副鼻腔炎:症状、苦情、兆候

以下の症状および愁訴は、急性副鼻腔炎(副鼻腔炎/副鼻腔粘膜の炎症)または急性鼻副鼻腔炎(ARS;鼻粘膜の同時炎症(「鼻炎」)および副鼻腔粘膜の炎症(「副鼻腔炎」)を示している可能性があります。 」);または最近のARSのエピソード):

  • 前部および/または後部分泌物(咽頭を介したおよび/またはからの分泌物の排出 )または化膿性鼻漏(鼻からの分泌物の排出;変色した分泌物)。
  • 鼻づまり(鼻づまり 呼吸).
  • 顔の痛み または影響を受けた副鼻腔の領域の痛みや圧迫感。
  • 嗅覚障害(嗅覚障害)

考えられる付随する症状

  • 発熱 –ケースの約50%。
  • 頭蓋痛(この場合:前頭葉の痛みまたは頭痛;かなりまれです;症例の約10%); これらは、鼻を曲げたり吹いたりするときに増加する可能性があります

慢性的 副鼻腔炎 無嗅覚症(喪失 匂い)および副鼻腔領域の永続的な圧力感。 その他の症状には、鼻の閉塞が含まれます 呼吸 特に朝の分泌物の排出。 ただし、無症状のコースも可能です!

慢性的 副鼻腔炎 篩骨洞(篩骨細胞の炎症)は、以下の臨床像を伴う可能性があります:困難 呼吸 スルー ; まぶた 腫れと 目の痛み; 発熱。 慢性副鼻腔炎(CRS)の最も強力な予測因子(「予測因子」)は、鼻漏(薄い鼻から粘膜の鼻汁の大量分泌)です。

注:CRSの症状はあまり特徴的ではないため、鼻鏡検査の病理学的所見によって確認する必要があります(鼻内視鏡検査)/鼻内視鏡検査または画像診断。

耳鼻咽喉科アカデミーの診断基準–頭頸部外科1996

主な基準 二次基準
  • 顔の痛み またはフェイシャル/ 圧力。
  • 混雑感
  • 鼻づまり(息苦しい ; 閉塞 鼻呼吸).
  • 化膿性鼻分泌物
  • 催眠または無嗅覚症
  • 発熱(急性副鼻腔炎)
  • 頭痛
  • 疲労または疲労
  • 口臭(Foetor)
  • 歯痛
  • 耳の圧力
  • 発熱

評価:慢性副鼻腔炎(CRS)の診断用/副鼻腔炎、少なくとも2つのメジャーまたは1つのメジャーと2つのマイナーの基準が存在するか、12週間を超えて満たされている必要があります。

複雑な副鼻腔炎の警告サイン(危険信号)

  • 持続的な発熱
  • 病気の二相性経過
  • 激痛
  • 顔の腫れ
  • 無気力
  • 神経学的症状(例、髄膜刺激症状/痛みを伴う 剛性)。

この背後には、次の危険な臨床写真があります。

  • 眼窩蜂窩織炎(細菌 目の炎症 ソケット)。
  • 前頭骨 骨髄炎 (前頭骨骨髄炎)。
  • 脳内 膿瘍 ( 膿瘍)–カプセル化されたコレクション セクションに .
  • 髄膜炎(髄膜炎)
  • 海綿静脈洞 血栓症 ( の血餅形成 ; 前頭筋副鼻腔炎(副鼻腔炎)または蝶形骨副鼻腔炎の文脈で/蝶形骨洞炎).

上記のリスクは次の場合に発生します。

  • 成人:ほぼ例外なく、慢性副鼻腔炎の急性エピソードのみ。
  • 子供:急性副鼻腔炎(すべての副鼻腔の関与)または前頭筋副鼻腔炎。