ふくらはぎのけいれん：原因と治療法

簡単な概要

説明: ふくらはぎのけいれんは、ふくらはぎの筋肉部分、筋肉全体、または筋肉群が突然、短く、不本意に痛みを伴う収縮を起こします。
原因：通常は未知であるか無害です（例、運動中の重度の筋肉の緊張、発汗による著しい水分と塩分の喪失など）。よりまれに、ふくらはぎのけいれんが病気（甲状腺機能低下症、糖尿病、腎臓の衰弱、静脈瘤など）または薬の副作用の兆候である場合もあります。
急性の場合のけいれんに対して何が役立ちますか?ストレッチ、優しいマッサージ、温熱療法
予防: 例:定期的なトレーニング、軽いストレッチ（スポーツ前や就寝前）、十分な飲酒、マグネシウムが豊富な食事、必要に応じてマグネシウムサプリメントの摂取、ニコチン、カフェイン、エフェドリンなどの興奮剤の回避

ふくらはぎのけいれん: 説明

筋肉のけいれんは主に脚で発生しますが、ここではふくらはぎで発生することが好ましいです。したがって、ふくらはぎのけいれんが最も一般的であり、おそらく最もよく知られている筋肉のけいれんの形態でもあります。

筋肉のけいれん、つまり痛みを伴わない筋肉のけいれんは、筋肉のけいれんとは区別されます。また、線維束性収縮も区別されます。これは、運動効果のない、目に見える、不規則で不随意の筋線維束のけいれん（例えば、まぶたのけいれん）です。痛みはありませんが、不快な場合が多いです。

ふくらはぎのけいれんやその他の筋肉のけいれんは、特に夜間に発生し、珍しいことではありません。ほとんどの人が時々筋肉のけいれんを経験します。たとえば、若者の 90% 以上が時折けいれんを経験すると報告しています。そして、年齢が上がるにつれて、筋肉のけいれんの頻度が高くなります。33 歳以上の人の 50 ～ 65 パーセントは、定期的に (少なくとも週に XNUMX 回) けいれんを起こします。

ふくらはぎのけいれん: 原因

基本的に、ふくらはぎのけいれんやその他の筋肉のけいれんは、その原因に応じて医療専門家によって 3 つのカテゴリに分類されます。

副生理学的けいれん: 妊娠中や運動後に時折起こるけいれん。通常は、大量の発汗など、電解質と水分のバランスの乱れによって引き起こされます。
症候性けいれん：神経系、筋肉、代謝の障害などの病気に伴う症状です。薬の副作用として、筋肉のけいれん（ふくらはぎのけいれんなど）を引き起こすこともあります。

ふくらはぎのけいれんは通常無害です

あまり一般的ではありませんが、ふくらはぎのけいれんは、重篤な病気（ホルモン障害、代謝障害、血管疾患、腎臓病など）の症状、または薬の副作用として発生します。

以下は、ふくらはぎやその他の筋肉のけいれんの考えられる原因に関する詳細情報です。

電解質と水分のバランスの乱れ

脱水

マグネシウム欠乏症

マグネシウム欠乏症（低マグネシウム血症）も、ふくらはぎのけいれんや筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。ミネラルの供給不足は、例えば、不均衡な食事、糖尿病、アルコール依存症、腸疾患や腎臓疾患によって引き起こされる可能性があります。また、マグネシウムの必要性が高まる妊娠中に欠乏症が生じることもよくあります。

その他の電解質障害

カリウム欠乏症（低カリウム血症）やカルシウム欠乏症（低カルシウム血症）も、筋けいれんの原因として考えられます。

ホルモンバランスや代謝の異常

さまざまなホルモン障害や代謝障害により、水分と電解質のバランスが崩れると、症候性の筋肉のけいれんが引き起こされることがあります。例:

