Hydrophthalmos:原因、症状、および治療

ハイドロフタルモスは、房水の流出障害による片方または両方の目の拡大に使用される用語です。 Hydrophthalmosは先天性の形態に関連付けられています 緑内障。 それは外科的に治療されます。

ハイドロフタルモスとは何ですか?

目は中央の一部です 神経系 受容体とそれらの受容体への接続を介して視覚的な印象を可能にします . 緑内障 緑内障としても知られています。 結果として生じるのは眼病です 神経線維 損失。 どこ 視神経 出口、視神経 病気が進行するにつれて、次第に空洞化または萎縮します。 視野の喪失が発生し、 失明 目の。 緑内障 後天性または先天性である可能性があります。 先天性の形態はしばしば水眼球を伴います。 これは、高眼圧に関連する病理学的に拡大した眼球です。 ザ・ 条件 ブフタルモスまたはブルズアイとしても知られており、片方または両方の目に存在する可能性があります。 多くの場合、眼球の肥大に加えて、水疱症の乳児は恥ずかしがり屋です。 Hydrophthalmosは文字通り「 目」と孤立して発生することはありません。 この現象は、実際には常に先天性の緑内障を伴います。この場合、これは必然的に眼圧の上昇によって引き起こされます。

目的

先天性緑内障は、先天性の眼圧上昇によって引き起こされます。 影響を受けた個人は、チャンバー角の胚発生異常による房水流出閉塞に苦しんでいます。 多くの場合、胚発生障害はさらに体の他の部分に現れます。 発達障害の主な原因として、 風疹 間に 妊娠初期 最も一般的です。 眼圧の上昇により、眼球の拡大が片側または両側で発生します。 ハイドロフタルモスが角膜混濁または羞明を伴うとすぐに、先天性緑内障の診断がより大規模に適用されます。 感染症 風疹 必ずしも胚期の発達障害の原因である必要はありません。 場合によっては、水疱症や緑内障も遺伝的に発生します。 チャンバー角度の発達障害により、眼の排液経路がハイドロフタルモスで閉じ、過剰な量の房水が蓄積します。 眼球拡大の名前は 目はこの接続によるものです。

症状、苦情、および兆候

涙液症の患者は、羞明と涙目を伴う「大きな目」に苦しんでいます。 さらに、眼瞼けいれんが発生する可能性があります。 しばしば、 近視 も存在します。 角膜混濁またはデスメ膜の裂傷も特徴的です。 同じことが深い前房とチャンバー角の狭小化にも当てはまります。 の萎縮に加えて アイリス、四捨五入 病理学的に反応する罹患した眼に存在する可能性があります。 目のブドウ膜はしばしば青みがかった色合いできらめきます。 ほとんどの場合、眼圧は上昇しています。 測定値は60mmHgにも達します。 前眼部は拡張し、圧力の増加は通常、生後XNUMX年までに増加します。 強膜と角膜は、発達の最初の年の後にそれらの弾力性を失います。 このため、ハイドロフタルモスは通常、 視神経。 で発生する変更のため 視神経 , 視神経萎縮 通常発生します。 この萎縮では、視神経が少しずつ劣化します。 視神経の完全な劣化は、 失明。 この現象は、両側または片方の眼にのみ見られます。

病気の診断と経過

通常、水疱症は出生直後に診断されます。 特に片側の形態は、純粋に視覚的な診断によってすでに推測することができます。 二国間形態は、出生直後に認識されない場合があります。 診断には、注意深い既往歴と眼圧測定が含まれます。 眼科検査は、多くの場合、前眼部と中眼部の顕微鏡検査に対応します。 角膜鏡検査、眼底の検査またはスキアスコピー。 患者の年齢が若いため、手順は通常、以下で実行されます 麻酔. 鑑別診断 スペースを占有するプロセスを除外することであり、 炎症。 Hydrophthalmosは、予後的にはかなり不利です。 失明 影響を受けた目にある可能性があります。

合併症

Hydrophthalmosは通常、症状を和らげるために外科的治療を必要とします。 ほとんどの場合、この病気は患者を近視にします。 同様に、角膜が曇ってチャンバー角が狭くなります。 これは患者の視力にかなりの制限をもたらし、その結果、生活の質もハイドロフタルモスによって厳しく制限されます。 原則として、視力は加齢とともに悪化し、減少します。 視神経も患者の中で後退するので、最悪の場合、患者の完全な失明が起こります。 Hydrophthalmosは必ずしも両眼に発生するわけではありません。 ほとんどの場合、病気は比較的早期に合併症なく診断されるため、早期治療が可能です。 この場合も、特に合併症は発生せず、手術後に症状は消えます。 ほとんどの場合、手術によって視力を回復することもできるので、影響を受けた人はもはや苦情に苦しむことはありません。 平均余命は病気によって減少しません。 ただし、治療の実施が遅すぎると、永続的な失明が生じる可能性があります。

いつ医者に診てもらえますか?

