簡単な概要
- 定義: 子供の日常生活に悪影響を及ぼし、子供が苦しむ精神異常。
- 形態: うつ病、不安障害、双極性障害、摂食障害(拒食症など)、強迫性障害など、年齢に依存しない形態。 ADHD、反抗的行動障害、社会的行動障害、自閉症、レット症候群、脆弱X症候群、愛着障害、言語障害、チック障害など、小児期に特有の年齢依存型。
- 症状: 例:突然の社会的引きこもり、一見原因のないように見える、持続的な悲しみ、興味の喪失、無気力、頻繁な癇癪、永続的な乾燥段階の後のおねしょ
- 診断：問診、健康診断、行動観察、心理検査。
- 治療: 通常、(家族) 心理療法を併用した集学的治療、必要に応じて薬物療法、および付随する社会的、言語的、または移動性のサポート手段を併用します。
子供の精神疾患: 定義
そのような顕著な現象が蓄積し、例外から規則に変わった場合にのみ、親や養育者は警戒し、より詳しく観察する必要があります。否定的な感情が子どもの生活や日常生活を妨げていないかどうか。その結果、彼または彼女は苦しんでいますか？このような場合は、精神的な病気の可能性があります。
周波数
精神的健康上の問題は、女児よりも男児でより頻繁に観察されます。これは特に 14 歳から XNUMX 歳の間で当てはまります。
精神疾患の形態: 年齢と性別の違い
年齢と性別も、若者の間でどのタイプの精神異常や病気が多いかに影響を与えます。
- XNUMX 歳未満の幼児の精神障害は、ほとんどが発達障害に基づいています。
- うつ病、摂食障害、依存症は 15 ～ 18 歳の若者の間で最も多く見られます。
男の子はADHD（女の子の約XNUMX倍）、攻撃性行動障害、依存性障害を発症する可能性が高く、一方、女の子では摂食障害、心身症、うつ病が優勢です。
子供の精神疾患: 症状
しかし、子供の精神障害はどのようにして認識され、どのような症状が危険信号の中に含まれるのでしょうか?そして、その子供は典型的な症状を伴う精神障害を患っているのでしょうか、それとも一時的な行動障害なのでしょうか？
精神疾患の警告サインである可能性がある症状に注目すると、この XNUMX つを区別するのに役立ちます。親、教育者、教師、その他の介護者がそのような警告信号に敏感に反応することが重要です。
最初に考えられる兆候は、子供の行動の突然の持続的な変化です。子どもが突然引きこもる、悲しむ、趣味、遊び、以前好きだった活動に興味を失ったり、異常に頻繁に癇癪を起こしたり、実際は「ドライ」だった子どもが再びベッドを濡らしたりする場合、その背景には精神疾患が潜んでいる可能性があります。
- 子供はどのくらいの期間から行動の変化を示していますか?変化した行動が長期間（数週間）にわたって続く場合に限り、その背後に精神疾患がある可能性があります。
- 異常はどれくらいの頻度で起こりますか？顕著な行動の頻度に関する情報は、小児科医または精神科医と最初に相談する際に役立ちます。したがって、子供が心理的に目立つ行動をしたときは、カレンダーに記録してください。
- 問題はどれくらい深刻ですか?ご自身とお子様に、異常がどれほど深刻であるかを尋ねてください。 1 ～ 10 のスケールが役に立ちます。1 が最も弱く、10 が最も深刻です。
- 問題のある動作を引き起こす既知のトリガーはありますか?症状を取り除くには何が役立ちますか?何が子どもの引き金となるのかがわかれば、そのような状況や出来事を一時的に避けることができます。しかし、長期的には、回避行動は解決策ではありません。時間が経っても問題行動が改善しない場合は、専門家に相談する必要があります。
- 自分で問題を解決できると思いますか、それとも助けが必要ですか?精神的な異常とそれに伴う心配は、あなたにとってもあなたの子供にとっても非常にストレスとなる可能性があります。したがって、恐れずに早めに医師の診察を受けてください。
子供の精神疾患: 診断
病歴
最初のステップでは、専門家があなたとお子様の詳細な面接を実施し、病歴（既往歴）を取得します。たとえば、次の情報は重要です。
- どのような精神異常を心配していますか?
- 問題は、いつ、どのくらいの頻度で、どのような状況で現れるのでしょうか?
- あなたまたはあなたのお子様は、問題の背後にある特定の引き金があるのではないかと疑っていますか?
- あなたのお子さんはその変化に苦しんでいますか？
- あなたのお子さんは身体的または精神的な病気を患っていることが知られていますか?
- あなたのお子さんはどのような家庭環境や社会環境で暮らしていますか?たとえば、その人には安定した人間関係や介護者がいますか?