甲状腺機能低下症：甲状腺機能低下症の一般的な兆候には、パフォーマンスと集中力の低下、急速な疲労、記憶障害などがあります。さらに、筋肉がけいれんしやすくなります。
糖尿病：初期症状は、排尿量の増加と強い喉の渇きです。筋肉のけいれん（ふくらはぎのけいれんなど）は、最初は電解質障害によって引き起こされる可能性があり、後には糖尿病性神経損傷（多発性神経障害）の結果である可能性があります。
腎臓疾患: 腎臓は体液バランスの調節において中心的な役割を果たします。したがって、腎臓の弱さ、さらには腎不全がけいれんなどを引き起こす可能性があります。

筋骨格障害

時折、筋疾患（ミオパチー）の結果、症候性の筋けいれんが発生することがあります。これらのまれな疾患は先天性または後天性の可能性があり、通常は筋力低下に関連しています。時々、けいれん性の筋肉痛も発生します。

神経障害

症候性筋けいれんに関連する可能性のある神経障害および疾患には、次のようなものがあります。

運動ニューロン疾患: 筋肉の動きを刺激する神経細胞が進行的に破壊される疾患です。最も一般的な形態は筋萎縮性側索硬化症です。その症状には、筋力低下、筋萎縮、筋けいれんなどがあります。
神経根症: これらは、椎間板ヘルニアなどによって引き起こされる、(脊椎領域の)神経根の病気です。たとえば、脚の筋肉を制御する神経が影響を受け、特に筋肉のけいれん (ふくらはぎのけいれんなど) が発生することがあります。

血管疾患

薬物と興奮剤

筋肉のけいれんを引き起こす可能性のある薬は数多くあります。これらには次のものが含まれます。

特定の高血圧薬: アンジオテンシン II 受容体拮抗薬 (AT1 アンタゴニスト) および一部のベータ遮断薬。
喘息の治療に使用される気管支拡張薬（サルブタモールなど）
シスプラチンおよびビンクリスチン（抗がん剤）
ロバスタチン（血中脂質レベルの上昇を治療する薬）
利尿薬（利尿薬、脱水薬）
トルカポン（パーキンソン病の治療薬）
避妊薬（「経口避妊薬」）
ピラジナミド（抗結核薬）
ラロキシフェン（骨粗鬆症の予防と治療に使用されます）
テリパラチド（骨粗鬆症の治療薬）

さまざまな興奮剤（アンフェタミン、コカイン、カフェイン、ニコチン、エフェドリン、プソイドエフェドリンなど）も筋肉けいれんを引き起こす可能性があります。

ふくらはぎのけいれん：治療と応急処置

けいれんが薬の副作用である場合、医師は可能であれば代替薬を処方します。

急性筋肉けいれんの応急処置

ストレッチング

急性の場合（スポーツ中の筋肉のけいれんや夜間のふくらはぎのけいれんなど）、通常、痛みを伴うけいれんを起こした筋肉を伸ばすのに役立ち、けいれんを止めることができます。

一方、太ももの前側がけいれんしている場合は、ストレッチは次のように行います。まっすぐに立ち、問題の脚の足をつかみ、お尻のほうに引っ張ります。太ももの前。この片足スタンドがぐらつきすぎる場合は、もう一方の手で壁や椅子につかまることができます。