Hydrophthalmosは通常、出生直後に診断されます。 治療が必要かどうかは、とりわけ、子供が不快感を感じているかどうかによって異なります。 例えば、 痛み または視覚障害は、いずれにせよ医学的説明を必要とします。 眼の外から見える変化も調べて、血管の損傷がないことを確認する必要があります。 ほとんどの場合、片方または両方の目の拡大を元に戻すには、薬物治療で十分です。 ただし、幼児は薬に敏感な場合があるため、親は副作用や薬に細心の注意を払う必要があります 相互作用。 問題が発生した場合、子供はすぐに小児科医に連れて行かなければなりません。 多くの場合、慢性疾患には治療的治療が必要です。 長期的には、眼球運動は影響を受けた目の失明につながるだけでなく、精神的な不快感も引き起こします。 次のような深刻な苦情を避けるために うつ病 または劣等感、子供はする必要があります 話す 心理学者に。 状況によっては、サポートグループに参加することも役立つ場合があります。

治療と治療

治療、局所的に適用されるいくつかの保守的な薬物治療は、水疱症の患者に利用可能です。 しかし、そのような治療法はしばしば効果がなく、外科的介入より劣っています。 線維柱帯切除術やゴニオトミーなどの侵襲的治療手順では、ハイドロフタルモスで最大の成功を収めることができます。 外科 治療 眼圧が19mmHgを超えると表示されます。 さらに、生後XNUMX年以内に角膜の直径がXNUMXミリメートルを超える場合は介入が必要です。 増加に伴う手術の適応もあります 発掘、角膜の直径の増加または球根の軸方向の長さの増加。 診断の時間と管理の規則性は、 治療。 純粋な薬物療法が提案されることもありますが、外科的アプローチよりも影響を受けた眼の失明を引き起こすことがよくあります。 手順は、患者の入院を必要とします。 両方の眼が冒されている場合、手術は最初は片方の眼だけで行われることが多く、しばらくしてからもう一方の眼で繰り返す必要があります。

展望と予後

医療と外科的介入がなければ、水眼球の予後は好ましくありません。 これらの場合、症状の改善は期待できません。 として 条件 進行すると、ほとんどの患者は、既存の症状の連続的な増加または追加の後遺症の発症を訴えます。 重症の場合、患者は徐々に失明します。 この 条件 非常にストレスが多いと経験されており、特に心理的後遺症を引き起こす可能性があります。 治療計画を立てて実施すれば、より良い予後が得られます。 症状を緩和する見通しは、治療がいつ開始されるかによって異なります。 手術や薬物治療の開始が早ければ早いほど、予後は良くなります。合併症が発生しなければ、早期治療で患者の視力をほぼ完全に回復させることができます。 これらの場合、患者は回復したとして治療から退院します。 症状がないという好ましい見通しにもかかわらず、定期的なフォローアップの医師の診察が必要です。 眼の内圧と一般的な視力は、長期的に管理および観察する必要があります。 症状がなくなったとしても、再発の可能性、ひいては基礎疾患の新たな発症はいつでも可能であり、したがって継続的に監視する必要があります。

防止

Hydrophthalmosは、次の方法である程度防ぐことができます。 風疹 予防接種。 と 風疹ワクチン接種、女性は病気から安全です 妊娠 そのため、風疹によって誘発された彼らの発育不全 胎児 発生しません。 しかし、水疱症は遺伝的要因による可能性もあるため、これは子供が病気になる可能性を完全に排除するものではありません。

ファローアップ

ハイドロフタルモスの場合、影響を受けた個人は、さらなる合併症や不快感を防ぐために、主に迅速な診断とその後の治療に依存しています。 これは、症状のさらなる悪化を防ぐ唯一の方法でもあります。 この病気では自己治癒が不可能であるため、影響を受ける人々は常に治療に依存しています。 ザ・ 措置 これにより、アフターケアの範囲が大幅に制限されるため、この病気の前景では、Hydrophthalmusの早期認識と診断が可能になります。 ほとんどの場合、水疱症は外科的介入によって治療されます。 これは通常成功につながり、合併症もありません。 罹患した患者は、手術後、自分の世話をし、体を休ませる必要があります。 体に不必要な負担をかけないように、いかなる場合でも努力やストレスの多い身体活動は避けてください。 ほとんどの場合、手順が成功した後でも、目のさらなる検査が必要です。 次に、この手順をXNUMX番目の目でも実行する必要があります。 原則として、この病気は影響を受けた人の平均余命を縮めません。 ハイドロフタルモスも引き起こす可能性があるため うつ病 または心理的な動揺、心理的な治療もこの場合に実行する必要があります。

自分でできること

Hydrophthalmosは常に医師による治療を必要とします。 このため、影響を受けた人は自助のオプションを利用できません。 ただし、症状は通常、外科的介入によって軽減することができます。 おそらく、病気はによって防ぐことができます 風疹ワクチン接種、このワクチン接種の病気への影響はまだ完全には研究されていませんが。 遺伝的判断により病気が発生した場合、予防することはできません。 ザ・ 風疹ワクチン接種 中に直接投与する必要があります 妊娠。 したがって、胎児の感染を回避することができます。 影響を受けた人々は、外科的処置の後に彼らの体の世話をしなければなりません。 さらなる炎症や感染を避けるために、高い衛生状態も観察する必要があります。 水眼球が第XNUMXの眼にも影響を与える場合は、通常、もう一方の眼でもこの手順を繰り返す必要があります。 合併症を防ぐために、治療後は定期的に医師の診察を受ける必要があります。 特に子供では、コントロールを観察する必要があります。 患者が視覚的な苦情に苦しんでいる場合、これらは視覚の助けを借りて補償されます エイズ。 ビジュアル エイズ 視力がさらに低下する可能性があるため、常に着用する必要があります。