- 最近この環境に変化、例えば死亡、離婚などはありましたか?
あなたの同意があれば、医師はあなたの子供の様子をできるだけ完全に把握するために親戚、教師、または介護者と話すこともあります。
行動観察
次のステップでは、専門家が行動観察を推奨する場合があります。たとえば、子どもの食事や遊びの行動を一定期間観察して記録するよう求められる場合があります。
健康診断
心理テスト
標準化された心理テストを利用して、言語、精神的能力、運動能力、読解力、綴り能力、算数能力の発達など、子供の発達のさまざまな側面を評価できます。
医師は、標準的な検査を利用して性格特性や異常を検査することもできます。
多軸分類スキーム (MAS)
- 軸 1 は精神障害を示します。
- 軸 2 は、発達障害が特定されているかどうかを示します。
- 軸 3 は、児童/青少年の知能レベルを示します。
- 軸 4 は身体的な症状や病気を示します。
- 軸 5 は心理社会的状況をマップします。
- 軸 6 は、社会的接触、興味、趣味など、子供の心理社会的適応を示します。
子供の精神疾患: 形態
こうした年齢に依存しない障害に加えて、必ず小児期に発症する精神障害、いわば「小児精神疾患」もあります。それらは成人になっても存在し続けることがよくあります。専門家はここで XNUMX つのグループを区別します。
- 神経発達障害：精神的健康だけでなく、子供の発達全体にも影響を与えます。それらには、例えば、自閉症、レット症候群、脆弱X症候群が含まれます。
以下は、小児および青少年の主な精神的健康障害の概要です。
うつ病
うつ病の症状、原因、診断、治療について詳しくは、「うつ病」をご覧ください。
不安障害
不安障害は、子供や青少年にもよく見られます。これらには、恐怖症 (= 特定の状況、動物、物体に対する恐怖)、パニック障害、全般性不安障害が含まれます。
不安と不安障害について知っておくべきことはすべて、「不安」の記事で見つけることができます。
双極性障害
この深刻な精神疾患について重要なことはすべて、「双極性障害」の記事で学ぶことができます。
心的外傷後ストレス障害
ネグレクト、暴力、虐待を経験した子どもたちは、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を発症することがよくあります。症状には、全体的な緊張、不安、イライラ感、頭から離れない記憶、またはトラウマ的な経験の精神的な追体験 (フラッシュバック) が含まれます。
摂食障害
神経性食欲不振症の人は、体重を減らし続けたいという病的な欲求を持っています。一方、過食症（過食症）は、古典的に、反復的な「過食」とそれに続く強制的な嘔吐によって特徴付けられます。純粋な過食は、繰り返しの「過食」エピソードとして現れます。
これらの摂食障害について知っておくべきことはすべて、拒食症、過食症、過食症の記事で学ぶことができます。
人格障害
他の形態のパーソナリティ障害には、反社会的、自己愛的、偏執的なパーソナリティ障害が含まれます。
このトピックについて詳しくは、境界線症候群、反社会性パーソナリティ障害、自己愛性パーソナリティ障害、妄想性パーソナリティ障害の記事をご覧ください。
統合失調症
この深刻な臨床像について重要なことはすべて、「統合失調症」の記事で学ぶことができます。
強迫神経症
この形態の精神障害は、強迫的で儀式的な行動や思考として現れます。例としては、強迫的な洗濯、強迫的な思考、強迫的なチェックなどが挙げられます。
小児期や青年期によく起こるこれらの精神異常については、「強迫性障害」の記事で詳しく学ぶことができます。
ADHD
この臨床像について詳しくは、ADHD の記事をご覧ください。
反抗的行動障害
しかし、これらの子供たちの行動は他人に危険をもたらすものではなく、実際に他人に危害を加えるわけではなく、良心の呵責や罪悪感を感じることができます。
社会的行動障害
社会的行動障害は、人々に対する身体的攻撃、動物への虐待、窃盗、詐欺、財産への損害として現れることがよくあります。影響を受けた人はいかなる規則にも従わず、家から逃げたり、学校を休んだりすることがよくあります。彼らは自分の行動とその結果について後悔や罪悪感を感じません。
自閉症
自閉症スペクトラム障害について重要なことはすべて、「自閉症」の記事で学ぶことができます。
レット症候群
レット症候群は、ほぼ女子だけが罹患する稀な遺伝性発達障害です。これは、X 染色体上の遺伝子変化 (突然変異) に基づいています。最初は正常に発達した後、次のようなさまざまな異常が現れます。
