簡単な概要
- 食道炎の典型的な症状は、嚥下困難と胸骨の後ろの灼熱感です。 影響を受けた人は食欲がほとんどなくなり、体重が減少することがあります。 一方、明確に識別できる症状がない場合もあります。
- 原因: 逆流する胃酸、感染症、薬剤、または免疫システム自体が粘膜を刺激し、炎症を引き起こします。
- 治療: 治療法は原因によって異なります。 生活習慣の調整で十分な場合もありますが、投薬や手術が必要な場合もあります。
- 検査：いずれの場合も医師による説明を受けることが望ましい。 彼は内視鏡（食道鏡検査）を使って食道を観察します。 必要に応じて、組織サンプルと綿棒が採取されます。
- 家庭療法: ライフスタイルの調整が役立ちます。 これらには、刺激物を控えたり、食生活を変更したりすることが含まれます。
食道炎とは何ですか？
食道炎とは、食道（食物管）の内側を覆う粘膜の炎症を指します。 医療専門家はこれを食道炎と呼んでいます。 炎症自体は免疫系の細胞によって引き起こされます。
ほとんどの場合、逆流性食道炎と呼ばれる、胃酸の逆流によって食道が炎症を起こします。 ただし、感染症、食事、免疫系の障害が原因となることもあります。
食道炎の症状は何ですか?
食道の炎症はさまざまな症状を引き起こす可能性がありますが、症状がない場合もあります。 食道炎の典型的な症状は次のとおりです。
- 嚥下困難（嚥下障害）：影響を受ける人は嚥下が困難で、時には痛みも伴います（嚥下痛）。 痛いか痛くないかは原因によって異なります。
- 喉のしこり：食道の機能が低下しているため、食べ物の破片が詰まりやすくなり、喉にそれを感じることがあります。 多くの場合、炎症自体がしこりの感覚を引き起こします。
- 食欲不振：嚥下困難や痛みにより、食べる意欲が減退することがあります。
- 痛み：胸骨の後ろに灼熱感や痛みが生じることもあります。 原因に応じて、食後横になったときや飲み込んだときに発生します。
胸骨の後ろの痛みや吐き気も心臓発作を示している可能性があります。 その他の危険信号としては、発汗、息切れ、循環器系の問題などがあります。 直ちに医師（救急医）に苦情を明確にしてもらいましょう。
食欲不振により、特に慢性の場合は体重が減少します（体重減少）。 基礎的な感染症がある場合、病原体が血液に入り敗血症（「敗血症」）を引き起こす可能性があります。
どのような家庭療法が役立ちますか?
カモミールティー、パン、それとも重曹？ 食道炎の既知の家庭療法のほとんどは、特に逆流の場合に役立ちます。 それらは胃酸を中和するか、食道から洗い流すことを目的としています。 これについて詳しくは、「逆流症」と「胸やけ」の記事をご覧ください。
別の原因で食道が炎症を起こしている場合、これらの家庭療法は効果がないか、逆効果になる可能性があります。
さらに、日常生活における次のヒントが食道を保護します。
食道の炎症に対する水とカモミールティー。
カモミールティーには穏やかな抗菌作用もあります。 粘膜を刺激するため、熱すぎるお茶やその他の飲み物を摂取しないことが重要です。 噛むことで唾液の分泌量が増加します。 そのため、食事の際には意識的によく噛むことをお勧めします（「よく噛んだということは、半分は消化されている！」）。 食後にガムを噛むことも効果があり、唾液の分泌を長時間刺激します。
コーヒー、アルコール、タバコを避ける
食道粘膜への外部刺激を軽減することも重要です。 コーヒーやアルコールは粘膜を刺激します。 したがって、食道炎がある場合はコーヒーの摂取をできるだけ控え、アルコールも避けてください。 酸性のフルーツジュースも粘膜をさらに攻撃するので、絶対に飲まないほうがよいでしょう。
どのような一般的な対策が依然として効果があり、特定の場合に食道炎の不快感を防ぐことができるかについては、記事「胸やけ」で読むことができます。
家庭療法には限界があります。 症状が長期間持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
食道炎はどのように治療されますか?
