胸水:原因、治療、ヘルプ

A 胸水 肺と肺の間の体液の蓄積です 壁。 それは困難を引き起こします 呼吸 呼吸すると肺が正常に拡張できないからです。 胸水 いくつかの病気の症状です。

胸水とは何ですか?

胸水 胸膜腔内の体液の蓄積です。 肺と内壁 で裏打ちされています 泣きました (胸膜)。 これはの薄い層です 皮膚 これは、肺が拡張して壁に沿ってスライドするために必要です。 あなたが呼吸するとき。 通常、肺の胸膜シートと胸膜の間にはごく少量の液体があります。 しかし、さまざまな病気によってこの体液が増加し、胸膜腔に蓄積します。 病気に応じて、液体は異なる組成を持っています。 血性胸水(hemathotorax)と漿液性胸水(serothorax)は区別されます。ここで、「漿液性」とは、体液の粘稠度が 血清。 さらに、化膿性胸水(乳び胸)およびリンパ液を伴う胸水(乳び胸)があります。 胸部は胸の医学用語です。

目的

胸水の各タイプは、さまざまな病気によって引き起こされます。 最も一般的なトリガーはうっ血です ハート 失敗、慢性または急性 心不全、そのことができます つながる 水胸に。 また、 胸膜炎 または悪性腫瘍は水胸を引き起こす可能性があります。 血性胸水の場合、通常、怪我が原因です。 ごくまれに、 泣きました 腫瘍の影響を受けています。 液体が化膿している場合、それは通常細菌によるものです 肺炎 それはすでにかなり進んでいます。 浸出液が リンパ 体液の場合、リンパの排出を妨げるリンパ節疾患があり、胸膜腔に蓄積する可能性があります。 これは、たとえば、 白血病。 胸水を引き起こす可能性のある他の病気には、 乳癌, 卵巣癌, がんと 腎臓 癌。 これは息切れ、異常を引き起こす可能性があります 呼吸 音、呼吸困難、および不安。 しかしながら、 発熱 > 胸の痛み また、珍しいことではありません。

この症状のある病気

  • 心不全
  • 胸膜炎
  • 肝不全
  • 結核
  • ホジキン病
  • 肺炎
  • 白血病
  • 腎臓がん
  • 胸膜中皮腫
  • 肺塞栓症
  • 乳癌
  • 卵巣癌
  • 肺癌
  • 膵炎
  • 乳び胸

診断とコース

胸水の主な症状は困難です 呼吸。 ただし、これらは、大量の液体がすでに蓄積されている場合にのみ発生します。 小さな滲出液は、影響を受けた個人によってさえ気付かれないことがよくあります。 胸水はゆっくりと形成され、徐々にだけ患者は息切れを経験し、おそらく 痛み、特に労作時。 さらに、引き金となる病気の症状は常にあります。 医師は、呼吸音を聞いたり、胸を叩いたりすることで、胸水の疑いをすでに認識できます。 アン 超音波 体液をはっきりと示す検査(超音波検査)は、診断の確実性を提供します。 X線と コンピュータ断層撮影 スキャンを使用して診断を確認することもできます。 胸水から基礎疾患を推測するには、医師は体液のサンプルを採取する必要があります。 これはによって行われます 胸膜穿刺、カニューレを使用して胸膜腔から液体の一部を除去し、それを検査します。

合併症

見られる胸水の主な合併症は胸膜カルスです。 これらは、胸水が医師によって治療された場合と治療が行われなかった場合の両方で発生する可能性があります。 いわゆる胸膜カルスは、胸膜シートの癒着を傷つけています。 ほとんどの場合、胸膜カルスも厚くなります。 肺炎の結果として胸水が発生した場合(肺炎)、感染する可能性もあります。 これは、胸水の合併症の可能性もあります。 感染した胸水は、技術的には「複雑な胸水」と呼ばれます。 さらに、感染した胸水が潰瘍化するリスクがあります。 そのような化膿性感染症が存在する場合、それは胸膜と呼ばれます 蓄膿症患者がタイムリーな治療を受ければ、合併症が発生するリスクは低くなります。 胸水の症状として発生する息切れの状況では、他の合併症や不満もあるかもしれません。 ここでは、例えば、患者に発生する不安について言及する必要があります。これは、重度の息切れの結果として発生することがよくあります。 さらに、患者が深呼吸しているにもかかわらず、患者が深く呼吸するように注意する必要があります。 痛み 胸水によって引き起こされます。 そうしないと、肺がまだ存在していない場合、その後の肺の感染につながる可能性があります。

いつ医者に診てもらえますか?