優しいマッサージ

ヒート

温湿布や熱いお風呂にも、けいれんした筋肉をリラックスさせる効果があります。または、痛みのある筋肉に湯たんぽを置くこともできます。

ちなみに、アセチルサリチル酸（ASA）やパラセタモールなどの従来の鎮痛剤は、筋肉のけいれんには効果がありません。

ふくらはぎのけいれん：いつ医者に診てもらうべきですか？

ふくらはぎのけいれんやその他の筋肉のけいれんは、たまにしか発生しませんが、通常は無害です。ただし、痛みを伴うけいれんがある場合は必ず医師の診察を受けてください。

より頻繁に発生し、
自然に治ったり、ストレッチや優しいマッサージなどで治らないでください。
吐き気、しびれ、うずき、可動域制限などの他の症状を伴います。

このような場合の最初の連絡先はかかりつけ医です。必要に応じて専門医を紹介してくれます。

ふくらはぎのけいれん：検査と診断

けいれんはどこで起こりますか？
けいれんはいつ、どのくらいの頻度で起こりますか?
1回のけいれんはおよそどのくらい続きますか?
けいれんを引き起こす可能性のある特定の状況や出来事はありますか?
他に症状はありますか (筋力低下、しびれ、下痢、冷え性、体重増加など)。
アルコール摂取量はどうですか？
何か薬を使っていますか？もしそうなら、どれですか?
既往症はありますか?

身体検査により、医師はあなたの全体的な健康状態を知ることができます。筋肉や関節の下を触診し、筋肉の反射をテストすることもあります。さらに、筋肉のけいれんの原因を示す可能性のある異常がないかどうかを調べます（たとえば、皮膚や粘膜の乾燥、脱水症状や顔の腫れの場合の皮膚のひだが立つ、甲状腺機能低下症の場合の髪の鈍さや抜け毛など）。

電気的な筋肉活動の測定（筋電図）：これは、筋肉疾患や神経障害が存在するかどうかを確認するために使用できます。
神経伝導率の測定 (神経電図検査): これにより、医師は末梢神経の機能を検査し、神経損傷を検出することができます。

さらなる試験

場合によっては、筋けいれんの（疑わしい）原因を確認または除外するために筋生検も必要です。これは、たとえば筋萎縮性側索硬化症の場合に必要です。

他の疾患との鑑別

医師が検査で考慮しなければならないこと：他の原因による痛みを伴う筋肉の収縮や、筋肉のけいれんに似た症状は、全身性の筋肉のけいれんと区別する必要があります。これらには、たとえば次のものが含まれます。

テタニー: この用語は、体全体の筋肉の継続的または周期的なけいれんを指します。したがって、これらのけいれんは通常の筋肉のけいれんよりもはるかに広範囲かつ長く続きます。さらに、短い筋肉のけいれんを繰り返すことがよくあります。テタニーの引き金には、くる病、慢性腎不全、膵炎、外傷性脳損傷、嘔吐などがあります。テタニーの原因が不明な場合もあります（特発性テタニー）。
スティッフマン症候群 (スティフパーソン症候群): これは、体幹と四肢の筋肉の硬直がゆっくりと増大し、痛みを伴う射撃けいれんを伴う稀な神経障害です。
筋虚血：「喫煙者の脚」（末梢動脈閉塞疾患、pAVK）の患者は、ふくらはぎの筋肉に十分な血液が供給されない（血流の減少 = 虚血）ため、運動中にふくらはぎの痛みを経験することがあります。これはふくらはぎのけいれんのように感じるかもしれませんが、そうではありません（筋肉の収縮はありません）。

ふくらはぎのけいれん: 予防

以下のヒントは、運動や水分や電解質の不足によって引き起こされるふくらはぎのけいれん (およびその他の筋肉のけいれん) を予防するのに役立ちます。

穏やかなストレッチ：運動前と就寝前に穏やかなストレッチを行うと、筋肉と腱がより柔軟になります。これにより、不随意に収縮する可能性が低くなります（運動中、運動後、または睡眠中）。
食後は運動をしない：食後すぐに運動をしてはいけません。
カフェインとニコチンを避ける
興奮剤の回避: 可能であれば、エフェドリンやプソイドエフェドリン (鼻づまりをとる風邪薬に含まれるものなど) などの興奮剤も避けるべきです。
正しい履物：不適切な履物（ハイヒールのパンプスなど）や、開張足や偏平足などの足の位置異常が、筋肉のけいれん（足のけいれんやふくらはぎのけいれんなど）の原因となることがあります。次に、適切な靴と、必要に応じてインソールが役に立ちます。