- 常同的な手の動き（洗う、もむ手の動き）
- 自閉症の特徴
- 突然の叫び声とランタン攻撃
- 低身長
- 歩行障害、自発的で目的のある運動の実行の障害（失行）
- てんかん発作
- 睡眠障害
脆弱X症候群
この遺伝性疾患も、X 染色体の突然変異によって引き起こされます。ただし、女の子よりも男の子の方が多く発症します。この病気の考えられる兆候は次のとおりです。
- 多かれ少なかれ知能が低下している
- 学習困難
- 行動上の問題: 例:落ち着きのなさ、アイコンタクトの回避、注意欠陥障害、気分の変動、癇癪、明るい光や音に対する過敏な反応
- 心理的異常：自閉症的行動、ADHD、または不安障害
- 外部特性: 例:細長い頭、高い額、頻繁に口を開ける、過度に伸びる関節、大きな睾丸
小児のその他の精神障害
- 愛着障害：XNUMX歳までの乳児期に発生し、極度の分離恐怖と組み合わされた過保護行動（反応型）、または無差別で距離を置く愛着行動として現れます。原因は通常、影響を受けた子供に対する極度のネグレクトまたは虐待です。
- 言語障害: これらの障害には、吃音や吃音が含まれます。後者の場合、影響を受けた子供たちは非常に早く、リズミカルでなく、途切れ途切れに話します。
子供の精神疾患: 治療
私の子供は精神的な問題を抱えていますが、今はどうですか？
診断が下されると、最適な治療法がどのようなものかという問題が生じます。多くの場合、小児および青少年の精神疾患は、心理療法、教育的および社会的アプローチ、および必要に応じて薬物療法（集学的治療アプローチ）を組み合わせて治療されます。
心理療法
治療の主な焦点は精神療法です。お子様だけでも、ご家族全員でも行うことができます。治療が成功するかどうかを決めるのは、治療者と患者の信頼関係です。したがって、子供と他の参加者全員（両親、兄弟など）が治療療法士とうまくやっていくことが重要です。
セラピストは、心理療法をどのくらいの頻度で、どのくらいの期間行うべきかを親と子供と話し合います。
薬物治療
ADHD やうつ病などの一部の障害では、少なくとも一時的に薬物療法で治療を補うことができます。鎮静薬やいわゆる抗攻撃薬も、たとえば重度の興奮状態を止めるために使用されることがあります。
治療の専門家は、小児および青少年向けの製剤の承認に注意を払い、個別に投与量を調整します。
付随措置
青少年と家族の支援策、読解力や言語能力を向上させるための支援プログラム、作業療法策も、精神障害のある子供たちの問題を制御するのに役立ちます。これらの措置のどれが適切であるかは、個々のケースによって決まります。
どうすれば子供を助けることができますか?
- 親戚、教育者、教師、友好的な子供の保護者にこの病気について知らせて、子供の逸脱行動を分類できるようにしてください。
- お子様のセラピーに積極的に付き添い、参加してください。
- 子どもとの感情的なつながりを保ちましょう。
- お子様を励まし、自信を伝えてください。
- 家族や環境の中で起こり得るトラウマ的な関係や状況に終止符を打ちましょう。
- 精神障害のある子供に対処することは非常にストレスになる可能性があるため、自分自身に気をつけてください。たとえば、影響を受けている他の親たちと意見を交換できるサポート グループを探します。
子供の精神疾患: 原因と危険因子
小児および青少年の精神疾患の原因はさまざまです。ほとんどの場合、このような障害の発症にはいくつかの要因が相互作用します。
生物学的原因と危険因子
小児における精神疾患の生物学的危険因子として考えられるものは次のとおりです。
- 遺伝的素因
- 身体的な病気
- 脳機能の障害（例、脳の炎症や奇形）
- 性別 – うつ病などの一部の障害は全体的に女子に多く見られますが、反抗的行動障害などの他の障害は男子に典型的です
心理的原因と危険因子
小児および青少年の精神疾患の心理的引き金として考えられるものは次のとおりです。
- 虐待と暴力の経験
- 親/養育者の無視、不親切
- 両親またはその他の重要な介護者の喪失
- 両親の精神疾患
- 主要な介護者との不安定な関係
- 一貫性のない子育て方法
- 家族内での頻繁な口論や暴力
社会文化的原因と危険因子
最後に重要なことですが、学校などの社会環境は精神的健康に影響を与えます。安定した友人関係や興味を持っている子どもは、仲間外れやいじめを受けている子どもに比べて精神疾患になる可能性が低いです。
通常、小児に精神疾患が発症する場合、上記の要因のいくつかが重なって起こります。迅速な治療が重要です。そうすれば、精神障害のある子供が健康な大人になれる可能性は十分にあります。
