簡単な概要
- 治療: いびきの形態または原因によって異なります。呼吸が中断されない単純ないびきの場合、治療は必ずしも必要ではありません。家庭療法が可能です。いびきの副木、場合によっては手術も可能です。呼吸中断を伴ういびき（睡眠時無呼吸症候群）に対する医学的解明後の治療
- 原因: 口と喉の筋肉の弛緩、舌の後ろへの沈み 気道の狭窄、例:風邪、アレルギー、扁桃肥大などの解剖学的特徴によるもの
- 危険因子: 年齢、アルコール、喫煙、特定の薬物療法など。睡眠薬、仰向けで寝る
- いつ医者に診てもらうべきですか？原因を明らかにするために、常に医師の診察を受けることをお勧めします。呼吸中断を伴ういびきに常に必要
- 診断: 医師と患者の相談、身体検査、特に鼻と喉、場合によってはいびき検査装置および/または睡眠検査室
いびき対策には何が効果があるのでしょうか？
単純ないびきに対する家庭療法
単純いびきは、影響を受ける人が自分でコントロールできる簡単な方法で予防できる場合があります。
長期的には、体重を減らすことがいびきを防ぐ最も効果的な方法です。いびきをかきやすくする喉の部分の脂肪は、体重が増えるごとに消えていきます。
管楽器の演奏を学ぶこともいびきの予防にも役立ちます。このようにして、喉と口蓋の筋肉を鍛えます。ある研究によると、たとえばディジュリドゥはこれに適しているそうです。歌うことにも良い効果があるかもしれません。
いびきを（おそらくすぐに）止めるためのその他のヒントは次のとおりです。
- 寝る2時間前にはアルコールを控えましょう。筋肉がさらに弛緩し、呼吸活動が減少します。
- 可能な限り、鎮静剤、睡眠薬、アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）の使用は避けてください。アルコールと同じ効果があります。
- 横向きで寝るのが苦手な場合は、上体を少し高くして仰向けに寝るとよいでしょう。ここでもウェッジ枕が役に立ちます。
家庭療法には限界があります。 症状が長期間続いたり、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
歯医者にいびき対策のお手伝い
いびきの副木（下顎前突副木）の効果が得られる人もいます。下顎をわずかに前に出すことで気道を開いた状態に保ちます。これにより、舌と口蓋も移動し、理想的にいびきを防ぎます。
歯科医はそのような副木を上顎と下顎に個別に取り付けます。ただし、いびきの副木は非常に高価であり、常に効果があるとは限りません。個々のケースでどれだけ効果があるかを予測することはほとんど不可能です。これは、プレハブ（既製）いびき副木に特に当てはまります。
歯や顎の位置がずれている場合は、矯正歯科医による治療でいびきを軽減することができます。
いびき対策
- 扁桃切除術
- 副鼻腔、鼻中隔および/または鼻甲介の手術
- 軟口蓋形成術または軟口蓋の硬化（インプラント）
- 舌根または舌骨の手術
鼻いびきの治療
鼻が詰まったり詰まったりした状態で呼吸すると、騒音が発生し、いびきをかきやすくなることがあります。その場合、鼻拡張器（「鼻スプレッダー」）が役立つ場合があります。鼻孔に挿入して鼻の入り口を広げ、呼吸を楽にします。
短期的には、鼻づまり除去剤の点鼻スプレーや点鼻薬を試すこともできます。鼻甲介の手術でいびきが解消されるかどうかを説明します。ただし、これらの製品を 1 週間以上使用しないように注意してください。そうしないと、そこの粘膜に永久的な損傷を与える可能性があります。
呼吸停止を伴ういびきの治療法
睡眠時無呼吸症候群の治療方法については、「睡眠時無呼吸症候群の治療」の記事をご覧ください。
いびきの原因は何ですか?
