全身性炎症反応症候群(SIRS):検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • 一般的な身体検査-血圧、脈拍、体重、身長を含む; さらに:
    • 検査(閲覧)。
      • 皮膚、粘膜、および強膜(目の白い部分)[チアノーゼ(酸素がない場合の皮膚/粘膜の青みがかった変色)?; 全身性浮腫(組織内の水分貯留)?; 凝固障害における点状出血(「ノミのような出血」)?]
        • 微小循環および循環状況を評価するための毛細血管補充時間(CRT)の決定。 CRT =外部から圧力を加えた後、キャピラリーベッドが補充されるのに必要な時間(3〜5秒)。 最適な光条件下での指または胸骨の測定。 通常のCRT:
          • 新生児の場合:–3秒。
          • 子供のために2〜3秒。
          • 注意:小児の敗血症に関するガイドラインでは、臓器合併症を伴うSIRSの基準として、体幹のRKZ> 2秒が示されています。
      • 腹部(腹部)
        • 腹部の形は?
        • 肌の色? 肌のキメ?
        • 風解(皮膚の変化)?
        • 脈動? 排便?
        • 目に見える船?
        • 傷跡? ヘルニア(骨折)?
    • の聴診(聴診) ハート.
    • 肺の聴診
    • 腹部の触診(触診)(圧痛?、ノッキング痛?、咳痛?、防御緊張?、ヘルニア開口部?、腎臓痛ノッキング痛?)
  • グラスゴーを使用した意識の評価 昏睡 スケール(GCS)。
  • SOFAスコアを使用した臓器機能の評価(「順次(敗血症関連)臓器不全評価スコア」の場合)[以下の敗血症/分類を参照]。

角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。グラスゴー 昏睡 スケール(GCS)–意識障害を推定するためのスケール。

基準 スコア
アイオープニング 自発的 4
要求に応じて 3
痛みの刺激について 2
反応無し 1
言葉によるコミュニケーション 会話型、指向 5
会話、見当識障害(混乱) 4
一貫性のない言葉 3
理解できない音 2
口頭での反応なし 1
モーター応答 プロンプトに従います 6
ターゲットを絞った痛みの防御 5
対象外の痛みの防御 4
痛み刺激屈曲相乗作用について 3
痛み刺激ストレッチの相乗効果について 2
痛みの刺激に反応しない 1

アセスメント

  • ポイントはカテゴリーごとに個別に付与され、合計されます。 最大スコアは15、最小スコアは3ポイントです。
  • スコアが8以下の場合、非常に厳しい 機能障害が想定されており、生命を脅かす呼吸器疾患のリスクがあります。
  • GCS≤8の場合、気管内で気道を確保する 挿管 (チューブ(中空プローブ)の挿入 or 間に 声帯 喉頭 気管へ)を考慮する必要があります。