簡単な概要
- SIRS 基準: 体温の上昇 (摂氏 36 ～ 38 度)、心拍数の上昇 (毎分 90 回以上)、呼吸の速さ (毎分 20 回以上)、白血球数の増加または減少 (白血球数: ≥12000) /マイクロリットルまたは≤4000/マイクロリットル）。
- 治療と予後: 点滴による水分補給、血栓予防、鎮痛薬、臓器不全の手術
- 原因: 火傷、怪我、臓器の損傷と炎症、臓器と組織の供給不足、出血、アレルギー
SIRS はいつ存在しますか?
2007 年まで有効だったやや時代遅れの定義によると、特定の病原体が引き金として証明または疑われることなく、全身に炎症反応が見られる場合、医師は SIRS (全身性炎症反応症候群) と呼んでいました。
しかし、この分類は不十分であるため、ドイツ集中治療救急医学学際協会 (DIVI) とドイツ敗血症協会 (DSG) は SIRS の定義を採用しました。 したがって、SIRS と敗血症という用語は一緒に考慮されるべきであり、異なる疾患を指すものではありません。 現在、感染を伴うが臓器合併症を伴わない SIRS (敗血症) と、感染を伴い臓器合併症を伴う SIRS (「重度」敗血症) が区別されています。
以前に確立された SIRS 基準は、敗血症の重症度のより詳細な評価を含めて引き続き適用されますが、主に 16 歳以上の病気の患者が対象です。
SIRS 基準とは何ですか?
医師は、次の XNUMX つの SIRS 基準のうち少なくとも XNUMX つが満たされる場合に SIRS について話します。
- 発熱 (摂氏 38 度) または低体温 (摂氏 36 度)、直腸的に、または血管または膀胱内のカテーテル プローブを介して測定
- 20分間に2回以上の呼吸を伴う急速な呼吸（多呼吸）または過呼吸（血液中のCOXNUMX含有量によって測定可能）
- 血液中の白血球が増加した（白血球増加症: ≥12000/マイクロリットル）または減少した（白血球減少症: ≤4000/マイクロリットル）
SIRSの治療法と予後はどのようなものですか?
SIRSの治療では、敗血症の治療と同様に、医師は主に点滴と必要に応じて血管収縮剤（昇圧剤）を使用して循環を安定化させようとします。
血栓症の予防や疼痛治療などの補助的な標準治療に加えて、SIRS の引き金が臓器損傷や火傷などである場合、医師は手術を検討します。 SIRS の治療を継続するには、その引き金を追跡し、可能であれば排除することが重要であるためです。
敗血症の治療と経過について詳しくは、血液中毒の記事をご覧ください。
何がSIRSを引き起こすのでしょうか？
SIRS や敗血症の引き金となるものは数多くあります。 これらには以下が含まれますが、これらに限定されません。
- バーンズ
- けが
- 重大な臓器損傷
- 重度のアレルギー反応（アナフィラキシー）
- 膵炎などの臓器の炎症
- 重度の出血
- 脳卒中や心臓発作など、組織や臓器への酸素供給不足（虚血）
検査と診断
SIRS または敗血症の診断方法について詳しくは、血液中毒の記事をご覧ください。
