ビリルビンとは何ですか？
ビリルビンは胆汁色素です。 廃棄された赤血球の赤血色素が分解されるときに生成されます。 血液中のアルブミンというタンパク質と結合し、肝臓に運ばれます。 アルブミンに結合した色素は「間接」ビリルビンと呼ばれます。 肝臓ではアルブミンとの結合が解け、胆汁色素として「直接ビリルビン」が生成されます。
胆石や腫瘍などの胆道の病気の場合、胆汁の流出が障害されます。 その後、ビリルビンは胆管を介して完全に排泄されなくなります。 血液中のその濃度が増加し、色素が組織に沈着します。 これにより、皮膚、特に目の結膜が黄色くなることがあります（黄疸）。 胆管が完全に閉塞している場合、便は明るく（「砂色」）、尿は暗くなります。
血液中のビリルビンはいつ測定されますか?
ビリルビン - 正常値
総ビリルビンの正常範囲は年齢によって異なります。
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総ビリルビン |
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0〜1日 |
最大8.7mg / dl |
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2日 |
1.3～11.3mg/dl |
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3日 |
0.7～12.7mg/dl |
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4 6日に |
0.1～12.6mg/dl |
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7日から17年 |
0.2～1.0mg/dl |
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18年から |
0.3～1.2mg/dl |
直接ビリルビンの場合、正常範囲 < 0.2 mg/dl がすべての年齢層に適用されます。
間接ビリルビンは、総ビリルビンと直接ビリルビンの差から計算されます。
ビリルビン値が低下するのはいつですか?
ビリルビン濃度が低すぎると、病理学的価値がありません。
ビリルビン値が上昇するのはいつですか?
- 死滅する血球の数が増加した場合（溶血）
- 広範囲の火傷の後
- ビリルビン分解障害の場合（例：ミューレングラハト病）
肝組織が損傷すると、間接ビリルビンと直接ビリルビンが同時に増加します。 これらには、たとえば、
- 肝臓の炎症（肝炎）
- 肝硬変または脂肪肝
- 肝臓がんまたは肝臓転移
- アルコール、薬物、真菌による中毒
- 薬物療法またはサルモネラ菌またはレプトスピラ感染による肝細胞の損傷
胆汁流出の遮断により胆汁が肝臓に逆流すると、直接ビリルビンのみが上昇します。 原因としては、例えば、
- 炎症後の胆管の狭窄
- 胆管閉塞を伴う胆石
検査値が「総ビリルビン」と「間接ビリルビン」の値のみを示している場合、直接ビリルビンの値は間接ビリルビンを差し引くことによって得られます。 新生児は肝臓がまだ完全に機能していないため、数日間間接ビリルビンレベルが上昇しています。
ビリルビンレベルの上昇
ビリルビン値の上昇に関するさらに詳しい情報はここでご覧いただけます。
ビリルビン値が変化したらどうしますか?
血液中のビリルビン濃度が高すぎる場合は、その原因を解明する必要があります。 症状のないわずかに高い値はミューレングラハト病を示しており、しばらくしてから検査されます。 ビリルビンレベルが非常に高い場合は、血中のレベルを迅速に下げる必要があります。
