胸膜中皮腫:原因、症状、治療

胸膜中皮腫 のまれな悪性腫瘍です 泣きました。 ほとんどの場合、原因はアスベスト粉塵との長期的な接触であると考えられます。 この病気は治癒することはできず、緩和的にしか治療することができません。

胸膜中皮腫とは何ですか?

胸膜中皮腫 の悪性腫瘍を表します 泣きました、または胸膜 。 それは、 予後は非常に悪いです。 多くの場合、先行するプロセスの進行が非常に遅いため、腫瘍は遅れて検出されます。 しかし、診断後の平均寿命はわずか18ヶ月です。 もちろん、個々のケースには極端な偏差があります。 ただし、診断は通常、ほぼ全体が行われる場合にのみ行われるため、通常、治癒は不可能です。 泣きました 影響を受けた。 アスベストにさらされた後、 胸膜中皮腫 約20〜50年後に発症する可能性があります。 過去には、これ 非常にまれでした。 しかし、その頻度は増加しており、科学者の推定によれば、今世紀のXNUMX年代に最高潮に達するでしょう。 これは、アスベスト粉塵への数十年の曝露の後遺症が発生するのはその時だけだからです。 影響を受けるのは主に職場でアスベストに対処しなければならなかった人々です。 胸膜は外側を表します 皮膚 肺の、それらを完全に覆い、 同時に虫歯。 それは扁平な層で構成されています 上皮、胸膜腔によっての層から分離されています 結合組織。 両方の層が腫瘍の影響を受ける可能性があります。 扁平上皮の腫瘍 上皮 類上皮中皮腫および腫瘍と呼ばれます 結合組織 層は肉腫様中皮腫と呼ばれます。 両方の中皮腫の混合型は二相性中皮腫と呼ばれます。 群を抜いて最も一般的なのは類上皮中皮腫です。 肉腫様中皮腫は最もまれです。

目的

胸膜中皮腫の主な原因は、影響を受けた個人がアスベスト粉塵に長期間職業的にさらされることです。 今日の労働安全 措置 主に防ぐ 吸入 アスベストまたは他の鉱物繊維粉塵の。 しかし、過去には、これらの物質の危険性は知られていませんでした。 アスベストまたはその他の鉱物繊維は、長鎖ケイ酸塩繊維で構成されています。 これらの繊維を吸入すると、肺や胸膜に留まりますが、分解することはできません。 繊維を取り除くために、 免疫システム 患部に炎症反応を引き起こし、これは常に組織の死に関連しています。 アスベスト繊維が溶けないため、炎症が慢性化します。 ただし、胸膜の組織細胞または 死亡したものは常に交換する必要があります。 長い間、新しい組織の永続的な形成はまた、細胞分裂の制御を失った退化した細胞を引き起こす可能性があります。 発達する。

症状、苦情、および兆候

本格的な胸膜中皮腫では、胸膜全体ががんの影響を受けます。 がんの形成と成長のプロセスは通常、長い時間がかかります。 それは、慢性炎症反応を伴うアスベスト繊維への最初の曝露ですでに始まります。 しかし、最初はまだ症状はありません。 腫瘍の発生に備えて、組織の変化は、いわゆる石綿肺またはじん肺の状況で発生する可能性があります。 つながる 呼吸器系の問題に。 ただし、胸膜中皮腫は、事前の石綿肺がなくても発症する可能性があります。 したがって、最初の症状は、胸膜のほぼ全体がすでに影響を受けている非常に遅い段階で現れることがよくあります。 典型的な症状は、息切れ、慢性の咳、重度の体重減少、 疲労 そして厳しい 痛み セクションに 範囲。 いわゆる胸水が頻繁に発生します。 これらは、胸膜の炎症過程の一部としての体液形成によって引き起こされます。 ザ・ 呼吸 困難と 痛み 一方ではこれらの体液の蓄積によって引き起こされ、他方では癌の成長の結果としての胸膜の硬化によって引き起こされます。 ザ・ 正しく拡張できなくなりました。 転移 比較的遅く形成します。 治療せずに放置すると、この病気は常に死に至ります。 通常はそれでも治りません 治療。 ただし、生存時間は多少長くなる可能性があります。

病気の診断と経過

通常、胸膜中皮腫は進行した段階で診断されます。 CT、MRI、またはなどの画像検査 X線 検査が行われます。 鑑別診断 気管支癌に対しては、サンプリングを伴う気管支鏡検査が行われます。 胸膜穿刺 胸膜中皮腫を除外するものではありませんが、場合によっては腫瘍細胞の検出が可能になることがあります。 診断を確認する最も確実な方法は胸腔鏡検査です。

合併症

残念ながら、胸膜中皮腫は治療することも完全に回復することもできません。 腫瘍のため、影響を受けた人の平均余命は劇的に短くなります。 しかし、病気のさらなる経過は、この腫瘍の範囲と正確な位置に大きく依存するため、一般的な予測を行うことはできません。 この病気の患者は主に重度に苦しんでいます 呼吸 困難。 その結果、息を切らして息を切らし、 酸素 体に。 パーマネント 疲労 また、胸膜中皮腫の結果として倦怠感が発生し、影響を受けた人の生活の質が大幅に低下する可能性があります。 ほとんどの場合、患者はまた経験します 胸の痛み そして深刻な体重減少。 転移 プロセスで形成し、続行することもできます つながる 体の他の領域の癌に。 通常、影響を受けた人の早死は胸膜中皮腫が原因で発生します。 胸膜中皮腫は治療できなくなりました。 症状を緩和し、患者の平均余命を延ばすために、さまざまな治療法を使用することができます。 しかし、これらは常に姑息的です 措置。 通常、特別な合併症は発生しません。

いつ医者に行くべきですか?

