甲状腺機能低下症(副甲状腺機能低下症):薬物療法

治療標的

治療の推奨事項

  • テタニー (筋肉のけいれんを止めるため):20ml カルシウム グルコン酸塩溶液10%(ゆっくりiv注射)。
    • 警告:
      • 患者がジギタリス(抗不整脈薬)を服用している場合は、投与しないでください カルシウム iv、カルシウムとジギタリスは相乗的に作用するからです!
      • の病因(原因)の場合 テタニー 不明確、血清カルシウムと リン酸塩 レベルはカルシウムの前に決定されるべきです 管理.
  • 長期治療:カルシウムの置換と ビタミンD (ビタミンD誘導体)、これも上昇した血清を正常化します リン酸塩 レベル。
    • 通常、のアクティベーション カルシトリオール セクションに 腎臓 によって調節されます 副甲状腺ホルモン (PTH)。 したがって、PTH欠乏症では、 ビタミンDつまり、カルシトリオール(二重にヒドロキシル化されたビタミンD3)を投与する必要があります。
      • カルシトリオール (1,25-(OH)2-ビタミンD3):0.25-1 µg / d(20-40 ng / kg体重/日)–あるいは アルファカルシドール 滴(50 ng / kg体重/日)–プラスカルシウム経口0.5-1.5 g / d(20-30 mg / kg体重/日;最大1,500mg)。
    • 注:高カルシウム血症症候群または危機を回避するために、血清カルシウムおよび尿中カルシウム排泄を監視してください。
    • 目標範囲:血清カルシウムは、より低い正常範囲に維持する必要があります。
    • 血清リン酸塩の監視–必要に応じて、リン吸着剤を持参して、血清リン酸塩が低下しない場合に使用します。 治療.
    • 血管系へのリン酸カルシウム結晶の沈着と 腎臓 石の場合、リン酸カルシウム製品は4未満である必要があります。

その他の注意事項