僧帽弁 – 構造と機能

僧帽弁: 左心臓の入口弁。

僧帽弁は、血液が左心房から左心室に流れることを可能にします。 その位置により、三尖弁とともに房室弁の XNUMX つとみなされます。 他の XNUMX つの心臓弁と同様、心臓の内層 (心内膜) の二重層で構成され、いわゆる弁葉弁です。 実際、弁には前部と後部の XNUMX つの「小葉」があるため、二尖弁 (ラテン語: bi-=XNUMX、尖頭=スパイク、先端) とも呼ばれます。

僧帽弁の乳頭筋

腱索が小葉の端に付着し、小葉を乳頭筋に接続します。 これらの筋肉は、心室筋が心室内に突き出た小さな突起です。 これらは、心室が収縮するとき(筋肉が収縮期に収縮するとき)に生じる圧力によって、僧帽弁のぶら下がり弁尖が心房内に跳ね返るのを防ぎます。

僧帽弁の機能

一般的な僧帽弁の問題

僧帽弁狭窄症では、僧帽弁が狭くなり、拡張期に心室が適切に満たされなくなります。 ほとんどの場合、僧帽弁狭窄症はリウマチ熱による弁膜炎が原因です。 まれに、先天性であるか、純粋に磨耗や加齢が原因で石灰化する場合があります。

僧帽弁逆流では、僧帽弁がしっかりと閉まらず、収縮期に血液が心室から心房に戻ることができます。 これにより、一定量の血液が心房と心室の間で「往復」します。 僧帽弁逆流の原因には、細菌性心内膜炎(心臓弁の炎症)、乳頭筋および腱の断裂(胸壁損傷、手術、心臓発作などによる)、リウマチ性疾患などがあります。

収縮期に一方または両方の弁尖が心房内に飛び出す場合、医師はこれを僧帽弁逸脱と呼びます。 バルブがまだしっかりしている可能性があります。 ただし、より重度の僧帽弁逸脱も弁不全を引き起こします。 脱出症は先天性の場合もありますが、原因が不明な場合も多くあります。 結合組織が弱い女性に罹患しやすい傾向があります。 僧帽弁の脱出中に、医師が聴診器で XNUMX 回以上の「収縮期クリック音」を聞くことがあります。