吻合は、解剖学的構造間の接続です。 血 船, 神経, リンパ管、および中空器官、および接続リンクのXNUMXつが損なわれたときにバイパス回路の形成を確実にします。 外科手術では、医師が人工的に吻合を作成する場合があり、この外科手術の特定の形式に従って、端から端まで、左右に、および端から端までの吻合が区別されます。 吻合に関連する最も一般的な苦情のXNUMXつはポータルです 静脈 混雑、これはこの領域の吻合をより多く持つ可能性があります 血 通常よりも流れ、の形成につながる 静脈瘤 食道またはへその周り。
吻合とは何ですか？
解剖学は、解剖学的構造間の接続の医学用語です。 このような接続は、特に中空器官間で発生します。 血 & リンパ 船、だけでなく、 神経。 血液 船たとえば、他の血管とのみ吻合を形成し、 リンパ 船舶は排他的に接続します 神経。 手術はまた、人工的に作成された接続を吻合と呼ぶこともあります。たとえば、消化管の個々のセクションを切除した後、消化管の連続性を外科的に回復します。 胃 または腸。 ただし、神経接続の外科的修復は、吻合の人工的な作成にも関連付けられています。 原則として、自然吻合は臓器によって区別されます。 一方、外科的吻合は、その形態に応じて医師によって区別されます。 臓器による分化は、血管吻合、腸吻合、または尿管吻合などのサブグループをもたらします。 形状による区別は、エンドツーエンド吻合、エンドツーサイド吻合、またはサイドツーサイド吻合などのグループを生じさせます。
解剖学と構造
吻合の解剖学的構造は、その機能に大きく依存するため、特定の臓器または接続する解剖学的構造によって異なります。 たとえばリンパ系では、吻合は接続します リンパ管 同じレベルで。 対照的に、血管間の吻合の例は、自然に異常に強く、下腹壁動脈をつなぐコロナ・モルティスです。 動脈 閉鎖動脈で。 繰り返しますが、リオラン吻合は異なる構造を持っています。 この不定の血管接続は、 コロン 中結腸間 動脈、上腸間膜動脈、および中結腸動脈。 それはコロナモルティスよりもさらに複雑な構造を持ち、主に動脈閉塞において役割を果たします コロン。 神経吻合に関連して、下顎の前部領域はとりわけ言及されるべきであり、そこでは顎の両側の神経が接続されています。 人工吻合は、エンドツーエンド、サイドツーサイド、またはエンドツーサイドのいずれかの形態をとることができます。これは、それらの解剖学的構造がさらに異なることを意味します。 たとえば、エンドツーエンドの吻合では、外科医は中空器官のXNUMXつのセクションを開放端で接続します。 端から端までの接続では、代わりに、彼は横方向に開いた別のセクションにXNUMXつの中空器官セクションを縫合します。 左右の人工吻合では、再び、中空器官の２つのセクションが横方向に開かれ、一緒に縫合される。
機能とタスク
吻合の最も重要な機能のXNUMXつは、バイパスを形成することです。 これは、リオラン吻合などの血管構造間の吻合に特に当てはまります。 この接続により、動脈が発生した場合に腸への血流が確保されます 閉塞 セクションに コロン 閉塞から血流をそらすことによって 動脈 別の動脈に。 このようにして、動脈構造間の吻合は血流を調節し、さらに重要なことに、予防します 壊死、血流が不十分な場合、組織死を引き起こす可能性があります。 神経間の吻合も、特定の状況下でバイパス回路を形成します。 このようにして、それらは刺激の伝達を保護し、したがって、 神経系。 そのような吻合の例は、ジェイコブソン吻合です。 リンパ系では、吻合は迂回の目的も果たします。 の場合 リンパ XNUMXつの平面内の流れは血管によって中断されます。たとえば、吻合はリンパを隣接するリンパ管に迂回させます。 このように、接続は防止します リンパ浮腫 フローが中断した場合。
病気
高い疾患値は、特に動脈吻合に関連している可能性があります。 これは、血管の先天性奇形である動静脈奇形の場合に特に当てはまります。 このような奇形の状況では、動脈が静脈に直接接続されていることがあり、これは多くの脅威的な結果をもたらす可能性があります。 多くの場合、病理学的吻合に関連して、ポータルの混雑 静脈 また、その過程で、門脈大静脈吻合に通常よりも多くの血液が供給されます。 これはできます つながる 〜へ 静脈瘤 特に危険な食道で。 あまり一般的ではありませんが、これ 条件 また、 静脈瘤 おへその領域で。 さらに、比較的一般的です 条件 の血管の非定型吻合です 胎盤。 この現象は、一卵性双生児に影響を与える可能性のある胎児胎児輸血症候群の原因となる場合があります。 複数の双子の場合、 ホルモン の非定型吻合により、胎児間で交換される可能性があります 胎盤。 XNUMX人の胎児の性別が異なる場合、ホルモン交換は女性の生殖器官の発達に影響を与える可能性があります 胎児。 言及されたものとは別に、他の多くの苦情は、糞便などの吻合に関連している可能性があります 失禁 回腸-ポーチ-肛門吻合の場合。 しかしながら、言及されたものを除いて、事実上他のすべての吻合障害はまれである傾向があり、したがって詳細には提示されません。
