オピプラモール：効果、適用、副作用

オピプラモールの仕組み

オピプラモールは三環系抗うつ薬で、心を落ち着かせ、不安を和らげ、わずかに気分を高揚させる効果があります。

ただし、従来の抗うつ薬とは異なり、この効果は脳内の神経伝達物質（セロトニンやノルアドレナリンなど）の再取り込みの阻害に基づいていません。その代わりに、脳内の特定の結合部位（シグマ-1 受容体を含む）への強い結合が実証されています。しかし、オピプラモールの効果はまだ完全には解明されていません。

中枢神経系のさまざまな領域で追加の結合部位を占有することにより、多くの典型的な副作用も引き起こします。たとえば、オピプラモールには、特に治療の開始時に鎮静効果があります。

活性物質は摂取後約 XNUMX 時間で血中濃度が最大に達します。大部分は肝臓で代謝され、その半分は XNUMX ～ XNUMX 時間後に排泄され、排泄は主に腎臓を介して行われます。

全般性不安障害は、特定の状況や対象に関連しない持続的な不安を特徴とします。身体表現性障害は、器質的な原因が見つからない身体的な訴えです。

医薬品当局によって承認されたこれらの適応症以外でも、有効成分は依然として他の精神障害の治療に使用されています（適応外使用）。

治療期間は症状によって異なり、担当医師が決定します。一般的に、平均XNUMX～XNUMXか月の治療期間が推奨されています。ただし、個々のケースでは、オピプラモール療法の期間はこれとは大きく異なる場合があります。

ドイツにおけるオピプラモールの最も一般的な形態は錠剤です。ただし、コーティングされた錠剤やドロップ品もあります。オーストリアとスイスでは現在、オピプラモールでコーティングされた錠剤のみが入手可能です。

他のいくつかの精神科薬と同様に、オピプラモールは、その薬が実際に期待どおりに効果があるかどうかを判断できるようになるまで、少なくともXNUMX週間定期的に服用する必要があります。

治療医師がオピプラモールの中止を希望する場合、医師は徐々に用量を減らします。医師はこれを「漸減」と呼びます。治療を突然中止すると、望ましくない中止症状が生じる可能性があります。

疲労、口渇、血圧低下などの副作用が頻繁に（つまり、患者のXNUMX人にXNUMX人からXNUMX人にXNUMX人の割合で）発生し、通常はオピプラモールによる治療の開始時に発生します。

向精神薬に典型的な副作用（体重増加、肝酵素レベルの上昇、皮膚反応）は、オピプラモールではまれにしか発生せず、つまり治療を受けた患者の XNUMX 人に XNUMX 人から XNUMX 人に XNUMX 人の割合で発生します。

オピプラモールは以下の人には禁忌です。

オピプラモールは以下の場合に注意して使用する必要があります。

小児および青少年におけるオピプラモールの有効性と安全性に関する経験は限られています。したがって、18 歳未満のオピプラモールの使用は推奨されません。

オピプラモールによる治療は一般に、他の向精神薬による追加治療を妨げるものではありません。ただし、中枢性うつ薬（精神安定剤、睡眠薬）やセロトニン濃度を上昇させる薬（セロトニン再取り込み阻害剤などの特定の抗うつ薬）を追加投与すると、相互に効果が増強される可能性があります。

心臓のリズムに影響を与える薬剤（ベータ遮断薬、抗ヒスタミン薬、特定の抗生物質、抗マラリア薬など）は、オピプラモールによる治療中に、絶対に必要な場合にのみ投与する必要があります。

中枢性の鈍さは、オピプラモールの最も顕著な副作用の XNUMX つです。アルコールはこれらを悪化させる可能性があります。たとえ少量のアルコールでも眠気やめまいを引き起こす可能性があります。

オピプラモールによる治療中はアルコールの摂取を避けてください。

中枢活性物質である有効成分オピプラモールは、ドイツ、オーストリア、スイスではいかなる剤形でも処方箋が必要であり、薬局でのみ入手可能です。

三環系抗うつ薬としてのオピプラモールの当初の分類はますます放棄されつつあります。代わりに、それは気分を高める不安解消薬として呼ばれることが増えています。

うつ病の治療のためのより選択的な抗うつ薬の開発により、オピプラモールは全般性不安障害や同様の症状に対してのみ使用されることが増えています。

有効成分オピプラモールは、主にドイツおよびその他のヨーロッパおよびアフリカ諸国で使用されています。この有効成分は米国では承認されていません。