大腸内視鏡検査とは何ですか？
結腸内視鏡検査は内科で頻繁に行われる検査で、医師が腸の内部を検査します。 小腸内視鏡検査（腸鏡検査）と大腸内視鏡検査（結腸鏡検査）は区別されます。 直腸のみの内視鏡検査（直腸鏡検査）も可能です。
詳細情報: 直腸鏡検査
直腸の内視鏡検査がどのように機能するか、いつ実行されるかについては、「直腸内視鏡検査」の記事をご覧ください。
大腸は管状の器具である内視鏡（結腸鏡とも呼ばれます）で簡単に観察できますが、小腸に到達するのはさらに困難です。 医師は、拡張胃内視鏡検査 (胃十二指腸内視鏡検査) の過程で、胃の出口である十二指腸の後ろにある上部小腸を評価できます。 より深い部分の検査には、現在、いわゆるカプセル内視鏡を使用しています。
大腸内視鏡検査はいつ行われますか?
- 結腸直腸がんとその前駆体（ポリープなど）
- 腸壁の突起（憩室）または炎症を起こした憩室（憩室炎）
- 慢性炎症性腸疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎など）
- 腸壁の急性炎症または循環障害
腸閉塞、既知の急性憩室炎または腹膜炎の場合は、結腸内視鏡検査を行ってはなりません。
大腸内視鏡検査: ドイツにおけるスクリーニング
結腸直腸がんの早期発見は、結腸内視鏡検査を受ける一般的かつ特に重要な理由です。腸内で腫瘍が早期に検出されるほど、治癒の可能性が高くなります。 症状がなくても、健康保険に加入している患者は予防的な結腸内視鏡検査を受けることができます。女性は 55 歳から、男性は 50 歳からです。費用は法定または民間の健康保険でカバーされます。
専門家は、50歳以上のすべての人に結腸直腸がんの検査を受けることを推奨しています。 たとえば、女性が最初の結腸内視鏡検査を受ける前にできることについては、記事「結腸直腸がんスクリーニング」で読むことができます。
スクリーニング結腸内視鏡検査: どのくらいの頻度で必要ですか?
専門家は、結腸直腸がんのリスク増加が知られていないことを条件に、男性では50歳、女性では55歳で最初の結腸内視鏡検査を受けることを推奨しています。 所見が目立たない場合は、XNUMX 年後に再度結腸内視鏡検査を受けるだけで十分です。 結腸内視鏡検査中に医師がポリープなどの異常を発見した場合、多くの場合、綿密なモニタリングが必要になります。
大腸内視鏡検査では何が行われますか?
大腸内視鏡検査で医師が何かを見るためには、前日からいくつかの準備が必要です。 これには、腸の洗浄などが含まれます。 不安を抱えている患者様がご希望であれば、手術の直前に鎮静剤を投与することも可能です。
詳細情報: 結腸内視鏡検査: 準備
結腸内視鏡検査の準備として患者がとるべき措置については、記事「結腸内視鏡検査: 準備」で読むことができます。
結腸内視鏡検査（結腸鏡検査）
- 回腸結腸鏡検査（回腸の追加評価）
- 高度結腸内視鏡検査（虫垂までの結腸全体の評価）
- S状結腸鏡検査（大腸の一部であるS状結腸の評価）
- 部分結腸内視鏡検査（結腸下部の評価）
必要に応じて、医師はこの器具を使用して腸壁から生検として知られる少量のサンプルを採取し、研究室で検査します。
内視鏡を使用した従来の結腸内視鏡検査の代わりに、CT 結腸内視鏡検査としても知られるバーチャル結腸内視鏡検査も利用できます。 この検査では、コンピューター断層撮影装置で腸の画像を生成します。 結腸をはっきりと見えるように空気で膨らませます。
小腸内視鏡検査（カプセル内視鏡・バルーン内視鏡）
小腸は長く、コイルが多いため、内視鏡で小腸全体を評価することは困難です。 この問題を解決する比較的新しい手術はカプセル内視鏡と呼ばれます。 これでは、患者は小さなビデオ カプセルを飲み込み、胃を通って腸を通過し、その内部の仕組みを撮影します。 患者が携帯する受信機に無線で画像をライブで送信します。
詳細情報: 結腸内視鏡検査: 手順
小腸と大腸の結腸内視鏡検査の正確な手順については、記事「結腸内視鏡検査: 手順」を参照してください。
小児の結腸内視鏡検査では、消化器科医は特別な小児用内視鏡を使用します。 これは、子供の体の大きさに応じて、直径がXNUMX〜XNUMXミリメートルの範囲のさまざまなサイズがあります。 さらに、小児は通常、結腸内視鏡検査のために全身麻酔または強力な鎮静剤の投与を受けます。
大腸内視鏡検査にはどのようなリスクがありますか?
医師が患者に知らせなければならないリスクは、出血と、まれに内視鏡による腸壁の穿刺です。 麻酔時間が短いため、不耐性反応や心臓血管の問題が発生する可能性もあります。 しかし、一般的には合併症が起こることはほとんどなく、非常に安全な検査法です。
結腸内視鏡検査が怖い：どうすればいいですか？
大腸内視鏡検査後に注意すべきことは何ですか?
検査中に鎮静剤を投与された場合、結腸内視鏡検査後のしばらくの間は、通常、反応能力が著しく低下します。 したがって、試験当日は、車でも自転車でも徒歩でも、積極的に交通渋滞に参加してはなりません。
結腸内視鏡検査を受け、睡眠薬、鎮痛剤、または鎮静剤を投与された後は、付き添いサービスまたはタクシーでご自宅までお送りします。
原則として、試験前に誰が迎えに来てくれるのかを実習生に知らせる必要があります。 タクシーサービスを利用する場合は、健康保険会社に連絡して、費用を負担してもらえるかどうかを確認することをお勧めします。
また、機械の操作や同様の潜在的に危険な活動を行うことは禁止されています。 短時間の麻酔なしで結腸内視鏡検査を受けた後は、おそらくまだ多少の疲労感を感じるでしょう。 したがって、このような場合にも、付き添いの人に迎えに来てもらうのが最善です。
大腸内視鏡検査後の食事：何が許可されていますか？
大腸内視鏡検査後の苦情：何に注意すべきですか?
以前に服用した下剤の効果が数日間続く可能性があるため、結腸内視鏡検査後の下痢は一般的な副作用です。 検査中に腸内に大量の空気が入るため、鼓腸や空気漏れの増加も発生する可能性があります。 これは正常なことであり、心配する必要はありません。
一方、大腸または小腸の結腸内視鏡検査後の激しい痛みは、無視すべきではない警告信号です。 また、大腸内視鏡検査後に発熱、発汗、重度のめまい、吐き気、腸からの出血、腹痛などの症状が現れた場合は、速やかに対応できるよう医師に相談してください。
