肺機能検査とは何ですか?
肺機能検査は、その名のとおり、肺やその他の気道の機能を調べる検査です。この目的のために、さまざまなテスト手順を使用できます。
- スパイロメトリー（「肺機能」の意味で「Lufu」とも呼ばれます）
- スパイロエルゴメトリー（物理的ストレス下での肺機能の検査）
- 拡散能力の測定（ガス交換の検討）
- ボディプレチスモグラフィー / 全身プレチスモグラフィー (体積測定に基づく)
- 血液ガス分析（血液中の酸素と二酸化炭素の含有量の測定）
- 医薬品検査手順 (活性物質による呼吸機能への影響を標的とする)
家庭用セルフテスト:
ピークフロー測定に加えて、肺機能を自分で大まかに評価できる家庭用の簡単な検査がいくつかあります。これについて詳しくは、自宅での肺検査の記事をご覧ください。
肺機能検査: 値とその意味
肺機能検査では、さまざまな測定方法で次の値を記録できます。
- 総肺活量: 患者ができるだけ深く吸い込んだ後の肺内の空気の量。
- 残存量: 勢いよく吐き出した後に肺と気道に残る量。
- 呼吸量 (一回換気量とも): 患者が通常の呼吸で吸い込む空気の量。
- 予備吸気量: 患者が通常の吸気後に追加で吸い込むことができる空気の量。
- 予備呼気量: 患者が通常の呼気の後に追加で吐き出せる空気の量
- ピーク呼気流量 (PEF): 強制呼気中の気流の最大強度。
- 1秒量（FEVXNUMX）：患者が全力で吸った後、最初のXNUMX秒以内に吐き出せる呼吸量
- ティフェナウ指数: 肺活量に対する XNUMX 秒間の活力の比
- 平均呼気流量 (MEF): 肺活量の一定の割合がまだ肺内にあるときの呼吸流量の平均強度
肺機能検査 評価：基準値表
次の表は肺機能の基準値を示しています。測定値（繰り返し測定した場合）がこれらの標準値から逸脱している場合、これは肺機能障害、多くの場合、特定の肺疾患を示しています。
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一般的な略語 |
通常値 |
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総肺気量 |
TC、TLC |
6〜6.5リットル |
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肺活量 |
VC |
4.5〜5リットル |
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残留量 |
RV |
1〜1.5リットル |
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呼吸量 |
VT |
0.5リットル |
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予備吸気量 |
IRV |
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予備呼気量 |
VRE |
1.5リットル |
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機能的残容量 |
FRC |
2.5〜3リットル |
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最大呼気流量 |
PEF |
年齢/性別特有の正常値の >90% |
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XNUMX秒の容量 |
1秒率 |
年齢/性別特有の正常値の >90% |
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ティフェナウ指数 |
FEV1 : VC |
> 70％ |
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平均呼気流量 |
MEF |
年齢/性別特有の正常値の >90% |
肺機能検査はいつ行うべきですか?
たとえば、医師はこれを使用して気道の狭窄 (閉塞) を検出できます。これは主に一般的な病気である喘息や COPD で発生します。影響を受けた患者の肺機能評価では、XNUMX 秒能力とティフェナウ指数の低下が示されます。残存量が増加した場合、これは肺気腫を示している可能性があり、多くの場合、閉塞性気道疾患の晩期の結果です。
- 肺線維症
- 胸水：胸腔（＝肺と胸膜の間の空間）に体液が貯留すること。
- 肺組織または胸膜腔の瘢痕または癒着
- 胸部骨格の奇形
このような疾患における肺の膨張性の低下は、肺機能検査で肺活量と総肺活量の減少として現れます。
肺機能検査では何をするのですか？
肺活量測定
標準的であり、したがって通常、すべての診断プロセスの始まりは肺活量測定であり、その間、患者はマウスピースを通して、時にはより強く、時には通常どおりに呼吸するように求められます。この検査は、薬物関連の検査手順（気管支けいれん症検査など）と組み合わせることができます。
スパイロメトリーがどのように機能するのか、また測定値からどのような結論が導き出せるのかを正確に知りたい場合は、「スパイロメトリー」の記事をお読みください。
スピロエルゴメトリー
スパイロエルゴメトリーの記事で、患者がスパイロエルゴメトリー中に何をしなければならないか、またどのようなリスクがあるかを正確に読むことができます。
肺活量測定以外の運動テストには、6 分間の歩行テストがあります。この検査では、医師は患者が XNUMX 分間できるだけ速く歩いたときに移動できる (レベルの) 距離を測定します。通常、肺疾患の患者は健康な人よりもはるかに短い距離を移動します。検査中に、患者の脈拍、血圧、酸素飽和度も測定されることがあります。
さまざまな呼吸変数をより高感度かつ正確に測定できるのが体積容積脈波計です。ここでは、患者は電話ボックスに似た密閉された部屋に座っています。一方で、医師は肺活量測定と同様に、マウスピースに息を吹き込みながら、同時にチャンバー内の圧力変化を測定します。
この検査がどのように機能するのか、また他の肺機能検査と比較してどのような利点があるのかを正確に知りたい場合は、Bodyplethysmography の記事をお読みください。
身体容積脈波計 (上記参照) を使用すると、医師は肺の拡散能力を測定することもできます。これは、肺が呼吸ガスをどれだけうまく交換できるかを示します。拡散能力を測定するには、患者は安全な量の一酸化炭素 (CO) を含む空気を吸います。これにより、医師は肺がどの程度呼吸した空気から酸素を取り込み、二酸化炭素を放出しているかを判断することができます。詳細については、Bodyplethysmography の記事をお読みください。
血液ガス分析
血液ガス値を利用して、医師は肺と心臓を監視できます。血液ガス分析の結果が何を意味するのかについては、「血液ガス値」の記事をご覧ください。
ピークフロー測定
肺疾患の患者は、自宅で便利なシンプルなピークフローメーターを使用して呼吸機能を測定することができます。
ピークフロー測定中にどの値が記録されるか、また患者が留意する必要があることについては、「ピークフロー測定」の記事をお読みください。
肺機能検査にはどのようなリスクがありますか?
テスト手順に伴う特定の危険はありません。ただし、肺機能測定を数回行うと、咳やめまいが発生する場合があります。ただし、これはしばらくすると治まります。
肺機能検査後は何をする必要がありますか?
肺機能検査の直後に、通常の呼吸リズムを再開する必要があります。静かに均等に息を吸ったり吐いたりしてください。軽い咳や口の渇きを感じたら、少し水を飲むとよいでしょう。肺機能検査後、医師が結果と今後の手順について話し合います。