水腎症：原因、症状、治療

水腎症は、の病理学的拡大を表します腎盂と腎臓のcalicealシステム。水性嚢としても知られています腎臓と慢性からの結果尿閉。長期的には、腎腔系の圧力の上昇はつながるの破壊に腎臓ティッシュ。

水腎症とは何ですか？

水腎症は、尿の収集の「嚢のような」拡張（拡張）を説明するために使用される用語です流域または腎腔システム。ザ・条件尿の流出閉塞の結果であり、その結果、障害または破壊が起こります腎臓組織。したがって、それはまた、尿うっ滞腎臓または水腎臓を袋に入れます。ここでの問題は、腎臓の進行性の拡張をもたらす尿の排出の欠如です。局在に応じて、腎腔系の嚢状の拡張だけでなく、尿管の拡張もあります。したがって、水腎症は尿の結果です高血圧。両方の腎臓が影響を受けるのは、症例の約10％のみです。病気が進行するにつれて、腎機能。水腎症が慢性化すると、腎実質への永続的な損傷、すなわち腎組織の機能の喪失が発生する可能性があります。フィルタリング容量が減少し、最悪の場合、腎不全長期的な結果になる可能性があります。水腎症は必ずしもすぐに症状を示すとは限りません。考えられる最初の兆候には、脇腹、背中、または腹痛、と同様眩暈, 嘔吐または痙攣.

目的

にはさまざまな原因があります尿閉腎臓。同じものの分類は、基本的にそれらの発生のローカリゼーションに基づいています。それらが採尿の外側にあるか内側にあるかどうかも重要です流域。最も一般的な原因には、機械的な収縮が含まれます。腎臓結石泌尿器系で。これは尿管の狭窄と尿のうっ滞を引き起こします。この流出の閉塞は、例えば、腎骨盤出口狭窄につながる。水腎症の機械的原因のグループには、膀胱癌、膀胱結石または膀胱の狭窄首。泌尿器系の外側に限局する原因には、尿管を収縮させ、それによって尿の流出を損なう腫瘍が含まれる場合があります。前立腺 or 子宮がん。水腎症の他の引き金は、尿が腎臓に逆流する原因となる奇形である可能性があります。このいわゆる膀胱尿管腎では還流尿管排尿後に（適切に）閉じず、還流発生します。ごくまれに、尿閉腎臓も神経筋疾患に起因し、膀胱障害を空にする。これはで発生する可能性があります多発性硬化症、四肢麻痺、または他の神経性疾患（特に麻痺）。まれに、薬物乱用が水腎症と因果関係がある場合もあります。

典型的な症状と徴候

側腹部痛
腹痛
背中の痛み
筋肉のけいれん
目まい
嘔吐
発汗

診断とコース

水腎症は、すぐに簡潔な症状を引き起こす必要はありません。急性水腎症は腎疝痛と同様の症状を引き起こす可能性があります：重度、疝痛痛み脇腹、腹部、背中に、けいれんを伴う可能性があります。血尿中の症状も、病気の急性期に起こりうる症状です。水腎症の慢性的な発症はより緩やかです–ここでは、症状は同様に付随する可能性があります痛み、しかしまた似ているかもしれません腎不全: 眩暈, 吐き気, 嘔吐、脱力感、筋肉のけいれん、局所的な圧迫感、および消化管可能です。画像診断の手順には、腹部、尿路、および膀胱。これにより、水腎症の程度を評価することもできます。水腎症の原因をさらに解明するために、腹部のコンピューター断層撮影と尿道鏡検査が可能です。血管造影と排泄尿路造影。実験室試験は測定だけでなく使用することができます血尿中だけでなく、クレアチニン値、とりわけ腎臓の濾過能力に関する情報を提供します。水腎症が長期間診断されないままであり、病気が進行する場合、遅い結果は高血圧 (高血圧）と腎不全、腎臓への恒久的な損傷と同様に。

