簡単な概要
- 説明: まぶたの縁を越える涙液の漏出。多くの場合、異物感、灼熱感、目の充血などのさらなる症状を伴います。
- 原因：特に、加齢に伴う変化、目の異物、アレルギー、目や上気道の感染症、糖尿病などの基礎疾患、環境刺激（ガス、蒸気、煙）。
- 治療：原因に応じて、「人工涙液」、アレルギー薬、基礎疾患を治療するための特定の薬などを使用します。
- いつ医者に診てもらうべきですか？長期間の流涙、再発する涙目、涙管内または涙管周囲の硬い塊。
- 診断: 病歴、眼科医による眼科検査、場合によっては基礎疾患のさらなる検査。
- 予防：「良好な」目の環境を確保し（部屋を定期的に換気し、隙間風を避ける）、十分な飲酒をし、コンピュータ作業を休憩し、基礎疾患の治療を受けてください。
涙目: 説明
涙目は、涙目または流涙とも呼ばれ、涙液がまぶたの端を流れ落ちる現象です。この「通常の」理由は、悲しみや喜びなどの感情的なものです。ただし、病気や目の変化が背景にある場合もあります。
涙目の原因は何ですか？
涙の生成と涙の除去のバランスが崩れると、涙目になります。これにはさまざまなトリガーがあります。涙目の最も一般的な原因は、加齢に伴う変化、アレルギー、そして逆説的ですが、過度のドライアイです。
また、異物（まつ毛が内側を向いているなど）も原因となります。眼瞼が外側を向いた状態（外反症）と同様に、目を刺激して涙を流します。
目の感染症（細菌やウイルスによる結膜炎など）、涙嚢の慢性感染症、糖尿病などのその他の疾患も涙目の引き金となる可能性があります。これらは医師によって明確にされるべき深刻な原因の一つです。
上気道の感染症や、鼻や目に影響を与えるアレルギーも、涙目の原因となることがよくあります。
基本的に、涙目の発症には XNUMX つの主なメカニズムが区別されます。
- 涙液排出の機能障害（まぶたの機能障害など）
- 涙管の解剖学的変化（涙管の閉塞など）
- 涙液の過剰産生（まぶた、結膜、角膜の炎症など）
ドライアイ
その後、涙ポンプの助けを借りて、液体は上まぶたと下まぶたの涙管を通って涙嚢に移動し、そこから鼻涙管を通って鼻腔に到達します。
間接的には、まばたきが緩んだり、涙腺の機能が低下したりすると、涙液が減少し、その結果、最初はドライアイになります。涙液の膜はまばたきの自然な潤滑剤として機能するため、まばたきはまばたきのたびに目の乾燥した角膜を刺激します。
さらに、殺菌物質を含む健康な涙膜が失われると、目は感染症にかかりやすくなります。小さな粒子も付着しやすくなり、目をさらに刺激します。涙腺はいわゆる反射涙を生成し、その結果涙目になります。
ドライアイの原因
以下は、ドライアイとその後の涙目の原因の概要です。
- 加齢および/またはホルモンに関連した涙液の減少
- 環境要因（オゾン、排気ガス、暖房空気、室内の乾燥空気）
- アレルギー
- コンタクトレンズ
- 薬剤（細胞増殖抑制剤、ベータ遮断薬、抗ヒスタミン薬、経口避妊薬など）
- 糖尿病、甲状腺疾患、炎症性リウマチなどの内臓疾患
- 他の原因による顔面神経の脳卒中または麻痺により、正常なまばたきが困難になる
ドライアイから涙目に伴う症状
- 目の異物感、灼熱感、ひっかき傷
- 目の圧迫感
- 痛み
- まぶたの腫れ
- 粘液の分泌、まぶたのベタつき
- 結膜の発赤
- 視覚障害
- まぶしさ、羞明
老年期の涙目
涙目のために眼科を訪れる人のほとんどは高齢者、特に女性です。閉経期における加齢に伴うホルモンの変化だけでなく、性別に関係のない加齢に伴う症状も、涙排出の機能障害を引き起こすことがよくあります。
複雑な筋肉構造と周囲の結合組織により、まぶた、涙腺、涙液ポンプの安定性と機能が確保されています。ホルモンの変化や加齢により筋肉組織や結合組織が弱まると、涙の量を適切に調節できなくなります。涙ポンプの障害または涙管の閉塞の直接的な結果は、涙目です。
