早期胎盤早期剥離（胎盤早期剥離）は、 妊娠 それは生命を深刻に危険にさらし、 健康 胎児と母親の
早期胎盤早期剥離とは何ですか？
原則として、早期胎盤早期剥離が認められた場合、 帝王切開 子供がすでに生存可能であるという条件で、できるだけ早く誘発されます。 統計的に、早期胎盤早期剥離は、すべての自然妊娠のXNUMXパーセント未満で発生します。 早期胎盤早期剥離は、 胎盤 –胎児に栄養素を供給します–部分的または完全に 子宮 子供が生まれる前に。 この剥離は子宮出血、すなわち子宮内出血を引き起こします 子宮。 これは、順番に、治療せずに放置した場合、 ショック from 血 喪失（出血性 ショック）母親の中で、そしての深刻な供給不足に 酸素 胎児（低酸素症）に、そして酸素不足による子供の死さえも。
目的
早期の胎盤早期剥離の原因は、例えば、階段の転倒や自動車事故で苦しんでいるような、腹部への非常に激しい衝突または打撃である可能性があります。 前期破水-すなわち、前期破水 羊膜嚢 分娩開始前–早期胎盤早期剥離を引き起こす可能性もあります。 高血圧 (高血圧）が要因と考えられているため、高血圧に苦しむ妊婦はリスクが高くなります（他の合併症を含む）。 早期胎盤早期剥離の可能性は、以前の妊娠の数とともに増加します。つまり、統計的に言えば、子供が増えるごとに、個人固有のリスクが増加します。
症状、苦情、および兆候
早期胎盤早期剥離は、XNUMX人以上の子供が生まれる前に女性に影響を及ぼします。 すべてのケースのかなりのXNUMX分のXNUMXで、苦情はまったく発生していません。 剥離は、次の場合にのみ検出できます。 超音波 スキャナー。 非常にわずかです。 さらに、典型的な症状を示す進行型と重症型を区別することができます。 高度な分離の場合、女性は 腹部。 特に下腹部が影響を受けます。 痛み 明らかな外的原因なしに突然発生します。 この形態の胎盤早期剥離では、膣からの軽度の出血が発生します。これは、 スポッティング。 剥離の程度を示すのは出血の強さです。 の大量排出 血 膣からは発音された形を指します。 ザ・ 痛み 腹部 その後、深刻であることが判明しました。 それらは一定であり、激化し続けています。 の大きな損失の場合 血 発生します、 ショック 凝固障害が典型的です。 ほとんどの妊婦は不安に満ちています。 ザ・ ハート レートが上がります。 最も顕著な形態の早期胎盤早期剥離も、胎児に影響を及ぼします。 それは不足に苦しんでいます 酸素。 心拍は病理学的に変化します。 まれに、子宮内で死ぬことさえあります。
病気の診断と経過
早期胎盤早期剥離は、ほとんどの場合、突然の重度の早期剥離と関連しています 痛み 腹部にあり、多くの場合、大量の出血、重大な動悸、重度の循環器系の問題を伴います。 したがって、問題があるという事実は通常すぐに気づかれ、早期胎盤早期剥離のほとんどすべての場合に病院での迅速な初期治療があります。 確認された診断は、以下に基づいて行われます。 超音波 検査または（母親の血液の）凝固検査。 早期胎盤早期剥離は、胎児の生命と母親の生命の両方を危険にさらします。影響を受けた母親の約10％が命を失いますが、妊娠の週に応じて、子供を失う確率は50％からXNUMX％の範囲です。子供の体重。 したがって、早期胎盤早期剥離は非常にまれですが 妊娠 合併症、それは妊娠中のすべての一般的な合併症の中で最も高い死亡率を持っています。
いつ医者に行くべきですか？
の取り外し 胎盤 性的に成熟した少女や妊娠中の女性にのみ自然に発生する可能性があります。 原則として、 妊娠 が検出された場合は、医師との協議と協力を行う必要があります。 の成長の過程で 胎児、妊娠全体の過程で予想される可能性のある進展と閉じ込めについて話し合う必要があります。 妊娠中の母親は、今後の変更について広範囲に通知し、出産の過程で必要な準備をする必要があります。 合併症や逆境が多数あるため、いかなる状況においても、医療看護スタッフの立ち会いなしに出産を行うべきではありません。 障害が発生した場合に最善の医療が受けられるため、一般的には入院患者の出産をお勧めします。 特に、 高リスク妊娠 評価された場合、陣痛の開始までに病院を訪問する必要があります。 出産中に異常や異常が発生した場合は、助産師、看護師、医師が立ち会って監視します。 彼らはすぐに反応するので、母と子に生命を脅かす状況は発生しません。 の場合には スポッティング、異常な痛みや未回答の質問、医学的に訓練された産科医との相談は、妊娠中、特に出産中に行う必要があります。 既存の苦情をより適切に説明できるほど、不規則性の原因をより早く文書化できることがよくあります。
