甲状腺機能低下症（副甲状腺機能低下症）：薬物療法

治療標的

治療の推奨事項

  • テタニー （筋肉のけいれんを止めるため）：20ml カルシウム グルコン酸塩溶液10％（ゆっくりiv注射）。
    • 警告：
      • 患者がジギタリス（抗不整脈薬）を服用している場合は、投与しないでください カルシウム iv、カルシウムとジギタリスは相乗的に作用するからです！
      • の病因（原因）の場合 テタニー 不明確、血清カルシウムと リン酸塩 レベルはカルシウムの前に決定されるべきです 管理.
  • 長期治療：カルシウムの置換と ビタミンD （ビタミンD誘導体）、これも上昇した血清を正常化します リン酸塩 レベル。
    • 通常、のアクティベーション カルシトリオール 腎臓 によって調節されます 副甲状腺ホルモン （PTH）。 したがって、PTH欠乏症では、 ビタミンDつまり、カルシトリオール（二重にヒドロキシル化されたビタミンD3）を投与する必要があります。
      • カルシトリオール （1,25-（OH）2-ビタミンD3）：0.25-1 µg / d（20-40 ng / kg体重/日）–あるいは アルファカルシドール 滴（50 ng / kg体重/日）–プラスカルシウム経口0.5-1.5 g / d（20-30 mg / kg体重/日;最大1,500mg）。
    • 注：高カルシウム血症症候群または危機を回避するために、血清カルシウムおよび尿中カルシウム排泄を監視してください。
    • 目標範囲：血清カルシウムは、より低い正常範囲に維持する必要があります。
    • 血清リン酸塩の監視–必要に応じて、リン吸着剤を持参して、血清リン酸塩が低下しない場合に使用します。 治療.
    • 血管系へのリン酸カルシウム結晶の沈着と 腎臓 石の場合、リン酸カルシウム製品は4未満である必要があります。

その他の注意事項