多嚢胞性卵巣症候群:外科療法

両方の楔状切除 卵巣 (両方の卵巣からのくさびの外科的除去)(廃止):長い間、SteinとLeventhalによって説明された卵巣のくさび切除は、 ゴールド PCO症候群の無排卵を治療するための標準。 術後 妊娠 率は約60%でした。 1960年代と1970年代に、この外科的処置は次の理由で中止されました。

  • 術後の晩期障害:卵管癒着( 卵管)その後の低受胎率(制限された出産)。
  • によるより良い結果 排卵 医薬品による誘発(排卵誘発)(例、 クロミフェン、ゴナドトロピン)。

腹腔鏡下卵巣穿孔(LOD):低侵襲の骨盤鏡下外科手術の可能性(腹腔鏡検査)ゴナドトロピンの代替品を生み出した 治療 に抵抗した女性で クロミフェン いわゆる腹腔鏡下卵巣穿孔(LOD)。 卵巣(卵巣)の骨盤表面処理です。 サイズに応じて、深さ4〜6 mmの凝固または直径3〜5 mmのスティッチが、次の方法で両方の卵巣に配置されます。

  • 電気凝固
  • CO2レーザー
  • アルゴンレーザー
  • ヤグレーザー

その結果、アンドロゲンとLHが低下します。 テストステロン 長期的には約50%減少します。 最大90%自発的 排卵 (排卵)は、 クロミフェン耐性のある患者で、最大20年間の効果があります。 卵巣癒着(卵巣周囲の癒着)は最大XNUMX%と報告されています