治療と治療
冒頭で概説したように、診断が確認され、子供がすでに生存している場合は、すぐに 帝王切開 ほとんどの場合、子供は外科的に除かれます 子宮。 一方、子供がまだ生存していない場合、つまり妊娠34週が終了する前に早期胎盤早期剥離が発生した場合、または胎児の発育が遅れた場合は、投薬による陣痛を減らし、それによって遅らせることができます。必要な 帝王切開 胎児が生存能力に達するまで（特に 肺 成熟）。
防止
早期胎盤早期剥離を予防するための選択肢はほとんどありません。 上記のように、影響を受ける可能性のある主なリスク要因は、 高血圧 母親の中で。 問題がわかっている場合は、妊娠前に投薬または従来の方法で治療することができます（体重の減少、変化 ダイエット、対象となる身体活動）。 さらに、早期胎盤早期剥離のリスクは、以前の妊娠の数とともに増加します。そのため、リスクのある母親は、別の妊娠を控えるようにアドバイスされることがあります。 さらに、妊娠中だけでなく、他の人のためにも 健康 理由–身体的にストレスの多い、または危険な活動を行うことは可能な限り避ける必要があります。その場合、腹部に外傷が生じ、早期の胎盤早期剥離を引き起こす可能性があります。
ファローアップ
妊娠中の早期胎盤早期剥離は、母親と赤ちゃんの命が危険にさらされているため、常に集中治療の緊急事態です。 重度の内出血が発生し、多くの場合、 胎盤 子宮と一緒に外科的に除去する必要があります。 多くの可能性のある合併症のため、早期胎盤早期剥離後のフォローアップケアは非常に重要です。 重度の失血は、影響を受けた女性を大幅に弱体化させる可能性があり、 つながる 〜へ 貧血。 ここでは、アフターケアの一環として、体がすでに失血から回復したかどうか、またはさらに 措置 必要です。 特に帝王切開で子宮全体を切除する可能性がある場合は、結果を管理するためにフォローアップケアが重要です。 傷 術後。 創傷治癒 痛みと同様に、フォローアップケア中に検査されます。その原因は、 超音波。 早期胎盤早期剥離は深刻な緊急事態であり、影響を受けた人々がイベント後のフォローアップケアの予約を維持することが特に重要になります。 さらに、新たな内出血や遅延などの生命を脅かす合併症が発生することもあります 創傷治癒 通常、綿密なフォローアップによって回避できますが、患者の協力が必要です。
あなたはそれを自分で行うことができます
早期胎盤早期剥離は救急治療です。 転倒または胎盤剥離の兆候が見られた後、最初のステップは救急隊に連絡することです。 次に、影響を受けた女性はじっと横になっている必要があります。 救急医は状況について知らされなければなりません。 その後、病院での治療が必要です。 最も重要な対策は、落ち着いて病院の医師に事件について可能な限り徹底的に知らせることです。 早期胎盤早期剥離はしばしば致命的であるため、罹患した女性はしばしば治療的支援も必要とします。 これは、パートナーや他の影響を受ける人々との話し合いによってサポートすることができます。 自助グループに参加したり、影響を受けた親のためにインターネットフォーラムに登録したりすることも、支援的であると自負しています。 措置。 さらに、胎盤早期剥離に関連する痛みはすべて治療する必要があります。 処方されたものを取ることが重要です 鎮痛剤。 影響を受けた女性は通常ショック状態にあるため、せいぜい、これはパートナーまたは親戚によって監視されるべきです。 治療終了後、婦人科医やセラピストと再度話し合いを行い、未解決の質問を明確にします。