尾骨骨折：説明
尾骨骨折は骨盤の損傷の一つです。 尾骨 (Os coccygis) は仙骨に結合しており、脊椎の最下位 XNUMX ～ XNUMX 個の椎骨で構成されており、通常は互いに融合しています。 最初の椎骨だけがまだ典型的な椎骨の構造を持っています。
尾骨骨折：症状
尾骨骨折では、尾てい骨の上の軟組織が腫れ、圧迫により痛みを伴います。 影響を受けた人々は、ほとんど座ることができないと訴えています。 歩くときも特定の動きで痛みを感じます。 尾骨は中枢神経系の最下位の極であるため、尾骨骨折は持続的な神経痛を引き起こします。
尾骨領域の慢性痛は尾骨痛としても知られています。 これは数週間続き、肛門領域、鼠径部、股関節領域に広がる可能性のある痛みです。 尾骨骨折に加えて、他の原因が背後にある可能性もあります。
尾てい骨の骨折は、転倒や臀部への強い蹴りなどの直接的な力によって発生することがあります。 ただし、尾てい骨の骨折は出産によって引き起こされることもあります。尾てい骨が骨盤内に深く突き出ている場合、出産中に子供の頭の圧力で骨折する可能性があります。
尾骨骨折：検査と診断
尾てい骨骨折の担当専門医は、整形外科および外傷外科の医師です。
病歴
実際に尾骨が骨折しているかどうかを判断するために、医師はまず事故が起こった経緯と病歴（既往歴）について詳しく質問します。 考えられる質問は次のとおりです。
- 事故は具体的にどのようにして起こったのでしょうか？
- 痛みはありますか？
- 以前に尾てい骨領域に痛みや動きの制限などの訴えがありましたか?
検査
尾骨骨折のさらなる診断のために、必ず X 線検査が行われます。 骨盤の概観画像と側面画像が撮影されます。
尾骨骨折：鑑別診断
尾てい骨の痛みは必ずしも骨折から来るわけではありません。 場合によっては、尾骨が単に打撲傷になっているか、部分的に脱臼しているだけである場合もあります。 痛みは、難産の場合や、長時間座っていることによる慢性的な微小外傷が原因である場合もあります。 深部に存在する直腸腫瘍も痛みの原因である可能性があります。
尾骨骨折：治療
実際に尾骨が骨折している場合には、通常は保存的治療が行われます。 トラマドールなどの鎮痛剤（鎮痛剤）は痛みを抑えるのに役立ちます。 骨折が治癒するまで、可能であれば患者は床上安静を維持する必要があります。 シートリングを使用すると座る時の痛みを軽減できます。 たとえば、弱く膨らませた子供用浮き輪をこの目的に使用できます。
原理的には、尾てい骨を外科的に切除することも可能です。 ただし、これによって不快感が解消されるわけではなく、傷跡が残り痛みを感じる可能性があります。
尾骨骨折：病気の経過と予後
尾骨骨折の場合、病気の経過は長引くことがよくあります。 尾骨捻挫の場合は XNUMX 週間以内に症状が治まりますが、尾骨骨折の場合は数週間かかることがよくあります。 場合によっては、尾骨骨折後に尾骨領域の慢性痛が発生することもあります（尾骨痛症）。
