カリウムとは?
カリウムはまた、タンパク質合成などのさまざまな酵素を活性化します。さらに、カリウムとプロトン(これも正に帯電した粒子)は、電荷が等しいため、細胞の内部と外部の間で交換できます。このメカニズムは、pH 値の制御に決定的に貢献します。
カリウムの吸収と排泄
カリウムは食べ物から吸収されます。事実上あらゆる食品に含まれています。バナナなどの一部の食品には、特に高レベルのカリウムが含まれています。カリウムの過剰摂取の場合、アルドステロンというホルモンが腎臓からのミネラルの排泄を刺激します。
カリウムの一日必要量
血液中のカリウムはいつ決定されますか?
正常値からのわずかな逸脱であっても、不整脈などの広範囲にわたる影響を与える可能性があるため、カリウムはほぼすべての血液検査で標準として測定されます。
また、一般に、急性および慢性疾患の場合、および特定の薬を服用している場合には、カリウムレベルを監視することも重要です。これらには次のものが含まれます。
- 心不全(心不全)の場合の強心配糖体の摂取
- @ 心不全で利尿薬を服用 @ 心不全でカリウムサプリメントを摂取
- 心不整脈
- アルドステロンの過剰または欠乏(高アルドステロン症または低アルドステロン症)
- クッシング症候群
- 急性または慢性腎不全
カリウム基準値
ご年齢 |
血清カリウム標準値(mmol/l) |
生後0日から7日 |
3,2 – 5,5 |
生後8日から31日 |
3,4 – 6,0 |
1ヶ月まで6 |
3,5 – 5,6 |
6ヶ月から1年 |
3,5 – 6,1 |
> 1年 |
3,5 – 6,1 |
大人 |
3,8 – 5,2 |
通常の食事下での尿中カリウム濃度は 30 ~ 100 mmol/24 時間です (24 時間採取した尿で測定)。長期間の絶食中は、10 mmol/24 時間まで低下する場合があります。
カリウム欠乏症(低カリウム血症)がある場合、尿検査により、体がどのようにミネラルを失うかについての情報が得られます。
- 尿中のカリウム < 20 mmol/l: 腸からのカリウム損失
カリウム値が低下するのはいつですか?
カリウムレベルの低下(低カリウム血症)は、通常、腎臓から失われるミネラルが多すぎることが原因で発生します。これには、たとえば次のような理由が考えられます。
- ドレナージ剤、グルココルチコイド、ミネラルコルチコイド、またはアムホテリシン B (抗真菌剤) による治療。
- アルドステロン過剰(高アルドステロン症)
- クッシング症候群
- 尿量の増加を伴う急性腎不全
体は胃腸管を通じてカリウムを失うこともあります。
- 下痢
- 嘔吐
- 下剤の乱用
細胞間空間から細胞内へのカリウムの移動がある場合、血液中で検出できるカリウムも減少します。これは次の場合に発生します。
- 過度に高い血液pH(アルカローシス)
- 貧血(貧血)に対するビタミンB療法
- 昏睡糖尿病におけるインスリン療法(糖尿病患者における昏睡状態の緊急事態)
カリウム欠乏症
カリウムの供給不足について詳しくは、「カリウム欠乏症」の記事をご覧ください。
カリウム値が上昇するのはいつですか?
カリウムが上昇している場合、医師は高カリウム血症について話します。体内のカリウムが過剰になると、主に腎臓からの排泄が減少します。考えられる理由:
- 急性腎不全(急性腎不全)
- 慢性腎不全
- アルドステロン欠乏症(低アルドステロン症)
- ミネラルコルチコイドの欠乏(アジソン病)
- カリウム保持性利尿薬
- スピロノラクトン(利尿薬でもあります)
- ACE阻害薬(降圧薬)
- アンジオテンシン II 受容体拮抗薬(循環器薬)
- 非ステロイド性抗炎症薬(ジクロフェナク、イブプロフェン、ASAなどのNSAID)
- シクロスポリンA(免疫系阻害剤=免疫抑制剤)
- コトリモキサゾール(2種の抗生物質の配合剤)
- ペンタミジン(単細胞寄生虫に対する薬剤=抗原虫薬)
- 怪我、火傷、手術後の赤血球の大量崩壊(溶血)
- 血液のpHが過度に低い(アシドーシス)
- インスリン欠乏による糖尿病性昏睡
- 心臓病の薬(ジギタリス)の過剰摂取
- 細胞増殖抑制剤によるがん治療
採血中に静脈が長時間詰まりすぎると、赤血球の破壊が起こり、測定時にカリウムの血中値が誤って高くなってしまう可能性があります。
カリウムが増加または減少した場合はどうすればよいですか?
高カリウム血症が慢性的な場合は、カリウム増加薬の使用を中止します。さらに、患者は低カリウム食に従わなければなりません。
急性低カリウム血症は塩化カリウムの静脈内投与で治療されます。カリウムが慢性的に減少している場合は、原因となる薬剤はすべて中止され、高カリウム食が開始されます。