胸膜中皮腫では、いずれにせよ医師の診察が必要です。 この病気には自己治癒はなく、ほとんどの場合、治療を開始しないと症状が悪化します。 治療の開始が早ければ早いほど、病気の陽性経過の可能性が高くなります。 胸膜中皮腫が肺の領域に不快感を引き起こす場合は、医師に相談する必要があります。 影響を受けた人は重度に苦しんでいます そして、一般的に、呼吸器症状。 もあります 疲労 そして、特別な理由もなく発生する深刻な体重減少。 胸膜中皮腫が治療されないままである場合、 転移 形成され、影響を受けた人は死に続けます。 この病気により、平均余命は大幅に短縮され、制限されます。 さらに、 胸の痛み 胸膜中皮腫を示すこともあり、それが自然に消失せず、長期間にわたって発生する場合は、医師による検査が必要です。 通常、胸膜中皮腫は内科医が診断できます。 しかし、それ以上の治療には手術が必要であるため、病院で行われます。

治療と治療

他の悪性腫瘍と同様に、手術、放射線、および 化学療法 胸膜中皮腫のために組み合わされます。 この文脈では、の実装のための普遍的に受け入れられた推奨事項はありません 治療。 治療は身体に依存します フィットネス と病期。 片側性胸膜中皮腫の場合、半分の除去 胸膜を含め、寿命を延ばすのに役立ちます。 その後、外科的方法は 化学療法 と放射線。 化学療法 プラチナ含有薬と一緒にpermetrexed細胞増殖抑制薬を投与することを含みます。 追加の 管理 血管増殖阻害モノクローナル抗体 ベバシズマブ 生存率を向上させます。 ただし、ほとんどの場合、これはほんの数か月です。 ただし、まれに平均余命が数年延長されることがあります。 治療法は姑息的です 措置。 治療法は想定できません。

防止

胸膜中皮腫は、アスベストやミネラル繊維への曝露を防ぐことによってのみ効果的に防ぐことができます。 事前に暴露された個人も必ず避けるべきです 喫煙、胸膜中皮腫を発症するリスクがさらに高まるため。

ファローアップ

ほとんどの場合、胸膜中皮腫の影響を受けた人は、直接的なアフターケアの手段がほとんどないか、ごく限られています。影響を受けた人は、さらなる合併症やさらなる不快感を防ぐために、主に迅速かつ早期の診断に依存しています。 腫瘍がすでに体内に広がっている場合、この病気は完全に治癒できないことがあります。 この場合、胸膜中皮腫のために患者の平均余命が大幅に短くなる可能性があります。 苦しんでいる人は通常、腫瘍を取り除くために化学療法に依存しています。 その過程で、ほとんどの患者は自分の家族や友人の支援と世話も必要とします。 とりわけ、愛情のこもった集中的な会話は、病気のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼし、予防することもできます うつ病 または他の心理的な動揺。 成功した後でも 治療、他の腫瘍を早期に発見するためには、医師による定期的な検査が非常に重要です。 ただし、その後の経過は診断時期に大きく依存するため、一般的な予測はできません。

自分でできること

胸膜中皮腫の診断は一般的にかなり遅いため、患者自身は通常、治癒にほとんど貢献できません。 したがって、彼の焦点は、彼自身の生活の質または幸福を改善することにあります。 一方では、患者は追加を避けるようにアドバイスされています ストレス 病気の肺に。 これも 喫煙、粒子状物質で汚染された都心部に滞在し、集中的なスポーツ活動を行います。 一方、それでも可能であれば、大気質が非常に良い地域に旅行するのは理にかなっています。 これらはまた不必要を減らすことができます ストレス、すでに弱っている体に追加の負担をかけるでしょう。 さらに、患者は特別なことを学ぶこともお勧めします 呼吸法 肺を強化します。 一方で、心理的なサポートを求めることもお勧めします。 腫瘍性疾患は、患者が資格のある治療を受けたり、自助グループに参加したりすると、明らかに対処しやすい深刻なライフイベントです。 病気の深刻さを考慮して、考えられる偏見や恥さえも脇に置く必要があります。 栄養に関しては、幸福にも注意を払う必要があります。 おいしいものなら何でも食べられます。 ほとんどが存在するため 食欲不振、十分なカロリーと栄養素の摂取だけが重要です。