包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。
原則として、緊急検査は意識のない人に対して最初に行う必要があります。
Glasgow 昏睡 スケール(GCS)–意識障害を推定するためのスケール。
基準 | スコア | |
アイオープニング | 自発的 | 4 |
要求に応じて | 3 | |
痛みの刺激について | 2 | |
反応無し | 1 | |
言葉によるコミュニケーション | 会話型、指向 | 5 |
会話、見当識障害(混乱) | 4 | |
一貫性のない言葉 | 3 | |
理解できない音 | 2 | |
口頭での反応なし | 1 | |
モーター応答 | プロンプトに従います | 6 |
ターゲットを絞った痛みの防御 | 5 | |
対象外の痛みの防御 | 4 | |
痛み刺激屈曲相乗作用について | 3 | |
痛み刺激ストレッチの相乗効果について | 2 | |
痛みの刺激に反応しない | 1 |
アセスメント
- ポイントはカテゴリーごとに個別に付与され、合計されます。 最大スコアは15、最小スコアは3ポイントです。
- スコアが8以下の場合、非常に厳しい 脳 機能障害が想定されており、生命を脅かす呼吸器疾患のリスクがあります。
- GCS≤8の場合、気管内で気道を確保する 挿管 (チューブ(中空プローブ)の挿入 口 or 鼻 間に 声帯 喉頭 気管へ)を考慮する必要があります。
その後、次のように行われます。
- 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体温、体重、身長など。 さらに:
- 検査(閲覧)。
- 皮膚と粘膜
- 心臓の聴診(聴診)
- 肺の聴診
- 腹部(腹部)の触診(触診)(圧痛?、ノッキング痛?、咳痛?、防御緊張?、ヘルニア開口部?、腎臓ベアリングノッキング痛?)
- 検査(閲覧)。
- 神経学的検査–反射神経と脳神経機能のチェックを含む[鑑別診断による:
- 詳細不明の視床下部障害 – 自律神経調節を制御する間脳の一部。
- パーキンソン病 (震える麻痺)。
- 脊髄損傷、詳細不明
- くも膜下出血 (SAB) – 髄膜と脳の間の出血]
角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。