トロンビン時間とは何ですか?
トロンビン時間は、血液凝固の一部をチェックする検査値です。これは、フィブリノーゲンがフィブリンに変換されるのにかかる時間として定義されます。
血管が損傷すると、体は発生した出血を止めようとします。一次止血としても知られる止血は、このプロセスの最初のステップです。特殊なメッセンジャー物質（メディエーター）が血小板（血小板）を活性化し、血小板がその場で栓を形成し、漏れを密閉します。
ただし、この血塊はまだ非常に不安定なので、最初に固める必要があります。ここで、いわゆる二次止血、つまり血液凝固が始まります。これは、いくつかの凝固因子の反応連鎖で構成されています。反応連鎖の最後には繊維状タンパク質のフィブリンがあり、これが血小板プラグをネットワーク構造として覆い、血小板プラグを安定化させます。フィブリンの前駆体はフィブリノーゲンであり、フィブリンへの変換にはトロンビンが関与します。
トロンビン時間はいつ決定されますか?
トロンビン時間:正常な値は何ですか?
トロンビン時間は、採取中にクエン酸塩と混合される血漿から決定されます。これにより、検査時まで血液が凝固するのを防ぎます。次に、検査室で検査医師が少量のトロンビンを追加します。次に、フィブリンが形成されるのにかかる時間を測定します。通常、この時間は約 20 ～ 38 秒です。ただし、トロンビンの添加量により正常値が異なる場合があります。
トロンビン時間が短縮されるのはいつですか?
トロンビン時間の短縮には意味がありません。せいぜい、血液中に大量のフィブリノーゲンが存在すること (高フィブリノーゲン血症) を示すものである可能性があります。
トロンビン時間が延長されるのはいつですか?
トロンビン時間の延長は、次の場合に発生します。
- 肝硬変
- 膠原病（膠原病）
- プラスモサイトーマ（多発性骨髄腫）
- ネフローゼ症候群
- 新生児（ここでは PTZ 延長には病理学的価値はありませんが、正常です）
- フィブリンの分解の増加（過剰線溶）とその結果としてのフィブリノーゲン欠乏
- 消費凝固障害（例えば、ショックまたは敗血症 = 「血液中毒」による）による血液凝固因子の消費の増加
PTZ が長引くもう XNUMX つの一般的な理由は、ペニシリン、ヒルジンやヘパリンなどのトロンビン阻害剤などの特定の薬物の使用です。たとえ少量のヘパリンでもトロンビン時間は延長するため、検査値はヘパリン療法を確認したり、過剰摂取を検出したりするための非常に優れた検査となります。
トロンビン時間が変化した場合はどうすればよいですか?
血漿トロンビン時間が延長した場合、医師は原因を突き止め、考えられる疾患を明らかにする必要があります。この目的のために、最初の検査で検査値がまだ測定されていない場合は、さらに検査値を決定する必要があることがよくあります。