ジギトキシンの仕組み
ジギトキシンは、細胞膜に固定され、ナトリウムイオンを細胞の外に運び、次にカリウムイオンを細胞内に運ぶ酵素（マグネシウム依存性Na/K-ATPアーゼ）を阻害します。 その結果、細胞内のナトリウム濃度が増加すると同時に、細胞内のカリウム濃度が減少します。
ナトリウム濃度の増加はナトリウム/カルシウム交換体に影響を与え、細胞外に輸送されるカルシウムイオンの量が減少します。 その結果、心臓の弛緩期（拡張期）には、より多くのカルシウムイオンがいわゆる筋小胞体（細胞内の区画）に蓄えられます。
心臓が収縮（収縮期）すると、それに応じてより多くのカルシウムイオンが貯蔵庫から放出されます。 このようにして、ジギトキシンは心筋の収縮力を増加させます（正の変力効果）。
吸収、分解、排泄
ジギトキシンは通常、経口投与（経口投与）されますが、静脈に直接投与されることもあります（静脈内投与）。 経口投与後、活性物質は消化管でほぼ完全に血液中に吸収されます。
心臓薬の効果は、静脈内投与の場合は約 20 ～ 120 分後に現れますが、経口投与の場合は少し遅れて現れます。 大部分は肝臓で代謝されます。
デジトキシンは非常に長期間体内に残ります。 投与後わずか 40 ～ XNUMX 日で、活性物質の半分が再び排泄されます (排出半減期)。 XNUMX％は尿中に排泄され、XNUMX％は胆汁を介して便中に排泄されます。
デジトキシンはいつ使用されますか?
デジトキシンは次の目的で使用されます。
- 急性および慢性心不全（うっ血性心不全）
- @ 心房細動
デジトキシンの使用方法
ジギトキシンは通常、錠剤として処方されます。 投与量は個人に基づいて決定されます。
ジギトキシンなどの強心配糖体と効果と副作用は非常に似ています。 このため、定期的に血中濃度を測定し、最適な維持量を決定します。
デジトキシンの副作用は何ですか?
デジトキシンの主な副作用には、不整脈、頭痛、眠気、色覚障害（黄色覚）、吐き気、嘔吐などがあります。
混乱、興奮、急性精神病、せん妄、てんかん発作、皮膚発疹、男性の乳腺の肥大（女性化乳房）、血小板数の減少（血小板減少症）など、その他の副作用が起こる可能性もあります。
ジギトキシンを使用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
デジトキシンは次の場合には使用しないでください。
- デジトキシンに対する既知の過敏症。
- 拡張型心筋症（心筋の異常な肥大）
- 慢性肺性心（「肺心」）
- 血中カリウム濃度の増加または減少（高カリウム血症/低カリウム血症）。
- 特定の型の不整脈
薬物相互作用
ジギトキシンは、同時に服用した他の薬剤と相互作用する可能性があります。 心臓の薬や他の薬の効果や副作用に影響を与える可能性があります。
たとえば、特定の利尿薬（利尿薬）やコルチコステロイド（「コルチゾン」）を併用すると、不整脈のリスクが増加します。
活性炭（下痢または中毒の場合）またはコレスチラミン（コレステロール低下剤）を同時に使用する場合は、ジギトキシンの用量を増やす必要がある場合があります。 心臓薬に加えてリファンピシン (抗生物質) またはフェノバルビタール (麻酔およびてんかん治療用) が使用される場合にも同じことが当てはまります。 ベータ遮断薬（心臓血管薬）の同時投与によっても相互作用が起こる可能性があります。
年齢制限
ジジトキシンは、指示があれば出生時から使用できます。
妊娠・授乳期
ジギトキシンなどの強心配糖体は、妊娠中の心不全の場合や母親または胎児の抗不整脈剤として使用されることがあります。
可能であれば、授乳中に他の薬剤（アセチルジゴキシン、ジゴキシンなど）を使用する必要があります。 デジトキシンを使用する必要がある場合は、事前に断乳する必要があるかどうかをケースバイケースで決定する必要があります。
デジトキシンを含む薬を入手する方法
ドイツとオーストリアでは、デジトキシンは処方箋が必要なため、医師の処方箋を提示した場合にのみ薬局で入手できます。 スイスでは現在、デジトキシンを使用した製剤は市販されていません。
