補綴前手術

補綴前手術は、上部および/または上部の義歯床の外科的改善です。 下顎.

歯の喪失と歯槽骨への負荷の不足のため(顎骨)、骨の萎縮(後退)が発生します。 多くの場合、モバイル 粘膜 歯槽堤の近くに達します。 その結果、 総入れ歯 骨の高さが低く、隣接する可動ギニグバ(歯肉)入れ歯のはめあいが悪く、すぐに緩みます。

前庭(前庭)に靭帯を深く挿入する )または舌側小帯もの保持に悪影響を与える可能性があります 総入れ歯.

適応症(適用分野)

補綴前手術は、補綴物のベアリングを改善するために使用されます。 適切なプロテーゼは、発話、機能、審美性を回復することにより、生活の質の維持に大きく貢献します。

外科的処置

手元の状況に応じて、プロテーゼの適合性を改善するためにさまざまな手順が使用されます。

唇、頬、または 運動中にプロテーゼに干渉せず、痛みを伴う圧迫点が生じないように外科的に矯正されます。

フロッピーリッジの存在下で(結合組織 歯槽骨の変形)または皮弁線維腫(刺激性線維腫、不適合によって引き起こされる義歯縁過形成)の存在 総入れ歯)、義歯ベアリングの外科的改善の適応もあります。 どちらの場合も、過剰な組織の除去は通常、前庭形成術(経口前庭形成術)と組み合わされます。

鋭い骨の縁、外骨腫(骨の突起)、例えば口蓋隆起(口蓋の中央の骨の突起)または強くはっきりとしたオブリクア線(骨の外側の端)の形である場合、骨の矯正が必要です。 下顎)プロテーゼのフィットを乱し、 つながる 痛みを伴うツボに。

前庭形成術 上顎 口腔前庭を深くするための外科的処置です。 これは間接的に歯槽堤を上昇させ、義歯の保持を改善します。 組織が円形の粘膜切開を介して剥離され、さらに頭側に再付着する開放前庭形成術(上)と、Obwegeserによる閉鎖法とは区別されます。

オープン方式の欠点は、その後露出する骨膜(骨)です。 皮膚)、これは肉芽組織を開くために残されます(創傷治癒)。 これはできます つながる より重度の瘢痕化、したがって歯槽突起の高さの新たな喪失に。 あるいは、これらの領域は、これを回避するために、例えば口蓋からの遊離粘膜移植片で覆うことができる。

Obwegeserによるクローズドメソッドでは、 粘膜 はトンネルを掘られ、下にある軟組織と筋肉組織は頭蓋に再配置されます(上)。

下顎骨では、前庭形成術に加えて、床を下げる必要があることがよくあります。 長期的に補綴物の適合性を改善するために。 の床 、顎舌骨筋と前庭が尾側(下向き)に移動します。 ここでは、オトガイ神経(下顎神経)の経過を観察することが非常に重要です。

口底を深くする場合、特に後部領域では、口底のモル後下降を行うことができます。 この場合、 粘膜 口底の動きと顎舌骨筋の付着が尾側(下向き)に移動します。

上記の前庭形成術または口腔床下降法に続いて、状況が十分に治癒して新しいプロテーゼが製造されるまで、以前に延長された(延長された)プロテーゼまたはドレッシングプレートのいずれかが使用される。