医学用語は、所見として患者の健康診断の結果を指します。 これには精神的な探求が含まれます 身体検査、および実験室および機器の医療検査。
調査結果は何ですか？
医学用語は、所見として患者の健康診断の結果を指します。 医学用語の所見は、部分的な所見だけでなく、全体的な検査結果を指します。 いくつかの調査結果が決定されると、一連の調査結果が存在します。 この一連の所見に基づいて、主治医は患者の診断を下し、診断を下します 病歴 考慮に入れます。 病歴には、患者に彼または彼女について質問することが含まれます 健康 歴史、生活条件、アレルギー、現在の苦情、および遺伝的リスクの星座の決定。 調査結果は医療レポートに記録されます。 調査結果レポートは、定性的および定量的なステートメントを要約しています。 定性的な記述は、例えば、患者の所見が気管支疾患「気管支クリア」に対して陰性である場合です。 定量的なステートメントは、たとえば、 コレステロール レベルは「総コレステロール200mg / dl」であることがわかります。
機能、効果、および目標
特定の苦情や病気の場合は、詳細な検査が示されます。 一般開業医はオフィスで検査を行う機会がないことが多いため、これらの検査は専門医によって行われます。 これらの検査は、例えば、腫瘍性疾患の最初の疑いがある場合のさらなる検査として実施されます。 専門家、放射線科医、病理学者によって行われる組織学的および臨床検査が必要です。 これらの検査は、例えば、標本コレクションの顕微鏡検査である可能性があります。 検査結果には、尿の検査結果が含まれます、 血 およびその他の 体液。 ほとんどすべての医療分野で、評価することはできません 健康 検査所見のない患者の状況。 これらの臨床検査の結果により、医師は患者の最終評価を行うことができます 健康 ステータスと効果的な治療オプションを決定します。 異常や患者さんの苦情を明確にするために、一般開業医は紹介票を使って患者を専門医に紹介します。 健康診断の結果が診断です。 多くの場合、これはXNUMX〜XNUMX週間後に発生します。 それはかかりつけの医師に送られます。 次に、一般開業医は患者と所見について話し合い、結果を説明し、さらなる行動のための専門家の提案について話し合います。 組織学的所見は組織サンプルの顕微鏡分析に関する情報を提供し、病理学的所見は組織サンプルの病理学的変化を説明します。 主な疾患とは関係のない原因所見は偶発所見と呼ばれます。 偶発的所見は、主治医が事前に具体的に探していなくても、本検査中に現れます。 検査で最初の疑いが確認された場合、所見は陽性です。 患者が検査された場合 癌 検査中に悪性腫瘍が存在することが判明した場合、癌の所見は陽性です。 検査で最初の疑いが確認されず、患者に腫瘍がない場合、所見は陰性です。 医学用語では、これらXNUMXつの用語を日常の言葉とは異なる方法で使用しています。 「ポジティブ」という言葉で人々は何か楽しいものを連想しますが、ポジティブな発見は患者の健康を警告します 条件 が不利に発達していて、何か異常が発見されました。 「ネガティブ」という言葉で人々は不快な状況を連想しますが、ネガティブな発見の場合、最初の疑いは確認されておらず、疑わしい病気は存在しないと言われているので、彼らは幸せになる理由があります。 医師が検出した場合 エイズ 患者の病気、彼は「HIV陽性」です。 病気が存在しない場合、彼は「HIV陰性」です。 「症状」という用語との違いは、所見が文書化された特徴の経験的特徴、すなわち情報の収集を説明しているのに対し、症状は疾患の兆候としての特徴の出現を強調していることです。しかし、所見の報告は証明することができますほとんどの人が医学用語を理解していないので、影響を受けた患者のための閉じた本になること。 彼らは、主観的にも技術的な言葉の観点からも、理解するのが難しいと感じています。 この専門用語は医師の日常の職業生活の一部であるため、ほとんどの場合、患者がそれを理解していないことを考慮に入れていないことがよくあります。 医師が患者さんにそれぞれの所見をわかりやすく説明できたとしても、興奮して言われたことを忘れてしまい、所見やわかりにくい専門用語で孤立してしまうことがあります。 調査結果の報告には、わかりやすい説明が大いに必要です。 わかりやすい言葉は多くの患者を安心させ、複雑で厄介な発見でさえ耐えやすくするので、一般の人々は医者のラテン語の「翻訳」を必要とします。
リスク、副作用、および危険
この格差は現在、状況の改善に取り組んでいる科学界によっても発見されています。 ドレスデン大学は、2014/2015年の冬学期に、選択科目「私は何を手に入れましたか？」でドイツ全土での初演を祝いました。 ドレスデン工科大学のプロジェクトはStiftungHochschulmedizinによって資金提供され、そのコンセプトは医学生によって考案されました。 選択科目は、医師と患者の間のコミュニケーションを実際的な方法で改善することを目的としています。 最初のコース評価では、実践的な関連性が高く、コミュニケーションスキルが大幅に向上していることが示されています。 このオファリングをドイツの他の大学に拡大する予定です。 レポートの作成と文書化は、請求事項の履行証明および法的な紛争が発生した場合の医師の最も重要な義務のXNUMXつです。 主な苦情、付随する苦情および最初の疑惑 つながる 特定の診断結果と実用的な診断をもたらす暫定的な診断に。 その後の治療と 治療 病気の割合は、調査結果の調査に基づいています。 調査結果の構造化された文書化は、関係する医師、患者、施設、診療所間の協力とコミュニケーションをサポートしました。 遠隔医療の開発は、この構造化されたアプローチを長期的にサポートします。 標準化された所見は比較が容易であり、疾患の進行をより適切に評価することができます。 関係する医療専門家間の誤解のリスクは大幅に排除されます。 ザ・ 患者の権利 法律は、ドイツ民法典のセクション630に従って、すべての関連する所見と情報を含む患者ファイルを保持することを開業医に義務付けています。
