スルピリドの仕組み
スルピリドは、神経細胞上の神経伝達物質ドーパミンのドッキング部位 (受容体)、いわゆるドーパミン 2 およびドーパミン 3 受容体をブロックします。 達成される効果は、選択した投与量に大きく依存します。
スルピリドは、低用量でうつ病、めまい、吐き気に効果があります（抗うつ作用、抗めまい作用、制吐作用）。 高用量では、スルピリドには抗精神病効果があるため、統合失調症に効果があります。
統合失調症などの精神病にはいくつかの原因があります。 多くの精神疾患の引き金の XNUMX つは、脳内のメッセンジャー物質 (神経伝達物質) のアンバランスであるようです。 これは主に、ドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニンの分布の変化を指します。 これらのメッセンジャー物質は、神経細胞間の信号伝達に使用され、したがって興奮やだるさなどの気分の発達に関与します。
吸収、分解、排泄
経口摂取後、有効成分は腸から血液中にゆっくりと不完全に吸収されます。 体内ではほとんど代謝されず、ほとんど変化せず、主に腎臓から尿として排泄されます。 約XNUMX時間後、血中の活性物質のレベルはすでに半分に減少しています。
スルピリドはいつ使用されますか?
スルピリドは、成人および小児の急性または慢性の統合失調症、およびめまい（メニエール病など）の治療に使用されます。 うつ病に対して他の抗うつ薬を投与しても効果がなかった場合にも使用されます。
スルピリドの使用方法
患者は通常、活性物質であるスルピリドを錠剤またはジュースとして経口投与します。 錠剤は十分な液体とともに丸ごと飲み込まれます。 必要に応じて、スルピリドを注射用溶液として筋肉に注射することもできます。
統合失調症患者のこの維持用量は、300 日あたり 1000 ミリグラムから最大 1600 ミリグラムまでの硫化物です (数回の個別用量に分割します)。 精神障害が特に重篤な場合、医師は用量をXNUMX日あたり最大XNUMXミリグラムまで増量することができます。
成人の抗うつ薬治療およびめまいに対する維持用量は、150日あたり300～XNUMXミリグラムです。
子供、高齢者、腎機能障害のある患者には、より低い用量が投与されます。
スルピリドの副作用は何ですか?
一般的な副作用は、吐き気、頭痛、めまい、倦怠感などです。 心拍数の上昇（頻脈）や、吐き気、嘔吐、便秘などの胃腸障害が起こる可能性もあります。
スルピリドはホルモンバランスに影響を与え、乳房痛や月経痛として現れることがあります。 男性の場合、性的欲求（リビドー）と精力が低下することがあります。
座りがちな行動、運動の落ち着きのなさ、およびその他のいわゆる錐体外路運動障害は、とりわけ抗精神病薬の典型的な副作用として発生する運動障害です。 ただし、スルピリドでは、この薬物グループの他の代表薬ほど一般的ではありません。
重篤な副作用や記載されていない症状に悩まされている場合は、医師にご相談ください。
スルピリドを使用する際に留意すべきことは何ですか?
禁忌
有効成分または他のベンズアミドに対してアレルギーがある場合は、スルピリドを使用しないでください。 また、次の場合には使用しないでください。
- 過去にてんかん発作を起こしたことがある
- 褐色細胞腫（副腎髄質のホルモン産生腫瘍）
- 興奮状態に関連する器質性脳疾患
- パーキンソン病
- 特定の形態の精神病（顕性精神病など）
- 高プロラクチン血症（プロラクチンというホルモンの過剰産生）
相互作用
たとえば、スルピリドは、中枢性抑制薬（睡眠薬や精神安定剤など）の鎮静効果を高めます。 一方、CNS 刺激剤と組み合わせると、落ち着きのなさ、神経過敏、不安が増大する可能性があります。
スルピリドは血圧を下げる薬（抗高血圧薬）の効果を弱める可能性があり、危険な血圧上昇（血圧危機）を引き起こす可能性があります。
心臓伝導に影響を与える薬剤をスルピリドと一緒に使用しないでください。 このような薬剤には、ベータ遮断薬、グルココルチコイド（「コルチゾン」）、下剤などがあります。
予測できない副作用があるため、スルピリドとアルコールの同時摂取は避けてください。
機械を運転して操作する能力
スルピリドはめまいや眠気などの中枢神経障害を引き起こす可能性があるため、中止段階では患者は重機を操作したり、積極的に道路交通に参加したりすべきではありません。
妊娠・授乳期
妊娠中のスルピリドの使用については限られたデータしか入手できません。 活性物質が胎盤関門を通過できることが知られています。 さらに、他の抗精神病薬と同様、妊娠後期に服用すると新生児に副作用を引き起こす可能性があり、運動障害、禁断症状、興奮、食物摂取の問題が報告されています。
したがって、スルピリドは、医師による厳密なリスク利益評価の後、妊婦にのみ使用されるべきです。
スルピリドを含む薬を入手する方法
スルピリドは、ドイツ、オーストリア、スイスでは、あらゆる用量および医薬品形態で処方箋で入手可能です。
