個々のドラッグキャリア

個々の薬剤キャリアは、片方または両方の顎用に作られたプラスチック製の副子で、 フッ化物 or クロルヘキシジン ゲルと入れて 。 この薬物担体は、歯の表面または歯肉(歯肉)の有効成分の滞留時間を長くするように設計されています 歯肉).

適応症(適用分野)

スプリントによる有効成分の塗布(塗布)には、 唾液 スプリントレスアプリケーションの場合よりも発生しないか、発生がはるかに遅くなります。 個々の薬物担体は、従来のアプリケーションが 薬物 特定の制限のため、実行可能ではないようです。 通常、以下が使用されます。

適応症は次のとおりです。

  • 細菌の 歯齦炎 (歯茎の炎症).
  • 一時的に制限 口腔衛生:たとえば、手先の器用さを制限する手術後。
  • 恒久的に制限された口腔衛生、たとえば、効果的な歯科治療を不可能にする精神的または身体的制限のある患者
  • 集中的な削減(低下) カリエス-関連 細菌.
  • 口内乾燥症:加齢に伴う乾燥 、の機能が徐々に低下することによってトリガーされます 唾液腺.
  • 口内乾燥症: 治療 顎にX線があり、したがって 唾液腺 唾液分泌低下にもつながる(減少 唾液 生産)それらの損傷のため。

禁忌

個々の薬物担体の使用自体に反対するものは何もありません。 制限は、スプリントで適用される薬物の不適切な取り扱いと組成から生じます。

  • 活性物質または添加剤の非相溶性。
  • 患者は塗布後にゲルをすすぐことができず、過剰摂取の可能性があります。

手順

スプリント製作:

アッパーとの印象を取った後 下顎 歯科医院では、 石膏 モデルは、印象を使用して歯科モデルで作成されます。 これらのモデルには、柔らかく(加熱すると変形する)熱可塑性フォイル(Erkoflex、厚さ2 mmなど)が真空成形されているため、歯の輪郭にぴったりとフィットし、冷却後もこの形状を維持します。 真空成形されたトレーの端は、歯肉が刺激されないように、研削またはトリミングによって歯の輪郭に合わせて調整されます。 深絞りスプリントは通常、次の有効成分の担体として機能します。

I.ゲル形態のクロルヘキシジンジグルコネート(クロルヘキシジン、CHX)1%から2%:

CHXはメインに直接殺菌(殺菌)効果があります カリエス-病原菌、 連鎖球菌 ミュータンスら、両方で 唾液 とで プラーク レイヤー(のレイヤー 細菌 および有機材料)歯に付着します。 CHXはまた、ペリクル(歯のクリーニング直後に歯の表面に再出現する有機マトリックスの非常に薄い層)に沈着して保存されるため、長期的な効果があります。 ミュータンスの減少 連鎖球菌 適用後XNUMXヶ月まで検出することができます。 申し込みができます

  • ショック療法の形で:着用時間5分、すすぎ、5分の休憩、さらにXNUMX回適用を繰り返す、
  • 期間限定の集中治療として、または
  • 永久的な口内乾燥症の場合 治療:夕方の毎日の着用時間5〜10分。 と組み合わせて フッ化物 ゲル。

II。 ナトリウム フッ化物 またはゲル状のフッ化アミン1.25%-ig:

改善に役立つ エナメル 再石灰化による構造(ヒドロキシルイオンの置換としてのエナメル質の結晶格子におけるフッ化物の再堆積)。 その結果、 エナメル 表面は酸の影響を受けにくいため、酸の影響を受けにくい カリエス、酸は齲蝕関連ミュータンスの代謝産物であるため 連鎖球菌。 齲蝕リスクに応じて適用されます:

  • 放射性口内乾燥症の場合:CHXゲルと組み合わせて毎日。
  • 齲蝕リスクが高い場合:週にXNUMX回。
  • 歯科診療における予防のために:半年ごと/毎年。

個々のスプリントによる薬剤の適用から生じる利点は、既製のスプリントと比較して最大90%経済的な薬剤投与量です。 ゲルをブラッシングするだけの場合、個々の薬剤トレイと同様に、適切な取り扱いを前提として、少量の有効成分のみが使用されます。 それにもかかわらず、フッ化物が多いため 濃度 フッ化物中 ゲル (12,500 ppm)、自己申請の場合、患者は事前に詳細に指示されなければなりません。 制限された患者の場合、申請は適切な訓練を受けた人が行う必要があります。 申請手続き:

  • ゲルによる薬物担体の均一で控えめな充填。
  • 上顎および下顎に2〜3分間スプリントを挿入します。 (口内乾燥症5分)
  • 最後のすすぎは、患者が習得する必要があります。
  • きれいな状態で歯ブラシでスプリントを掃除する .
  • スプリントの乾式保管

起こりうる合併症

  • 最も重要な合併症は、不適切な取り扱いによる適用された有効成分の過剰摂取、特にフッ化物の過剰摂取です。 成長する年齢での長期の過剰摂取は つながる 歯のフッ素症に、鉱化作用障害への数年間の過剰摂取を伴う 骨格.
  • フッ化物は、重度の腎機能障害または肝機能障害のある患者には使用しないでください。