リツキシマブ:効果、適用分野、副作用

リツキシマブの仕組み

リツキシマブは治療用抗体(治療用免疫グロブリン)です。抗体は体内で自然に生成されるタンパク質(タンパク質)であり、異物または有害なタンパク質(寄生虫、細菌、ウイルスなど)を認識し、無害にするように設計されています。

抗体は B 細胞 (B リンパ球とも呼ばれます) によって産生されます。これらは、白血球のグループの細胞の一種です。異物と接触すると、それに対する適切な抗体を形成し、侵入者を攻撃します。

他の多くの細胞と同様に、B 細胞には、それらを識別できる表面タンパク質、つまりタンパク質 CD20 があります。この事実は、体内の過剰な数の B 細胞、つまり過活動 B 細胞または機能不全 B 細胞に関連する疾患の治療に使用されます。

「標的がん療法」としても知られるこの治療法は、すべての分裂細胞(がん細胞と健康な細胞)に無差別に影響を与える薬剤を使用する従来の治療法に比べて、重篤な副作用がはるかに少ないです。

吸収、分解、排泄

血管(静脈内)または皮下(皮下)への注入または注射後、リツキシマブ抗体は循環を通じて広がり、作用する予定の部位に到達します。

リツキシマブはいつ使用されますか?

リツキシマブは、次の疾患の治療に使用されます。

  • 非ホジキンリンパ腫(NHL、リンパ系のがん) – 他​​の薬剤と併用
  • 慢性リンパ性白血病 (CLL) – 他の薬剤と併用
  • 関節リウマチ – 有効成分メトトレキサートと組み合わせて使用​​します
  • 多発血管炎(血管の炎症)を伴う肉芽腫症(組織結節)

リツキシマブは、数週間から数か月の間隔で数サイクルで使用されます。リツキシマブの適応外使用は、たとえば多発性硬化症や急性腎炎(糸球体腎炎)などにも使用されます。

リツキシマブの使用方法

したがって、1回の治療につき約500〜1000ミリグラムの有効成分量のリツキシマブが投与される。サイクルの数と間隔も医師によって決定されます。活性物質を毎週投与される患者もいれば、最大 500 か月の間隔で投与される患者もいます。

リツキシマブの副作用は何ですか?

リツキシマブによる治療中に、患者の XNUMX パーセント以上が、細菌やウイルスの感染、白血球や血小板数の減少、アレルギー反応、場合によっては腫れ(浮腫)、吐き気、かゆみ、発疹、脱毛、発熱などの副作用を経験します。頭痛と悪寒。

耳痛、不整脈、高血圧または低血圧、呼吸器疾患、息切れ、咳、嘔吐、腹痛、消化器疾患、皮膚疾患、筋肉痛、風邪の症状も観察されます。このような副作用は、治療を受けたXNUMX人からXNUMX人にXNUMX人の割合で発生します。

リツキシマブを使用する際に考慮すべきことは何ですか?

禁忌

リツキシマブは以下の場合には使用してはなりません。

  • 活動性の重度の感染症
  • 免疫システムが著しく低下している患者
  • 重度の心不全(心不全)

薬物相互作用

リツキシマブと他の薬剤との間の既知の相互作用はありません。

重度の感染症(結核、HIV、ウイルス性肝炎など)の患者は、免疫系がさらに弱まるため、リツキシマブによる治療を受けるべきではありません。

年齢制限

特定の適応症では、有効成分の注入は生後XNUMXか月から承認されます。投与量は個別に決定されます。

妊娠と母乳育児

リツキシマブは通常、計画妊娠の場合、または予期せぬ妊娠が判明した場合には早期に中止されます。メーカーのデータベースからのデータでは、ほとんどのケースで新生児の臨床的に関連する症状を検出できませんでした。

分子量が大きいため、リツキシマブは母乳中に移行する可能性が低いです。いずれの場合も、授乳中の治療の決定は専門家によって行われます。

リツキシマブによる薬の受け取り方法

リツキシマブによる治療は通常、病院または専門診療所で直接行われ、そこで患者ごとに薬が調製されます。

リツキシマブはいつから知られていますか?

EU では 2006 年に関節リウマチの治療薬として、2012 年にウェゲナー病の治療薬として販売承認の延長が認められました。米国の特許は 2015 年に期限切れになりました。その間、リツキシマブを含む最初のバイオシミラーが市場に出ています。