人工股関節置換術(人工股関節):適応、手順

ヒップTEPとは何ですか?

股関節 TEP (全股関節置換術) は人工股関節です。他の人工股関節とは異なり、股関節 TEP は股関節を完全に置き換えます。

股関節はボールとソケットの関節であり、大腿骨の関節頭は骨盤の骨によって形成されるソケット内にあります。両方の関節パートナーは軟骨で覆われており、滑液とともに摩擦のない動きを保証します。

股関節が損傷し、適切に機能しなくなった場合は、両方の関節パートナー、つまり顆と受け口を人工股関節全置換術(股関節 TEP)で置き換えることができます。

股関節 TEP が必要になるのはどのような場合ですか?

人工股関節置換術の最も一般的な原因は、股関節の磨耗(変形性股関節症)です。この場合、関節頭と関節窩の軟骨が徐々に摩耗し、それに伴って骨の表面も変化します。影響を受けた人は痛みを感じ、股関節は可動性を失います。この変形性股関節症(変形性股関節症)の原因としては、加齢、過負荷、位置異常、炎症などが考えられます。

股関節TEPの移植は、関節リウマチなどのリウマチ性炎症性疾患や股関節領域の骨折(骨折)の場合にも必要となる場合があります。

股関節 TEP では何が行われますか?

股関節TEP手術の準備として、股関節の画像検査(X線、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法=MRI)が必要です。これにより、外科医は適切な人工股関節を選択し、その後の人工股関節の位置を正確に決定することができます。

股関節 TEP の移植は、全身麻酔または部分麻酔 (脊椎麻酔) で行われます。外科医はまず大腿の大腿骨頭を切除し、股関節 TEP 用に大腿骨と骨盤骨の受け皿を準備します。次に、人工関節ソケットを寛骨に固定し、関節球を備えたステムを大腿骨に固定します。

股関節TEPの動きとしっかりとフィットしていることを確認した後、傷を縫合します。

股関節TEPのリスクは何ですか?

他の手術と同様、股関節 TEP の移植でも合併症が発生する可能性があります。これらには、感染、血栓形成、神経または組織の損傷、大量の失血などの一般的なリスクが含まれます。さらに、新しい股関節の移植後に、新しい骨の形成(骨化)、癒着、石灰化による痛みが発生する可能性があります。さらに、股関節 TEP が早期に「脱臼」(脱臼)したり、緩んだりする可能性があります。

股関節TEP後は何に注意しなければなりませんか?

入院後はリハビリテーション(入院または外来)が続きます。患者は、関節にできるだけ負担をかけない方法で日常生活を行う方法を学びます。これには、関節に負担のかかるスポーツも含まれます。体重管理も重要です。可能であれば、既存の余分な体重を減らす必要があります。

さらに、股関節 TEP のフィット感と機能性をチェックするために、定期的なフォローアップ検査が予定されています。