フレイル症候群: 原因、治療、予防

簡単な概要

定義: 身体的 (場合によっては精神的) 抵抗力と能力が著しく低下している。
症状: 筋力と持久力の低下、急速な疲労感、歩行速度の低下、筋肉量の減少、望ましくない体重減少、臓器機能の障害
原因と危険因子：高齢、特定の病気（高血圧など）、栄養失調、社会的孤立、おそらく女性の性別
治療: 筋力と持久力のトレーニング、転倒の予防、タンパク質とビタミンが豊富な食事、十分な水分摂取、既存の咀嚼と嚥下の問題および付随する疾患の治療、不必要な身体的および精神的緊張の回避
予防: 治療と同じ対策が推奨されます。

フレイル症候群: 定義と症状

フレイルとは英語で「虚弱」を意味します。長い間、これは老化に伴う正常な現象だと考えられていました。しかし、独立した研究分野としての老年医学（老年学）の発展により、老年期におけるパフォーマンスの進行性の低下は、より区別された観点から見られるようになりました。

高齢者用語のフレイル症候群は、体と心の自然な老化以上の意味を持ちます。これは、考えられるいくつかの症状を含む複雑な臨床像を説明しています。

強度と耐久性が低い
急速な疲労
歩くのが遅くなった
筋肉量の減少
臓器機能の低下

エフェクト

複合症状により、身体的（場合によっては精神的）抵抗力とパフォーマンスが大幅に低下します。身体的な感受性は、医師によって脆弱性の増加と呼ばれます。その結果、例えば、患者は転倒のリスクが高くなり、外科手術中または手術後に合併症がより頻繁に発生し、回復に時間がかかります。

フレイル症候群に関連して、さらなる病気のリスク、入院期間の長期化、介護や障害の必要性、さらには死亡のリスクも高まります。

脆弱性の増加は、フレイル症候群の人が、罹患していない同業者に比べて、入院や日常生活や習慣の望ましくない変化にうまく対処できないことが多いことも意味します。

中期的には、フレイル症候群は影響を受ける人々の自主性や社会参加の能力をますます制限する可能性があります。うつ病などの精神的な問題は、臨床像をさらに悪化させる可能性があります。

フレイル症候群：原因と危険因子

医学では、フレイル症候群の発症のさまざまな原因と危険因子が議論されています。

ご年齢

病気

特定の病気に苦しむ人は虚弱になるリスクが高くなります。典型的な病気には、高血圧、脳卒中、心臓発作、癌、糖尿病などがあります。しかし、認知障害（認知症によるものなど）や精神疾患もフレイル症候群を引き起こす可能性があります。

筋肉量は年齢とともに減少することがよくあります。これはまた、体力や持久力の低下という典型的な症状を伴うフレイル症候群の発症を促進します。

栄養不良

研究によると、虚弱患者の多くは特定の栄養素が不足しています。特に、ビタミン D、ビタミン E、カロテノイド、およびタンパク質の欠乏は、フレイル症候群の一因となる原因であると栄養士によって考えられています。

欠乏症の症状は、高齢になると食欲、嗅覚、味覚が低下することが多く、加齢や病気に関連した咀嚼や嚥下の問題によって起こりやすくなります。

社会的孤立

孤独や精神的刺激の欠如もフレイル症候群の原因または危険因子として考えられます。

性別

いくつかの科学的研究は、女性は男性よりもフレイルのリスクがわずかに高いことを示唆しています。ただし、これは（まだ）明確には解明されていません。

フレイル症候群: 診断

減量
歩く速度が遅い
筋力低下
運動不耐症
活動性が低い

個々の基準がどの程度適用されるかは、医師と患者の間の個人的な話し合いの中で評価されます。さらに、さまざまなテストを使用できます。たとえば、医師は握手の強さをチェックすることで筋力をテストしたり、患者にフリーハンドで椅子から立ち上がるように依頼したりできます。

実際には、アンケート形式のいわゆる FRAIL スクリーニングも診断によく使用されます。次の基準が照会されます。

疲労: あなたはいつも疲れていますか?
抵抗力（筋力）：階段をXNUMX階分登ることができますか？
歩行（歩行能力）：100メートルは問題なく歩けますか？
病気: XNUMX つ以上の病気にかかっていますか?
体重の減少: 過去 XNUMX か月間で意図せずに XNUMX キロ以上体重が減りましたか?

XNUMX つの基準が当てはまる場合、フレイル症候群と診断されます。 XNUMX つの基準のみが当てはまる場合、それはプレフレイルと呼ばれます。これはフレイル症候群の予備段階であり、多くの場合、予防治療手段の助けを借りて症候群のさらなる進行を防ぐことができます。

フレイル症候群：治療と予防

以下の対策がフレイル症候群の予防に役立ちます。

転倒防止：筋力とバランスを鍛えることで転倒を防ぐことができます。太極拳などの穏やかなスポーツがこの目的に効果的であることが証明されています。
栄養療法: ビタミン D、ビタミン E、カロテノイドを十分に摂取した高タンパク質の食事は、栄養失調を補ったり予防したりすることができます。適切な水分補給も重要です。高齢者は通常、喉の渇きを感じることが少ないため、水分摂取量が少なすぎることが多く、虚弱性を悪化させる可能性があります。
咀嚼または嚥下の問題: フレイル症候群の人が咀嚼や嚥下に問題がある場合は、適切な治療を行って十分な食物摂取を確保することが重要です。
併発疾患の治療：高血圧や心臓疾患などの既存の併発疾患は効果的に治療する必要があります。患者がさまざまな薬を服用している場合、医師はこれらの薬の相互作用の可能性を確認し、必要に応じて調整する必要があります。

フレイル症候群: 予防

フレイル症候群の治療に推奨されるすべての対策は、その予防にも適しています。たとえば、たんぱく質やビタミンが豊富な食事、十分な水分摂取、筋力や持久力のトレーニング、充実した社会生活などです。早い段階でこのアドバイスを心に留めることは、たとえ高齢になってもフレイル症候群のない充実した生活を送るための基礎を築きます。