簡単な概要
- 兆候: 意識の喪失、凝視、弛緩、制御不能な筋肉のけいれん
- 治療: 安定した側臥位や発作中に子供を固定するなどの応急処置。病気やその他の疾患が発作の原因となっている場合は、その原因を治療します。
- 原因と危険因子：発熱、代謝障害、中枢神経系の感染症、外傷性脳損傷、腫瘍
- 診断: 発熱、感染症、代謝異常などが存在するかどうかを明らかにします。脳波検査 (EEG) は脳の活動を測定します
- 予後と経過: 短い発作を伴う脳損傷はありませんが、原因疾患が原因である可能性があります。
- 予防：病気が原因で発作が起こりやすい場合には抗てんかん薬を服用します。
子供の発作とは何ですか？
発作中、異常な電気活動が突然脳内に広がります。これにより、子供は意識を失い、制御不能にけいれんし、一定期間反応しなくなります。ほとんどの場合、子供や赤ちゃんは短時間けいれんを起こすだけで、重大な損傷はありません。それにもかかわらず、このような発作は多くの場合非常に脅威的です。
発作はどのようにして現れるのでしょうか？
発作は子供や赤ちゃんに次のような兆候によって現れます。
- 突然の意識喪失：子供は連絡を失い、反応しなくなります。
- 突然の失神
- または：稲妻のような、頭でリズミカルに「うなずく」、腕を引き裂く、腕や脚をリズミカルにけいれんさせる
- じっと見つめたり、目をひねったり、目を細めたりする
- 呼吸の変化（呼吸が止まる、ガラガラ呼吸）
- 灰色がかった青みがかった肌の色
- ほとんどの場合、いわゆる「睡眠後」または「疲労睡眠」です。
発作が起こった場合はどうすればよいですか？
発作が起きた場合には、落ち着いて冷静に対処することが最優先です。発作が起きた場合の応急処置は次のとおりです。
- お子様を危険な場所から移動させ、必要に応じて床に寝かせ、パッドを敷き直します。
- 怪我をする可能性があるため、けいれんする手足を持たないでください。
- 子供を落ち着かせてください。
- 発作の経過をできるだけ注意深く観察し、時計を見て発作がどのくらい続くかを確認します。この情報は医師と治療にとって重要です。
- 発作が終わったら、子供を回復姿勢に戻します。
- できるだけ早く救急医に電話してください。
- 子どもを落ち着かせ、暖かく保ち、救急医が到着するまで一人にしないでください。
- 小児が非常に熱を感じた場合は、熱性けいれんまたは感染症が疑われます。ふくらはぎ湿布や冷湿布をすると熱が下がります。
さらなる治療
発作の原因は何ですか?
小児や乳児の発作を引き起こす原因はいくつか考えられます。これらには次のものが含まれます。
- 発熱（熱性けいれん）
- 脳の炎症（脳炎）や髄膜（髄膜炎）などの中枢神経系の感染症
- 中毒
- 頭蓋脳外傷
- 代謝障害（例：糖尿病における低血糖）
- 脳腫瘍
発作はどのように診断されますか?
発作の後、子供は身体検査を受けます。医師は体温と血液中の酸素量を測定します。血液および尿の培養により、感染の証拠が得られます。
発作の原因を特定するために、医師は脳波検査 (EEG) などを実施します。これには、頭皮のセンサーが脳波を測定し、脳内の異常な電気活動を検出することが含まれます。
代謝障害の可能性は、血糖（グルコース）、カルシウム、マグネシウム、ナトリウム、および血液中のその他の物質を測定することによって検出できます。
コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンにより、脳の奇形、出血、腫瘍が検出されます。
発作の後はどうなりますか?
どうすれば発作を防ぐことができるのでしょうか？
発作にはさまざまな原因が考えられます。最初の発作は通常突然起こります。たとえば、子供が病気のせいでけいれんを起こしやすいことが判明した場合、発作を防ぐために抗てんかん薬と呼ばれる特殊な薬が使用されることがあります。
すべてではありませんが、多くの小児では、発作の傾向は生涯を通じて消失します。成人の場合、発作は特にてんかんによって引き起こされることがありますが、他の病気によっても引き起こされることがあります。このトピックについて詳しくは、「発作」の記事をご覧ください。