簡単な概要
- 症状: 腎盂炎に似ています: 腎臓周辺と腹部の痛み、下腹部のけいれん、排尿時の痛み、時には発熱や悪寒も伴います
- 原因と危険因子：ほとんどは膀胱感染症の上行性細菌によるものですが、尿管結石、膀胱カテーテル、尿管の先天奇形や尿管の狭窄なども原因で、性交による細菌の伝播の可能性があります。
- 診断: 訴えに関する質問を伴う問診、身体検査、尿検査、場合によっては超音波検査 (超音波検査)、場合によっては X 線画像
- 治療: 通常は抗生物質を使用しますが、それに加えて、水分を十分に摂取する、温熱を与えるなどの一般的な対策や家庭療法も行われます。
- 病気の経過と予後: 病気の経過はさまざまです。 通常、抗生物質による早期治療により回復の可能性が高くなりますが、診断と治療が遅れると複雑で重篤な経過をたどる可能性があり、病原体が血流に広がると生命を脅かす可能性があります（尿路敗血症）。
尿管炎とは何ですか?
尿管炎は男性と女性の両方に影響を与えます。 しかし、女性は男性に比べて尿道が著しく短いため、細菌が上昇しやすくなっています。 したがって、女性は一般に膀胱感染症にかかりやすく、その結果、尿管炎のリスクも高まります。
尿管は、腎臓から膀胱まで尿を運ぶ XNUMX 本の繊細な「筋肉の管」です。 尿管内の粘膜が炎症を起こすと、激しい痛みや全身の気分が悪くなることがあります。 尿路結石のある人は、尿管炎を発症するリスクが非常に高くなります。
症状は何ですか？
尿管炎の症状は腎盂炎の症状と似ています。 痛みは腎臓領域から腹部の残りの部分と背中に広がります。 腹部が窮屈に感じることがよくあります。
尿管炎は膀胱から上がってくることが多いため、排尿時に痛みを感じることもよくあります。 多くの場合、尿管炎には発熱や悪寒が伴います。
どのような家庭薬が役立ちますか？
すでに尿管炎が存在している場合は、薬物療法に加えて家庭療法を支持療法として使用できます。通常は抗生物質による治療が行われます。 重症化を防ぐためにも、早めに医師の診察を受けることを強くお勧めします。
抗生物質療法に加えて、尿路の炎症に役立つ家庭療法には次のものがあります。
- 熱により腹部と腎臓領域の循環が改善されます。 これにより、体が独自の防御メカニズムをより適切に使用できるようになります。 肌着、暖かいストッキング、湯たんぽは体を暖かく保つのに役立ちます。 尿管炎には足を温めることが特に重要です。
- 飲酒は泌尿器系を「洗い流す」ために重要です。 これは、流速が速いほど尿路内で細菌が上昇しにくくなるからです。 XNUMX日あたりXNUMX〜XNUMXリットルが推奨されています。 クランベリージュースまたはカラントジュースはさらに尿を酸性化し、細菌の増殖をより困難にします。
- たとえばカモミール抽出物を使用した座浴には、抗炎症効果があり、尿管炎の不快感を和らげることができます。 全身浴にはリラックス効果や痛みを和らげる効果もあります。
- D-マンノース：初期の研究によると、毎日XNUMXグラムのマンノースを摂取すると、再発する尿路感染症の頻度が減少するようです。 マンノースは細菌をそれ自体に結合させ、細菌が粘膜に付着するのを防ぎます。 マンノースを含む治療薬は通常、薬局やドラッグストアで市販されています。
家庭療法には限界があります。 症状が長期間持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
腎臓茶や膀胱茶、クランベリージュースなど、膀胱炎の家庭療法を使用するヒントについては、「膀胱炎の家庭療法」の記事を参照してください。
尿管炎はどのようにして発症するのでしょうか？
クラミジアや淋菌は、無防備な性交中に感染することが非常に多いです。 細菌は生殖器の尿道から膀胱に移動し、さらに尿管と腎盂まで上向きに進みます。
特に若い女性は気温が低いと膀胱炎を起こしやすくなります。 場合によっては、尿管炎に発展することもあります。 さらに、いわゆる留置カテーテルを使用している人は、尿管炎を発症するリスクが高くなります。 留置カテーテルは、長期間留置され、尿道を通って尿バッグに尿を排出する尿道カテーテルです。
さらに、尿管結石のある患者は尿管炎を発症するリスクがさらに高くなります。 結石は尿の流出を妨げ、また粘膜を刺激します。 その結果、潜在的な病原体が洗い流されにくくなり、同時に炎症を起こした粘膜に定着しやすくなります。
尿管炎はどのように診断されますか?