合併症

長期的には、水腎症は腎臓周辺の組織に深刻で不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。この場合、影響を受けた人は主にさまざまな痛みに苦しんでいますが、それらは腎臓と背中の領域で発生します。ほとんどの場合、これ痛み体の他の領域に広がります。筋肉のけいれんやてんかん発作が起こることがあります。さらに、患者は不平を言う嘔吐 & 眩暈。まれではありませんが、これらの苦情つながるパニック発作や発汗に。絶え間ない痛みのために、多くの患者はイライラし、もはや日常生活を楽しむことができません。彼らは活動的な生活から撤退し、患者の回復力は大幅に低下します。の妨害消化管また発生する可能性があります。最悪の場合、影響を受けた人は腎不全に苦しみ、ドナーの腎臓に依存するか、透析。治療なしでは、腎不全患者を死に至らしめる。治療はしませんつながるそれ以上の合併症に。しかし、その成功は水腎症の重症度に強く依存しており、すべての場合に病気の前向きな経過につながるわけではありません。水腎症によって平均余命が短くなることもあります。

いつ医者に診てもらえますか？

次のような症状の場合腹痛または筋肉痙攣気づいたら、水腎症が存在する可能性があります。病気の兆候が増加するか、遅くともXNUMX〜XNUMX日経っても治まらない場合は、医師の診察が必要です。さらに症状が発生した場合は、医師に相談する必要があります。特に、激しい背痛と同様吐き気と嘔吐は、調査する必要がある明確な警告サインです。それが実際に尿閉腎臓である場合は、早急な治療が必要です。気づいた患者血彼らの尿中または排尿に問題があるはずです話す彼らのかかりつけ医に。これは、別の場合に特に当てはまります条件すでに存在しています。水腎症の典型的な原因は次のとおりです。腎臓結石, 膀胱石または膀胱癌。奇形や神経筋疾患も水腎症を引き起こす可能性があります。これらの状態のいずれかが存在する場合、異常な症状は同じ日に医師によって見られなければなりません。最初の検査は、プライマリケア医が行うことができます。その後、症状の性質と重症度に応じて、泌尿器科医または腎臓内科医に相談する必要があります。重度の症状がある場合、患者は病院に行く必要があります。

治療と治療

　治療水腎症の原因は必然的に特定の原因に依存します。もちろん、最も重要な目標は、腎臓から膀胱への尿の流れを恒久的に回復させることであり、急性の場合には、患者の痛みを効果的に治療することです。尿路閉塞の原因が機械的である場合、最優先事項は、流れる閉塞を取り除くことです。これは、内視鏡的または外科的除去によって行うことができます。いずれにせよ、泌尿器系の感染を防ぐことが重要です。の場合腎臓結石の原因として水腎臓を袋に入れるだけでなく疼痛治療実行されましたが措置泌尿器系から腎臓結石を取り除くためにも使用されます。自然に排除できない場合は、ショック波は、泌尿器系の腎臓結石を破壊するために使用されます。あるいは、これが不可能な場合は、腎骨盤形成術のさまざまな方法が利用可能です。水腎症の進行状況によっては、尿路の外科的経路変更（再開通）が行われる場合があります。ここで、治療を行う医師にはいくつかの選択肢があります。ステント（人工血管）を埋め込むことができるため、バイパスと同様に「新しい」尿管作成することができます。または彼は外科的に再配置することを決定するかもしれません尿管腹腔内、すなわち腹腔内。これらのオプションが実行可能でない場合は、人工膀胱アウトレット（人工膀胱）も治療の代替手段となる可能性があります。これらすべて措置尿の本質的な流出と尿中物質の排泄を十分な程度まで回復し、恒久的に保証することを目的としています。上記の治療薬の場合措置もはや不可能であり、病気の経過または腎臓への損傷が進行しすぎている場合は、腎臓の除去も必要になる可能性があります。