基本的に、上気道の筋肉は睡眠中にリラックスします。これにより気道が狭くなり、呼吸した空気がより強く通過します。呼吸するたびに組織が振動し、軟口蓋と咽頭口蓋垂がはためきます。時には、不快ないびき音が発生するほど強くなります。
風邪や急性副鼻腔炎などの急性感染症の場合など、気道が通常より狭くなることがあります。花粉症などのアレルギーも粘膜の腫れを引き起こし、気道を狭めます。これによりいびきが増加し、そのような状況でのみいびきをかく人もいます。
一般的にいびきを促進または強化し、呼吸中断を引き起こす可能性のあるさまざまな要因もあります。これらには、特に次のものが含まれます。
- 年齢
- 太りすぎまたは肥満
- アルコールとニコチンの摂取
- 軟口蓋領域の組織の増加
- 睡眠薬やアレルギー薬（抗ヒスタミン薬）などの特定の薬
- 仰向けで寝ると舌の付け根が後ろに沈むため、この寝姿勢では舌の付け根が後ろに沈みます。
女性も男性も通常、同じ理由でいびきをかきます。ただし、ホルモンバランスの変化もいびきの原因として考えられ、特に閉経後の女性ではその傾向が顕著です。
人によっては、組織が弛緩すると気道が完全に（繰り返し）閉じてしまいます。その後、呼吸が止まり、脳が受け取る酸素が少なくなることがあります。医師はこれを閉塞性睡眠時無呼吸症候群と呼んでいます。呼吸停止の原因が呼吸中枢にある人もいます。
この症候群の正確な原因については、睡眠時無呼吸症候群に関する記事をご覧ください。
いびきとは何ですか？
単純（一次）いびきでは、影響を受ける人は大きないびき音を出します。呼吸の中断は起こらない。 62歳から45歳までの男性の約54パーセントはいびきをかきます。この年齢層の女性では、この数字は約 45% です。ただし、数値は文献によって大きく異なります。
一方、睡眠時無呼吸症は、睡眠中の短時間の呼吸停止と関連しています。ここでも、これは通常、上気道の狭窄によって引き起こされます。
いびきは危険ですか？
単純ないびきは主に煩わしいと考えられています。しかし、科学者たちは、特に心臓や循環にとって不健康になる可能性についても議論しています。この兆候はありますが、研究では睡眠時無呼吸症候群を確実に排除できなかったため、データは非常に不確実です。
ここでの健康リスクは確実です。たとえば、夜間に呼吸が止まるいびきをかく人は、高血圧、不整脈、心臓発作、脳卒中などのリスクが高くなります。
いつ医者に診てもらえますか？
耳鼻咽喉科の医師、いびきセンターや睡眠検査施設のあるクリニックを受診するのが最善です。特にいびきが大きくて不規則な場合には、早めに受診することをお勧めします。これが健康リスクの増加を排除する唯一の方法です。
夜に十分な時間（6 ～ 8 時間）眠っているにもかかわらず、慢性的な（日中の）疲労感に悩まされている場合も、医師の診察を受ける必要があります。これは睡眠時無呼吸症候群が原因である可能性があり、健康上のリスクとなります。
お子さんがいびきをかいている場合には、医師に相談することもお勧めします。通常、咽頭扁桃、口蓋扁桃、または鼻ポリープの肥大がいびきの原因となるため、治療が必要です。
医師はいびきをどのように検査しますか?
最初の診察で、医師は病歴を聞き、患者、そして可能であればベッドメイトにもいびきの詳細を尋ねます。考えられる質問には次のようなものがあります。
- いびきはどれくらいの頻度で起こりますか?
- いびき（規則的/不規則、頻度、量）はどうですか？
- 息切れを感じて、夜中に何度も目が覚めることはありますか?
- 日中の眠気はありますか？集中するのが難しいと思いますか?
影響を受ける人々には、特別なアンケートが与えられることもよくあります。次に医師は、場合によっては喉頭鏡などの特殊な器具を使用して、鼻と喉を検査します。必要に応じて、まず睡眠薬を投与し、次にこの模擬睡眠中に気道を狭める原因を検査します（薬物誘発性睡眠内視鏡検査、略してMISE）。
呼吸停止が発生したかどうかを判断するために、医師は患者に検査装置を渡し、持ち帰ってもらいます。睡眠中の呼吸といびきを分析する装置（「いびき検査装置」）。影響を受けた人は、一晩滞在してさらなる検査（睡眠ポリグラフィー）を受けるために睡眠検査室を訪れることがあります。
医師はいびきの原因を突き止めると、通常、減量、いびきの副木、場合によっては手術などの適切な治療法を勧めます。