尿管炎は、膀胱の炎症を同時に起こさないと実際には起こりません。 膀胱の炎症の症状が存在し、さらに、腹部や背中に放散するような強い痛みなど、尿管の炎症の症状が発生する場合は、尿管の炎症が考えられます。
しかし、原則として、医師は尿路の炎症「のみ」を診断します。 これらには、膀胱、尿管、腎盂が含まれます。 これは、炎症の正確な位置は、膀胱尿管鏡検査などの複雑な診断手段によってのみ診断できるためです。 しかし、ほとんどの場合、炎症の位置を正確に特定する必要さえありません。
原則として、医師はまず症状についていくつか質問し、身体検査を行います。 たとえば、膀胱レベルでの圧迫痛や、脇腹や腎臓の領域での衝撃のような痛みがあるかどうかを確認します。 検査室での検査のための尿サンプルも必要です。
場合によっては、尿管炎を診断するために、特に尿路結石が疑われる場合には、超音波検査（超音波検査）や X 線などの他の検査も参照することがあります。
尿管炎はどのように治療されますか?
治療法は尿管炎の原因によって異なります。 尿管炎にはリスクがないわけではなく、場合によっては生命を脅かす病気に発展する可能性もあります。 これは、いわゆる尿路敗血症、つまり敗血症を引き起こし、その原因は尿路の炎症です。
このため、医師は多くの尿管炎の場合、初期段階でいわゆる広域抗生物質を使用します。 これは、非常に多くの異なる細菌に対して同時に作用する抗生物質です。
特定の尿検査（尿培養検査）によって病原体が特定されると、医師は通常、より特異的に作用する抗生物質に治療法を切り替えます。 これにより、薬剤が細菌を標的にすることが可能になります。 細菌特異的治療（「検査標的抗生物質療法」）は、細菌が耐性を獲得するリスクを軽減するために非常に重要です。
家庭療法には限界があります。 症状が長期間続いたり、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
一部の患者では、感染が非常に急速に進行します。 血尿が見られたり、発熱が見られたりした場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。 場合によっては、特に未治療のまま放置すると、尿管炎は重篤な、場合によっては生命を脅かす経過を引き起こす可能性があります。
尿管炎の経過はどのようなものですか？
尿管炎の予後と経過は大きく異なります。 合併症のない経過と早期治療の場合、症状は通常、抗生物質による治療で XNUMX 週間以内に治まります。
しかし、尿路の炎症が進行すればするほど、危険が増します。 場合によっては、尿管炎が生命を脅かす尿路敗血症、つまり尿路からの病原体によって引き起こされる敗血症に発展することがあります。 腎臓は血液供給が非常に良好な臓器であるため、病原体の移行が容易です。
尿管炎を予防することはできるのでしょうか？
尿管炎は通常、膀胱の上行性感染によって引き起こされるため、場合によっては予防することが可能です。 したがって、最善の予防策はそれを避けることです。 以下の対策は、尿路を健康に保ち、免疫システムを強化するのに役立ちます。
- 親密なエリアの衛生状態に注意してください。肛門部からの細菌による感染症を避けるために、前から後ろに拭いてください。 できれば水で定期的に、しかし過度に親密なクレンジングを実践してください。 通気性があり、60℃で洗濯できる下着を着用してください。
- 性交: 上昇する可能性のある細菌をすぐに「洗い流す」ために、性交後はすぐに排尿するようにしてください。 場合によっては、親密なエリアを清掃することも感染症の予防に役立ちます。 コンドームなどの特定の避妊薬は、尿路感染症のリスクをさらに軽減します。
さらに、毎日十分な水分を摂取し、低体温症、特に足の冷えを避けるなど、上記の基本的な推奨事項やヒントも重要です。
