リツキシマブの仕組み
リツキシマブは治療用抗体（治療用免疫グロブリン）です。抗体は体内で自然に生成されるタンパク質（タンパク質）であり、異物または有害なタンパク質（寄生虫、細菌、ウイルスなど）を認識し、無害にするように設計されています。
抗体は B 細胞 (B リンパ球とも呼ばれます) によって産生されます。これらは、白血球のグループの細胞の一種です。異物と接触すると、それに対する適切な抗体を形成し、侵入者を攻撃します。
他の多くの細胞と同様に、B 細胞には、それらを識別できる表面タンパク質、つまりタンパク質 CD20 があります。この事実は、体内の過剰な数の B 細胞、つまり過活動 B 細胞または機能不全 B 細胞に関連する疾患の治療に使用されます。
「標的がん療法」としても知られるこの治療法は、すべての分裂細胞（がん細胞と健康な細胞）に無差別に影響を与える薬剤を使用する従来の治療法に比べて、重篤な副作用がはるかに少ないです。
吸収、分解、排泄
血管（静脈内）または皮下（皮下）への注入または注射後、リツキシマブ抗体は循環を通じて広がり、作用する予定の部位に到達します。
リツキシマブはいつ使用されますか?
リツキシマブは、次の疾患の治療に使用されます。
- 非ホジキンリンパ腫（NHL、リンパ系のがん） – 他の薬剤と併用
- 慢性リンパ性白血病 (CLL) – 他の薬剤と併用
- 関節リウマチ – 有効成分メトトレキサートと組み合わせて使用します
- 多発血管炎（血管の炎症）を伴う肉芽腫症（組織結節）
リツキシマブは、数週間から数か月の間隔で数サイクルで使用されます。リツキシマブの適応外使用は、たとえば多発性硬化症や急性腎炎（糸球体腎炎）などにも使用されます。
リツキシマブの使用方法
したがって、１回の治療につき約５００〜１０００ミリグラムの有効成分量のリツキシマブが投与される。サイクルの数と間隔も医師によって決定されます。活性物質を毎週投与される患者もいれば、最大 500 か月の間隔で投与される患者もいます。
リツキシマブの副作用は何ですか?
リツキシマブによる治療中に、患者の XNUMX パーセント以上が、細菌やウイルスの感染、白血球や血小板数の減少、アレルギー反応、場合によっては腫れ（浮腫）、吐き気、かゆみ、発疹、脱毛、発熱などの副作用を経験します。頭痛と悪寒。
耳痛、不整脈、高血圧または低血圧、呼吸器疾患、息切れ、咳、嘔吐、腹痛、消化器疾患、皮膚疾患、筋肉痛、風邪の症状も観察されます。このような副作用は、治療を受けたXNUMX人からXNUMX人にXNUMX人の割合で発生します。
リツキシマブを使用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
リツキシマブは以下の場合には使用してはなりません。
- 活動性の重度の感染症
- 免疫システムが著しく低下している患者
- 重度の心不全（心不全）
薬物相互作用
リツキシマブと他の薬剤との間の既知の相互作用はありません。
重度の感染症（結核、HIV、ウイルス性肝炎など）の患者は、免疫系がさらに弱まるため、リツキシマブによる治療を受けるべきではありません。
年齢制限
特定の適応症では、有効成分の注入は生後XNUMXか月から承認されます。投与量は個別に決定されます。
妊娠と母乳育児
リツキシマブは通常、計画妊娠の場合、または予期せぬ妊娠が判明した場合には早期に中止されます。メーカーのデータベースからのデータでは、ほとんどのケースで新生児の臨床的に関連する症状を検出できませんでした。
分子量が大きいため、リツキシマブは母乳中に移行する可能性が低いです。いずれの場合も、授乳中の治療の決定は専門家によって行われます。
リツキシマブによる薬の受け取り方法
リツキシマブによる治療は通常、病院または専門診療所で直接行われ、そこで患者ごとに薬が調製されます。
リツキシマブはいつから知られていますか?
EU では 2006 年に関節リウマチの治療薬として、2012 年にウェゲナー病の治療薬として販売承認の延長が認められました。米国の特許は 2015 年に期限切れになりました。その間、リツキシマブを含む最初のバイオシミラーが市場に出ています。
