簡単な概要
凍傷とは何ですか?: 凍傷では、極度の寒さへの曝露により皮膚と組織の灌流が低下し、損傷を受けます。 凍傷にはさまざまな種類があり、損傷の程度に応じて医師は重症度を XNUMX 段階に分けます。
症状: 凍傷の重症度に応じて、軽度の発赤や腫れから、皮膚の水疱や痛み、組織の壊死まで続きます。
予防：気温に合わせた衣服と靴、帽子、手袋、皮膚の保護、運動、アルコールとニコチンの回避、保冷剤を直接皮膚に当てないこと、ドライアイスや液体窒素の取り扱いには注意すること。
原因：寒さによる血管の収縮、血液と酸素の供給不足。
危険因子: 風、高湿度、薄すぎる、軽すぎる、または濡れた衣服、アルコール摂取、循環器系の問題、非常に若いまたは非常に高齢である。
凍傷とは何ですか?
凍傷 (congelatio) は、皮膚またはその下の組織に対する局所的な寒さによる損傷です。 局所的な凍傷が発生する前に、通常、影響を受けた体の部分はすでにしばらく寒さ、風、高湿度にさらされています。
体が極度の寒さにさらされ続けると、細胞内に氷の結晶が形成され、細胞が破壊されます。 氷の結晶が生体全体に広がると、凍死（凍傷による死）が迫ってきます。 屋外で転倒した後など、寒さから逃れられない人は特に危険にさらされます。
凍傷にはどのような種類がありますか?
表在性凍傷は皮膚の最表層にのみ影響を及ぼし、これらの層が再び温まると数分後に改善します。 深い凍傷は、皮膚のすべての層とその下にある組織に影響を与えます。 影響を受けた身体部分の死など、深刻かつ永続的な結果をもたらす可能性があります。
結果として生じる皮膚損傷は熱傷に似ています。数秒以内に、水ぶくれを伴う、くっきりと輪郭がはっきりした、青白く乾燥した領域が現れます。まさに、有害な物質と接触した場所です。 この領域内では、すべての皮膚層が死滅し、数秒以内にくっつきます。
保冷パックを直接肌に当てないでください。 保冷剤は必ずタオルに包んでください！
凍傷の症状は何ですか?
局所的な凍傷の場合、症状は患部に限定されます。 体調不良や発熱などの全身症状は通常はありません。 凍傷がどのように現れるかは、それがどの程度進行したかによって異なります。 医師は、局所的な凍傷をその範囲に基づいて XNUMX つの重症度に分類します。
第一度凍傷の症状
たとえ再加温後しばらく赤い斑点が残ったとしても、第 XNUMX 度凍傷は重大な損傷を与えることなく再び治癒します。 しかし、場合によっては、わずかな感覚障害が何年も残ることがあります。
第XNUMX度凍傷の症状
感染症に発展する可能性があるため、自分で水ぶくれを引っ掻いたり刺したりしないでください。
第XNUMX度凍傷の症状
凍傷の場合はどうすればよいですか？
凍傷の治療方法は程度によって異なります。第 XNUMX 度凍傷は自分で治療でき、温めると数分以内に改善します。 ただし、温めても患部の皮膚のしびれが残る場合は、かかりつけの医師に相談してください。 より深いXNUMX度およびXNUMX度の凍傷では、常に病院での治療が必要です。
凍傷の応急処置
- 再曝露やさらなる寒さへの曝露を防ぐため、風から保護された乾燥した場所に保管してください。
- 患部の血行を良くするために、ぴったりとした服やきつすぎる靴を開けたり、手が影響を受けている場合は指輪を外したりしてください。
- 濡れて冷たい衣服を脱ぎ、患者を暖かい毛布で包みます。
- 次に、清潔な、できれば無菌の布または包帯で患部を軽く覆い、圧迫を避けます。
- 紅茶やコーヒーなどの温かい飲み物は、体の内部を温めるのに役立ちます。
凍傷の場合に避けるべき応急処置とは
- その部分をこすったりマッサージしたりしないでください。いずれも皮膚をさらに損傷する可能性があります。 体の凍傷部分も雪でこすらないでください。
- 形成された水ぶくれは開かないでください。
- 凍傷に罹った部分は麻痺しているため、熱くなりすぎても感じなくなります。 したがって、凍傷を直接熱（オーブン、火、暖房ランプ）で温めないでください。 ここでは火傷の危険があります。
- 硬くなって凍った体の部分は、（応急処置者などによって）受動的に動かすべきではありません。 また、凍傷にかかった人は、凍傷になった足やつま先で歩くべきではありません。 そうしないと、さらなる組織損傷の危険があります。
- 影響を受けた人は、いかなる状況であっても喫煙してはなりません。 ニコチンは血管を収縮させます。 凍った体の部分には血液の供給がさらに悪くなります。
XNUMX度またはXNUMX度の凍傷の治療
水疱を伴う凍傷（グレード II 以上）は、応急処置後できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 温めてもしびれが残る凍傷も同様です。
その後、医師は局所の凍傷を治療します。
ウォーミングアップ：まず、凍傷になった皮膚の部分をゆっくりと温めます。 これは、温湿布または体を温める（最大 35 度）お風呂で行われます。
水疱の治療: 医師は無菌条件下で水疱に穴を開け、創傷被覆材で傷を覆います。
凍傷を防ぐにはどうすればいいですか？
以下のヒントで凍傷を防ぐことができます。
機能性下着：寒いときは、機能性下着または保温性下着を体に直接着用してください。 体から水分を次の層に移動させ、暖かくドライに保ちます。
乾いた服: 服が濡れた場合は、すぐに着替えてください。
靴：冬用の靴は十分な幅があり、裏地がしっかりと付いていることを確認してください。
帽子、手袋: 霜や冷たい風が吹くときは、必ず帽子と手袋を着用してください。 山では防風マスクを着用しましょう！
運動: 氷のような屋外温度でも常に動き続けてください。
十分に飲む：十分に飲みます。 体を芯から温める温かい飲み物を好みます。 アルコールは控えましょう！
既存の症状: 手足の指に循環障害 (レイノー症候群など) がある場合は、医師にアドバイスを求めてください。
原因と危険因子
目的
凍傷の原因は寒さにさらされることです。 寒い環境下で体が低体温にならないように、体内の温度（深部温度約 37 度）のバランスを保とうとします。 これは重要な器官に血液を供給し続けるために必要です。
危険因子
凍傷はウィンタースポーツや登山中によく起こります。 乳幼児や高齢者は皮膚が比較的薄いため、特に危険にさらされています。 凍傷による死亡は、寒さで倒れた後に起き上がることができない人によく起こります。 残りはアルコール摂取によって解決されます。アルコールは血管を拡張するため、体温がより早く逃げることができます。
凍傷を促進または悪化させる可能性のあるその他の危険因子は次のとおりです。
- 高湿度
- 薄すぎる、軽すぎる、または体を締め付ける衣服
- 湿ったまたは濡れた衣服
- 身体の過度な運動
- 失血
- 喫煙
- 真性糖尿病
- 循環器障害
- 栄養不良
検査と診断
凍傷がひどく痛んだり、水ぶくれができたりした場合は、医師の診察を受けてください。
病気の経過と予後
経過は凍傷の強さと範囲によって異なります。 基本的に、凍傷は早期に治療すればするほど予後は良くなります。
凍傷グレード XNUMX からは傷跡が形成されます。 寒さにより組織がすでに死滅している場合は、影響を受けた身体部分を切断する必要があります。
