マラリア予防の可能性
旅行の十分前（数週間）に旅行医または熱帯医学の医師に相談して、どのマラリア予防法が自分にとって最も合理的であるかを判断してください。
マラリア予防: 蚊に刺されないようにする
マラリア病原体は、夕暮れから夜間に活動するハマダラカに刺されることによって伝染します。 したがって、効果的な蚊の防御はマラリア予防の一部です。 次のアドバイスに従う必要があります。
- 可能であれば、夕方と夜は蚊の侵入を防ぐ部屋に滞在してください（エアコンがあり、窓とドアの前に蚊よけが設置されている部屋）。
- 肌を覆う明るい色の服装（長ズボン、靴下、長袖トップス）を着用してください。 可能であれば、衣類に殺虫剤を染み込ませるか、あらかじめ染み込ませた衣類を購入してください。
- リスクの高い場所では、大きくて風通しの良いヘッドカバーを着用するのも良いでしょう。 つば部分に蚊帳を取り付けることも可能です。
蚊忌避剤
忌避剤は、スプレー、軟膏、またはクリームの形で皮膚に直接塗布されます。 それらは、薬剤で直接治療された皮膚領域への咬傷からの保護のみを提供します。 したがって、蚊よけ剤を皮膚全体に塗布してください。 傷や粘膜への接触を避けてください。
忌避剤の効果と有効成分
忌避剤は、昆虫を殺すものではないという点で殺虫剤とは異なります。 忌避剤に含まれる物質は、蚊に対する抑止効果をもたらしたり、吸血動物が人間を認識できなくなるように体臭を隠したりします。 店頭では、含まれる有効成分の種類や濃度などが異なるさまざまな忌避剤が購入できます。
マラリア予防用の忌避剤の非常に一般的な有効成分は DEET (N,N-ジエチル-m-トゥーラミドまたは略してジエチルトルアミド) です。 それは非常に効果的であり、長年にわたって試行されテストされてきました。 忌避剤中の DEET 濃度は 20 ～最大 50 パーセントである必要があります。
マラリア蚊に対するもう 20 つの一般的な忌避有効成分はイカリジンです。 DEET と同様、忍容性が高く、忌避剤に XNUMX% 以上の濃度で配合すると同様に効果があります。 ただし、DEET とは異なり、イカリジンはプラスチックなどの材料を攻撃しません。
マラリア予防のために、植物ベースまたはエッセンシャルオイル（ティーツリーオイル、シトロネラなど）を使用したさまざまな忌避剤も利用できます。 これらは環境や患者自身の健康状態により、より忍容性が高いと考えられています。 ただし、その作用時間は従来の忌避剤（DEET を含むものなど）よりも短いです。 さらに、エッセンシャルオイルは、特に強い日光にさらされた場合、皮膚や粘膜を刺激する可能性があります。
薬物によるマラリア予防
薬によるマラリア予防（化学予防）は、マラリアの治療にも使用される薬剤によって提供できます。 製剤の作用機序は、病原体（マラリア原虫）の代謝を妨害するか、病原体の増殖を防ぐかのいずれかです。 化学予防の一環として薬剤を予防的に服用した場合、予防されるのは感染そのものではなく、病気の発生です。
マラリア予防: 適切な有効成分
薬用マラリア予防には、主に以下の有効成分または有効成分の組み合わせが使用されます。
- アトバクウン/プログアニル: これら XNUMX つの有効成分を固定的に組み合わせた製剤は、マラリアの予防と、合併症のない熱帯マラリアおよびその他の形態のマラリアの治療に適しています。
薬物によるマラリア予防は、感染を 100% 防ぐことはできません。 したがって、上記の蚊に刺されないためのヒント (暴露予防) にも必ず注意する必要があります。
- 開催場所
- 滞在期間
- 旅行のスタイル (例: ホテルのみ、ビーチでの休暇、バックパッキング)
- 旅行者の年齢
- 妊娠の可能性
- 過去の病気
- 服用した薬（抗凝固剤や経口避妊薬など）
- 特定の物質に対する不耐性の可能性
マラリアの予防については早めに医師に相談してください。 そうすれば、時間内に抗マラリア薬の服用を開始し、最初の薬に耐えられない場合は別の薬に切り替えるのに十分な時間があります。
薬によるマラリア予防: 副作用
マラリア予防に使用されるすべての薬には副作用がある可能性があります。 このような副作用の種類と可能性は、主に有効成分によって異なります。
メフロキンは、悪夢、憂鬱な気分、不安、興奮、混乱などの精神植物性副作用を引き起こす可能性があります。 頻度は低いですが、用量とそのような症状に対する個人の傾向に応じて、てんかん発作や精神病症状 (幻覚など) が発生します。
ドキシサイクリンは皮膚を紫外線に対してより敏感にする可能性があるため、服用中は長時間の日光浴を避けてください。 その他の考えられる副作用には、食道の潰瘍（水が少なすぎるドキシサイクリンを服用した場合）、吐き気（空腹時に服用した場合）、消化不良、膣カンジダ症、肝酵素の上昇などがあります。
マラリア予防: 待機療法。
緊急の自己治療のための薬の投与量は、年齢、身長、体重、および旅行に関連した危険に応じて、旅行前に医師が推奨する投与量スケジュールに基づいています。
マラリア予防: 費用
マラリアの予防および治療のためのすべての薬には処方箋が必要です。 近年、一部の保険会社は一部の旅行予防接種に加えてマラリア予防薬の費用を払い戻し始めています。 事前に加入している健康保険会社に費用がカバーできるか問い合わせてください。
なぜマラリアの予防接種がないのですか？
RTS,S/AS01 に加えて、他のマラリア ワクチン候補があり、その中には異なるアプローチを持つものもあり、科学者らが研究に取り組んでいます。 これらのプロジェクトのうちの XNUMX つが、最終的に旅行者にも適したマラリアに対するワクチンにつながるかどうかは依然として不透明です。
したがって、当分の間、マラリアを効果的に予防するには、ハマダラカに刺されないようにすることと、必要に応じて予防用の抗マラリア薬を服用することが必要です。