胸水が発生した場合は、常に医師の診察を受ける必要があります。 この 条件 できる つながる 治療せずに放置すると重篤な合併症を引き起こすため、常に医師の診察と治療を受ける必要があります。 原則として、胸水が呼吸困難または息切れを引き起こす場合は、医師に相談する必要があります。 体が耐えられない場合は、医学的アドバイスも求める必要があります ストレス または 疲労 持続します。 呼吸困難は つながる 意識の喪失に。 これらの症状が非常にひどい場合、または関係者が意識を失った場合は、救急医が呼ばれることもあります。 同様に、胸水が 肺炎、治療を求める必要があります。 これは非常に深刻です 条件 体のためにそして治療せずに放置すると死に至る可能性があります。 この場合、これ 炎症 自分自身を感じさせます 痛み 呼吸するとき。 患者はまた、場合に医師に相談することができます パニック発作 または呼吸困難による発汗。 この場合、患者は心理学者に相談することもできます。 早期診断と 治療、ほとんどの苦情は十分に制限することができます。

治療と治療

胸水の治療は、その原因によって異なります。 すでに大量の水分が溜まって呼吸が妨げられている場合、医師は 穿刺 胸水を減らすために胸膜腔をXNUMX回以上。 この措置はすでに急性症状からの救済を提供します。 新しい液体が繰り返し非常に迅速に形成される場合は、胸腔ドレーンを挿入することが可能です。 この目的のために、いわゆるドレナージチューブが胸膜腔に恒久的に配置されます。 皮膚、および外側にガイドされ、新しく形成された流体が再び排出されるようにします。 さらに、基礎疾患はすべての場合に治療されなければなりません。 この治療の過程で、胸水は身体的影響を受ける可能性があります 措置。 たとえば、胸部圧迫、呼吸体操、熱放射などが役立ちます。 XNUMXつの外科的選択肢は胸腔鏡検査です。 細菌感染が胸水を引き起こし、重度の癒着と化膿を引き起こした場合に使用されます。 泣きました。 それは、肺が迅速に回復できるように癒着を取り除く内視鏡的処置を含みます。 基礎疾患を治療できない場合でも、胸膜癒着術は選択肢のXNUMXつです。 この手順では、胸膜の 胸膜と胸膜は挿入することで選択的に接着されます 薬物 液体がそこに蓄積できなくなるようにします。

展望と予後

通常、胸水は呼吸困難を引き起こします。 これらはに悪影響を与える可能性があります 健康 〜につながる パニック発作 多くの患者で。 ほとんどの場合、病的で大きな呼吸音も発生するため、病気は比較的よく診断できます。 多くの場合、症状は肺炎にもつながり、未治療の状態では患者の生命を脅かす可能性があります。 影響を受けた人のほとんどは、急性の息切れに苦しんでいます。 これは永続的である必要はありませんが、特にストレスの多い状況や睡眠中に、非常に不快で不快になる可能性があります。 また、通常、患者が身体活動を行うこともできず、生活の質が大幅に低下します。 胸水の場合、最初の治療は症状を和らげることを目的としており、それ以上の不快感を引き起こすことはありません。 しかし、その後、基礎疾患を治療する必要があります。 これには通常、内視鏡手術と薬の使用が必要です。 胸水の治療が早期に行われる限り、平均余命は低下しません。

防止

胸水は病気が原因であるため、特に予防することはできませんが、特定の病気が存在するときに呼吸困難を経験した場合は、既存の胸水をタイムリーに治療できるように、できるだけ早く原因を明らかにすることをお勧めします。

自分でできること

治療の成功を確実にし、結果(線維胸や肺炎など)を防ぐために、呼吸を行うことをお勧めします 治療 自分でXNUMX日に数回運動します。 まず、生理的な呼吸リズムを訓練する必要があります。 これを行うために、患者は両手を腹部に置きます。 今、深呼吸が行われます 。 同時に、自分の手で空気を腹部に向けようとします。 次に、 の約XNUMX倍の時間がかかります 吸入。 呼吸の短い一時停止が続き、自動的に次の呼吸が深くなります。 これを約XNUMX〜XNUMX回繰り返します。 防ぐために 眩暈 高から 酸素 摂取すると、浅い通常の呼吸で短い一時停止が行われます。 これがうまく機能する場合は、手の位置、つまり呼吸の方向を変えることができます(たとえば、脇腹や下に) 胸骨 胸の可動性を向上させるため)。 この運動は弾力性を改善し、 換気 肺の。 酸素化をさらに増やすために、 吸入 呼気をシフトすることができます。 たとえば、いわゆる4-7-8の方法では、患者は吸入中に頭の中でXNUMXまで数え、次にXNUMXまで数えながら息を止めます(これにより、肺胞、空気でのガス交換のためのより多くの時間が生物に与えられます肺の嚢)、XNUMXまで数えながら息を吐きます。 これもXNUMX〜XNUMX回繰り返されます。 さらに、回復にプラスの影響を与えることができるさまざまな呼吸トレーナー(たとえば、Triflo)が存在します。