甲状腺機能低下症(副甲状腺機能低下症)

副甲状腺機能低下症(HP)(同義語:副甲状腺機能低下症;副甲状腺機能不全; 副甲状腺ホルモン 欠乏; ICD-10-GM E20.-:副甲状腺機能低下症)は、副甲状腺の活動低下を説明し、その結果、メッセンジャー物質が 副甲状腺ホルモン (PTH)は生成されないか、十分に生成されません。 ほとんどの人では、副甲状腺(緯度:副甲状腺腺)はレンズ豆と同じくらいの大きさのXNUMXつの器官で構成されており、 の後ろ 甲状腺 (lat。GlandulathyreoideaまたはGlandulasteroidea)、下 喉頭。 それらは上皮小体とも呼ばれます。

副甲状腺ホルモン (PTH)は、 カルシウム 代謝。 血清の場合 カルシウム レベルが低すぎると、副甲状腺ホルモンが破骨細胞(骨を破壊する細胞)を活性化し、それによってカルシウムを動員し、 リン酸塩 骨から。 骨格 鉱物の主な貯蔵庫です カルシウム。 の存在下で ビタミンD、副甲状腺ホルモンはカルシウムを増加させます 吸収 (カルシウム摂取量) 小腸 およびカルシウムの再吸収(カルシウムの再取り込み) 腎臓。 副甲状腺ホルモンの別の効果は刺激です リン酸塩 腎臓による排泄。 副甲状腺ホルモンの生理学的拮抗薬は カルシトニン、のCセルで生成されます 甲状腺.PTH欠乏症の場合、上記のメカニズムは発生しないか、限られた範囲でのみ発生します。 その結果、低カルシウム血症(カルシウム欠乏症)、高リン血症(リン酸塩 過剰)、および減少 1,25-ジヒドロキシビタミンD レベルが発生します。

次の形態の副甲状腺機能低下症(副甲状腺機能低下症)を区別することができます:

  • 特発性副甲状腺機能低下症(ICD-10-GM E20.0)。
  • 偽性副甲状腺機能低下症(ICD-10-GM E20.1)
  • その他の副甲状腺機能低下症(ICD-10-GM E20.8)
  • 副甲状腺機能低下症、詳細不明(ICD-10-GM E20.9)

原因に応じて、次の形態の副甲状腺機能低下症を区別することができます。

  • 原発性副甲状腺機能低下症(先天性副甲状腺機能低下症)–先天性(非常にまれ)–以下の「原因」を参照してください。
  • 続発性副甲状腺機能低下症–特に甲状腺手術後の副甲状腺の損傷による(術後副甲状腺機能低下症)(最も一般的)。
  • 特発性副甲状腺機能低下症–明らかな原因はありません(まれです)。

術後の副甲状腺機能低下症は、毎年500〜1,000人に発生します。

術後副甲状腺機能低下症の有病率(疾患頻度)は、合計後0.5〜6.6%です 甲状腺摘出術 (甲状腺切除)(ドイツ)。

経過と予後:副甲状腺機能低下症の影響は、適切な方法で治療または予防することができます 治療、の正規化に焦点を当てています 電解質 –カルシウム、リン酸塩–および ビタミンD。 治療が一貫して行われている限り、予後は良好です。 の場合 治療 高カルシウム血症症候群を回避するために、治療の一環として、カルシウムレベルを注意深く監視する必要があります。 最悪の場合、高カルシウム血症の危機が発生する可能性があります(「結果として生じる病気」を参照)。 ただし、これが発生することは非常にまれです。 副甲状腺機能低下症の患者には緊急カードが渡されます。