- 逆流症: 通常、必要なのはライフスタイルの調整だけです。 さらに、医師は胃での酸の生成を抑制するプロトンポンプ阻害剤（PPI）を処方することがよくあります。 その他の内容については、「逆流症」の記事をご覧ください。
- カンジダ酵母菌による感染症（カンジダ性食道炎）：フルコナゾールなどの抗真菌薬（抗真菌薬）は、真菌感染症と戦うのに役立ちます。 この形態のカンジダ感染症が健康な人にはめったに起こらないため、医師は病気の原因も調べます。 これについては、記事「口唇炎」で詳しく読むことができます。
- ヘルペスまたはサイトメガロウイルスによるウイルス感染症: 医師はウイルス性食道炎を治療するために抗ウイルス薬を処方します。 それらは体内のウイルスの増殖を遅らせます。 たとえば、CMV 食道炎の治療にはガンシクロビルを使用し、ヘルペス食道炎にはアシクロビルを使用しています。
- クローン病：クローン病などの慢性炎症性腸疾患では、免疫系を下方制御する薬剤が使用されます。 急性の場合には、例えばコルチコステロイド（「コルチゾン」）が使用されます。 詳細については、こちらをご覧ください。
- 火傷：重度の火傷の場合、食道の壊死（死滅）部分を手術で除去する必要があります。 医師は多くの場合、欠損部分を腸の一部に置き換えます。 あるいは、お腹を引き上げます。
食道炎の原因と危険因子。
食道炎にはさまざまな原因が考えられます。 これらは大まかに XNUMX つのグループに分類できます。一方では、たとえば胃酸や薬剤が粘膜に直接損傷を与え、炎症を引き起こす可能性があります。 一方、病原体は粘膜に感染する可能性があります。 これらは通常、免疫システムが著しく低下したときに役割を果たします。
次のリストには、食道炎の最も重要な原因が含まれています。
逆流症: 胃酸は食道炎の最も一般的な原因です。 酸と酵素ペプシンは食道内壁に直接ダメージを与えます。 その結果、急性または慢性の炎症反応が始まります。 逆流性疾患に関するすべてはここで見つけることができます。
薬剤: 一部の薬剤は食道の動きを妨げ、胃酸の逆流を促進します。また、一部の薬剤は粘膜に直接損傷を与えます。 これらには、テトラサイクリン、ビスホスホネート、クロメチアゾール、および非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID、鎮痛剤として知られる) が含まれます。 ヒント XNUMX つ: 錠剤は常に多量の水と一緒に服用してください。
好酸球性食道炎: この病気では、患者は特定の物質に対してアレルギーと同様に反応します。 その結果、食道の粘膜が炎症を起こします。 頻繁に影響を受ける患者は、既知のアレルギー患者（花粉症など）や喘息患者です。 好酸球性食道炎について詳しくは、こちらをご覧ください。
感染性: 酵母菌 (カンジダ) およびウイルス (特に単純ヘルペスおよびサイトメガロウイルス) は、食道に影響を与える最も一般的な病原体です。 しかし、細菌（ビリダンス連鎖球菌、ブドウ球菌など）や寄生虫（クリプトスポリジウムなど）も食道炎を引き起こす可能性があります。 これは主に、免疫抑制剤（免疫抑制剤、化学療法）、がん、エイズなどにより免疫力が低下した人々に影響を及ぼします。 食道炎は梅毒や結核に関連して発生することがあります。
化学熱傷: 酸やアルカリを飲み込むと、食道に大きな損傷を与えます。 たとえば、漂白剤や表面消毒剤に含まれるアルカリは特に危険です。 それらは周囲の組織を液化し、食道壁の突き破りを引き起こす可能性があります。 電池を飲み込んだ場合も化学火傷の原因となります。
食道熱傷は緊急事態であるため、直ちに病院で治療を受ける必要があります。 火傷の疑いがある場合は、直ちに救急医療サービスに通報してください。
食道炎はどのくらいの期間続きますか?
食道炎の予後にはいくつかの要因が関与しています。 炎症の原因、期間、重症度が決定的です。 原因への対処が早ければ早いほど、食道はより早く再生を始めることができます。 これまでに受けた損傷の程度に応じて、この修復プロセスには多少の時間がかかります。
食道炎はどのように診断されますか?
食道炎の訴えの最初の連絡先はかかりつけ医です。 彼または彼女は患者に質問し、診察します。 必要に応じて、患者を消化管疾患の専門家である消化器科医に紹介します。
最も重要な診断ツールは食道鏡検査です。 この手順では、検査者がカメラ付きの可動チューブを食道に挿入します。 これにより、粘膜や、特定の形態の食道炎をすでに示している可能性のある変化を確認できるようになります。
赤みがかった縞模様や粘膜の損傷は炎症を示しています。 粘膜が出血しやすくなることもあります。 検査者が粘膜上に白いコーティングを見つけた場合は、おそらく白色酵母菌カンジダの感染があると考えられます。
