以下は、肝不全が原因である可能性のある最も重要な疾患または合併症です。
内分泌、栄養、および代謝性疾患（E00-E90）。
感染症および寄生虫病（A00-B99）。
- 感染症、詳細不明
肝臓、胆嚢、および 胆汁 管-膵臓（膵臓）（K70-77; K80-87）。
- 慢性の急性 肝臓 不全（ACLF）は、連続的な臓器不全を伴う既存の慢性肝疾患の急性肝代償不全を表します。 短期間の生存率は非常に低く、ステージに依存します。 トリガーは細菌感染症であり、この場合は つながる 全身性炎症（炎症）に。 この病気は比較的新しい実体です。定義：
- 急性代償不全の存在、
- 客観化可能な基準による臓器不全の特定。
- 15% を超える高い短期死亡率。
- 急性 肝臓 失敗（ALV;急性 肝不全、ALF）[ICD-10 K72.0] –発症から脳症までは7日から28日です。 劇症：<7日、長引く> 4週間。
- 慢性肝不全
- 肝性脳症（肝性昏睡）
- 肝腎症候群（HRS）–機能的、原則として糸球体濾過率の完全に可逆的な低下（合計 ボリューム 両方の腎臓のすべての糸球体（腎小体）によって一緒にろ過され、定義された時間単位でろ過された一次尿の量は、乏尿になります 腎不全 （乏尿性腎不全では、肝硬変（肝臓への不可逆的損傷および肝臓組織の顕著なリモデリング）または劇症の患者では、腎臓は500ml未満の尿産生/日を排出します） 肝炎 （肝臓の炎症）他の原因の証拠がない場合 腎不全 （腎機能のゆっくりと進行する低下）[急性の発生率 肝不全 ケースの最大80％]。
- 末期慢性 肝不全 （肝硬変の後期）。
サイケ– 神経系 （F00-F99; G00-G99）。
他に分類されていない症状および異常な臨床および検査パラメーター（R00-R99）。
- Icterus（jaundice）
- 悪液質 （衰弱;非常に重度の衰弱）。
その他
- 死
予後因子
急性-慢性肝不全（ACLF）は、連続的な臓器不全を伴う既存の慢性肝疾患の急性肝代償不全を表します。 短期間の生存率は非常に低く、ステージに依存します。 トリガーは細菌感染症であり、この場合は つながる 全身性炎症（炎症）に。 この疾患は比較的新しいエンティティです。SequentialOrganAssessmentScore（SOFA）（詳細は敗血症/分類を参照）が変更され、ALCFをXNUMXつの重大度レベル（= CLIF-SOFAスコア）に分類するために使用されます。
| 臓器/システム | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 肝機能障害（ビリルビン レベル; mg / dl）[μmol/ l]。 | <1,2 | ≥1,2–≤1,9 [> 20-32] | ≥2–≤5,9 [33-101] | ≥6–≤12 | ≥12[> 204] |
| 腎不全（S-クレアチニン、mg / dl）[μmol/ L] | <1,2 | ≥1,2–≤1,9 [110-170] | ≥2–≤3,5 [171-299] | ≥3.5– <5（または<500 ml / d） | ≥5[> 440] |
| HEグレード（ウェストヘブン基準による）。 | 彼はいない | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 凝固障害（国際標準化比、INR） | <1,1 | ≥1,1-≤1,25 | ≥1,25–≤1,5 | ≥1,5–≤2,5 | ≥2.5またはプレートレット≤20×103 / µl。 |
| 循環機能障害[平均動脈圧（MAD）または昇圧剤の必要量*] | ≥70 | MAD <70 mm / Hg | ドーパミン ≤5またはドブタミン（任意 線量). | ドーパミン > 5またはエピネフリン≤0.1または ノルエピネフリン ≤0.1 | ドーパミン > 15またはエピネフリン> 0.1または ノルエピネフリン > 0.1 |
| 酸素障害[パルスオキシメトリ-測定された酸素分圧（PaO2）または酸素飽和度（SpO2）/吸気酸素濃度（FiO2） | > 400> 512 | > 330 –≤400> 357 –≤512 | > 200 –≤300> 214 –≤357 | > 100 –≤200> 8 –≤214 | ≤100≤89 |
*の用量 カテコールアミン [µg / kg / min]で。
電卓–次を参照してください：http：//www.clifresearch.com/ToolsCalculators.aspx
精神状態の半定量的病期分類 肝性脳症 ウェストヘブンの基準によると。
| ステージ | 意識状態 | 神経精神症状 | 神経症状 |
| ステージ0 = MHE | 通常の | 生体認証テストによってのみ検出される障害 | なし |
| ステージ1 | 軽度の精神遅滞 | 陶酔感/不快感、過敏性と不安、覚醒の低下 | 細かい運動能力の障害（書く能力の障害、指の震え） |
| ステージ2 | 倦怠感、無気力（無気力）、または無気力（誰かが何にも興味がない状態）の増加 | 軟 人格障害、最小限の方向感覚喪失。 場所と時間 | 羽ばたき振戦（手の粗い振戦）、運動失調（運動協調性の乱れ）、不明瞭な発話 |
| ステージ3 | 傾眠（意識の量的障害の段階）。 | 硬直、けいれん、羽ばたき振戦（手のひどい震え）。 | |
| ステージ4 | 昏睡 | - - | 脳圧特性 |
凡例：MHE =最小限の肝性脳症。