涙目の場合はどうすればいいですか？
深刻な基礎疾患を除外し、二次的な病気の可能性を防ぐために、涙目の医学的検査を受けることをお勧めします。環境要因がドライアイ、つまり涙目の原因であると眼科医が判断した場合、多くの苦情は次の簡単なヒントだけで軽減できることがよくあります。
- 定期的に換気し、部屋の環境が乾燥しすぎないように注意してください (加湿器を設置することもできます)。
- 隙間風、車の送風機、エアコンを避けてください。
- 喫煙を控え、煙の多い部屋を避けてください。
- アルコールやカフェインを含まない水分（水、ミネラルウォーター、お茶）を十分に摂取してください。
- 長時間コンピューター画面に向かって作業する場合は、頻繁に瞬きをして、涙液を眼球の表面に何度も行き渡らせるようにしてください。仕事をもっと頻繁に休みましょう。 「人工涙液」を使用すると便利かもしれません。
- 十分な睡眠をとりましょう – 疲れた目は炎症を起こし、かゆみや灼熱感を感じることがよくあります。
- 特にメイクを落とすために、まぶたの端をきれいにします。
- コンタクトレンズを着用している場合は、必ず長時間の休憩をとり、定期的に徹底的に洗浄するようにしてください。必要に応じて、刺激による涙目を避けるために、別のレンズ スタイル (ハード レンズ、ソフト レンズ) について医師に相談してください。
どのような治療法が役立ちますか?
どの薬やその他の治療法が涙目に効果があるかは、原因によって異なります。たとえば、目の感染症は薬物療法で治療でき、まぶたの位置異常は外科的に治療できます。涙器の機能不全は、医師が特定の眼科的方法を使用して修正することができます。
糖尿病の付随症状である涙目は、医師が血糖降下薬（経口抗糖尿病薬、インスリン）を患者に正しく投与すると消失することがよくあります。
閉経期の女性では、ホルモン補充療法がホルモンの不均衡を軽減し、それに伴う症状（涙目など）を軽減するのに役立つ場合があります。ただし、そのようなホルモン療法の利点とリスクを慎重に比較検討する必要があります。
涙目: 検査と診断
眼科医があなたの病歴について話し合います。症状の性質や期間、付随する病気について尋ねられます。これにより、多くの場合、涙目の原因についての重要な情報が得られます。
顔の頭蓋骨、涙腺、涙袋の解剖学的構造、まぶたの状態、位置、可動性からさらなる手がかりが得られます。また、分泌検査（涙液の量を測定するため）などの機能検査や診断検査も有益であることがよくあります。
たとえば、医師が涙目の背景に糖尿病などの一般的な病気があると疑う場合には、さらなる検査が必要になる場合があります。
涙目: いつ医師の診察を受けるべきですか?
一方で、涙目は原因に関係なく、長期的な障害（視力にも）を引き起こす可能性があります。一方で、涙目の症状の背後には重大な病気が潜んでいる可能性があり、その場合は治療することが理想的です。
涙目：予防
自分で涙目を治療するために使用できるヒントの多くは、これまでにドライアイや涙目が発生していない場合でも、すでに予防に役立ちます。予防策は特に次のとおりです。
- 特に暖房の季節には、換気と必要に応じて空気の加湿を行って、良好な室内環境を作り出します。
- 空気中の煙や蒸気を避け、必要に応じて作業中は保護メガネを着用してください
- 隙間風、送風機、エアコンを避ける
- コンピュータ画面で作業しているときは休憩を取り、まばたきに注意してください
- 十分な睡眠を取る
- 特に就寝前にはメイクを完全に落としてください
- コンタクトレンズの装用を中止し、コンタクトレンズを適切に洗浄する