説明
コレラはコレラ菌によって引き起こされ、重度の下痢を伴う感染症です。 患者がさらに胆汁を嘔吐することが起こります。 これがこの病気の名前の由来です。「コレラ」とはドイツ語で「黄色い胆汁の流れ」を意味します。
ヒトに流行を引き起こすコレラ菌には、O1 と O139 という XNUMX つのいわゆる血清群があります。 それらはさらにサブフォームに分割されます。
コレラ菌は世界中の沿岸海域や摂氏XNUMX度以上の汽水域に生息しています。 しかし、それらが引き起こす病気は、アジア、アフリカ、南米、特に難民地域など、飲料水の供給が不十分で衛生状態が不十分な地域にのみ蔓延しています。 先進国では、コレラは散発的にしか発生せず、通常、感染者は海外旅行中に感染します。
報告と隔離の義務化
ドイツとオーストリアでは、コレラの疑いはすでに報告義務の対象となっている。 医師はまた、コレラによる病気や死亡を名指しで当局に報告しなければならない。 スイスでは、この点に関する報告義務もあり、医師はコレラ疾患の臨床所見を保健当局に氏名で通知しなければならない。
世界保健機関（WHO）によると、コレラは黄熱病、ペスト、天然痘と並んで隔離が必要な病気のXNUMXつである。 患者は他の人に感染させるリスクがなくなるまで隔離されます。
コレラ: 症状
コレラの症状は通常、突然始まります。 これらは、特に最初は他の下痢性疾患と非常によく似ています。 コレラは次のようなことから始まります。
- 水っぽい下痢
- 腹痛
下痢は通常、濁っていて、ますます水っぽくなり、乳白色の粘液の薄片が含まれます。 したがって、それは米水便と呼ばれます。 下痢による大量の水分喪失（20 日あたり最大 XNUMX リットル）は、生命を脅かす身体の脱水症状を引き起こす可能性があります。 水分と塩分の喪失は、次のようなコレラの症状も引き起こします。
- 高く、かすれた声（「声コレリカ」と呼ばれる）
- 筋肉のけいれん
- 四肢の脈拍が弱い
- 低血圧
- 動悸（頻脈）
- 水分を摂取しないと腕と脚が冷える
病気が進行すると、最初は尿閉（排尿不能）が起こることがあります。 その後、腎不全、意識障害、循環不全を引き起こす可能性があり、死に至る場合があります。
コレラ: 原因と危険因子
それらは小腸に進み、そこで増殖して小腸の粘膜に付着します。 その後、コレラ毒素と呼ばれる毒素を生成します。 粘膜に浸透し、大量の水と塩分（電解質）が腸内に放出され、下痢として排泄されます。
危険因子
コレラ菌に感染して排泄しても、自分自身は発病しない人もいます。
コレラ：検査と診断
コレラが疑われる場合、医師はまず病歴（既往歴）について詳しく質問します。 たとえば、次のような質問をします。
- 最近海外に行きましたか？
- 滞在中に水道水を飲んだり、レタスなどの生の食べ物を食べたりしましたか?
- 症状が最初に現れたのはいつですか?
- XNUMX日に何回下痢しますか？
- 下痢について説明してもらえますか？
- 嘔吐や腹痛はありますか?
コレラの診断は便サンプルによって確認されます。 これは、顕微鏡下で、または培養物中で細菌を培養した後に、病原体について研究室で検査されます。 嘔吐物や小腸分泌物（十二指腸液）もサンプル材料として適しています。
他の病気との差別化
本格的なコレラは、クロストリジウム ディフィシル菌による感染、その他の食中毒、膵臓の腫瘍 (VIPoma) とも区別する必要があります。
コレラ: 治療
コレラが疑われる場合は、直ちに病院で治療を開始する必要があります。 このようにして、病気の経過と結果にプラスの影響を与えることができます。
コレラ治療で唯一、抗生物質の投与が第 XNUMX 位にあります。 これらは細菌を殺したり、細菌の増殖を阻害したりする有効成分です。 コレラの場合は、キノロン系抗生物質やマクロライド系抗生物質が使用されます。
コレラ：病気の経過と予後
重症の場合は、激しい水様性の下痢が起こり、時には嘔吐を伴います。 患者は大量の水分と塩分を失い、治療しなければ筋肉のけいれん、循環不全、ショック、死に至る可能性があります。 しかし、水分と塩分の損失が早期に補われれば、コレラによる死亡率はXNUMXパーセント未満に減少する可能性があります。
特に子供やお年寄りにとっては、迅速な治療が非常に重要です。
コレラ：予防
コレラを予防する最善の方法は、適切な食品と飲料水を衛生的に保つことです。 しかし、特に非常に貧しい国、危機地域、難民キャンプでは、これが保証されていないことがよくあります。 コレラ地域への旅行者は、次のことを行う必要があります。
- 沸騰した水または密閉されたボトルに入ったミネラルウォーターのみを飲みます。
- 歯磨きや食器洗いには水道水を使用しないでください。
- 飲み物に氷を入れないでください。
- サラダなどの生ものは食べないでください。
通常の旅行者がコレラに感染するリスクはわずかです。 ホテルの衛生状態は十分であることがよくあります。
コレラワクチン接種
コレラに対するワクチン接種の可能性もある。 これには XNUMX 回のワクチン接種が含まれており、経口的に適用、つまり摂取されます。