展望と予後

水腎症の予後は、その原因と迅速な治療によって異なります。治療が数日または数週間以内に成功した場合、腎臓組織は完全に回復する可能性があります。腎臓の損傷は残っていません。しかし、治療なしでは、腎不全発生する可能性があり、完全に治癒することはできません。非常に深刻なケースでは、完全に失われるという脅威さえあります腎機能。しかし、水腎症はそれほど珍しいことではありません。新生児や乳児は、先天性障害の結果として発症することがよくあります。妊娠中の女性では、それはしばしば発生します子宮に圧力をかけます尿道、そして男性ではいわゆる水袋腎臓は、の病気のために発症します前立腺。したがって、妊娠中の女性に加えて、年配の男性は通常影響を受けます。男性とは対照的に、女性の場合、水腎症の予後は通常非常に良好です。ほとんどすべての女性では、腎臓はその後正常に戻ります妊娠何の治療もなしで。腎臓の拡張が遅いため、最初は気付かないことがよくあります。ただし、めったにありません。高血圧水腎症の過程で発症します。場合によっては、尿の生成が失われ、すでに述べたように、腎臓が損傷する可能性もあります。水腎症の治療は、特定の原因によって異なります。尿の流出閉塞がすぐに解消されれば、通常、結果として生じる損傷について心配する必要はありません。

防止

水腎症では非常に幅広い原因が考えられるため、即時の予防は非常に困難です。いずれにせよ、一般健康適切な水分摂取量に注意が払われている限り、腎臓と膀胱の影響を受ける可能性があります。幼年時代老後へ。の消費アルコールこれに関連して、ほんのわずかな量で同様に有益であると見なされるべきです。健康的なライフスタイルと十分な水分摂取は、確かにこの病気に対する最善の予防策です。

アフターケア

水腎症のほとんどの場合、アフターケアの手段またはオプションは非常に限られているか、存在しません。この場合、影響を受けた人は主に病気の早期発見と治療に依存しているので、さらなる合併症を防ぐことができます。これはまた、症状のさらなる悪化を防ぎます。しかし、最悪の場合、水腎症は腎臓の完全な破壊につながり、それはまた、影響を受けた人の死につながる可能性があります。治療自体は常にこの病気の正確な原因に依存するため、一般的な予測を行うことはできません。場合によっては、症状を緩和するために薬を服用することができます。薬が定期的に正しい投与量で服用されていることを確認することが重要です。不確実性や質問がある場合は、最初に医師に相談する必要があります。副作用や副作用について質問がある場合は、常に最初に医師に相談する必要があります相互作用他の薬と一緒に。場合によっては、水腎症には心理的治療も必要です。病気の他の患者との接触も、情報の交換につながる可能性があるため、この点で役立つ可能性があります。

これはあなたが自分でできることです

水腎症は、即時の健康診断またはケアを必要とします。原因となる腎臓のうっ血が進行していない場合は、別の治療法を使用して不快感を和らげ、うっ血を和らげることができます。効果的な家庭薬のXNUMXつはリンゴですサイダー酢。アカシアと混合蜂蜜ミネラルウォーターは腎臓結石を溶かし、水腎症を予防することができます。ホメオパシー救済策を提供します」尋常性ベルベリス「これは、排泄器官のさまざまな病気に使用されます。マトリカリアカモミラまたは本物カモミールにも役立ちます腎臓の痛み。尿路結石はで治療することができますリコポディウム。さらに、Schüssler 塩特にNatriumPhosphoricumと同様に有用ですリチウムクロラタム。の用法ホメオパシー療法最初に医師と話し合う必要があります。水腎症がすでに発生している場合は、治療が必要です。患者はサポートすることができます疼痛治療またはによる治療ショックそれを楽にして、腎臓にそれ以上の負担をかけないことによって波を立てます。担当の医療専門家が、どの対策を講じるべきかを正確に答えます。一般的に、推奨事項には、健康的でバランスの取れたものが含まれます。ダイエット、適切な水分補給、および軽い身体活動。