病因(病気の発症)
次の病態生理学的メカニズムが胸焼け(胸焼け)の一因となる可能性があります。
- 積極的な胃液
- 食道(食道)の自己洗浄力の低下。
- 不十分(弱さ)下部食道括約筋(食道下部括約筋)(症例の約20%は解剖学的および機能的変化によるものです)。
- 胃内容排出の遅延
- 食道と食道の間の接合部の解剖学的位置の変化 胃、たとえば、 軸性裂孔ヘルニア (裂孔ヘルニアまたは滑走ヘルニア)またはいわゆる短食道(先天性食道の息切れ)が原因です。 短食道では、食道の腹部と胃のドームの一部が胸腔内にあります(胸 腹部(腹腔)の代わりに空洞)。
- の筋肉不足(脱力感) 横隔膜 足
機能的に 胸焼け、胃食道はありません 還流 (食道への酸性胃内容物の病理学的に増加した逆流)原因として、または食道運動障害(食道の筋肉機能障害)の組織病理学的(微細組織)証拠。
病因(原因)
行動の原因
病気に関連する原因
心臓血管系(I00-I99)
口、食道(食道)、 胃、および腸(K00-K67; K90-K93)。
- びまん性食道痙攣 –断続的な胸骨後部を伴う食道筋の神経筋機能障害( 胸骨) 痛み.
- 機能性消化不良(過敏性胃)
- 裂孔ヘルニア(裂孔ヘルニア)
- 過収縮性食道(くるみ割り人形食道)–下部食道の高圧振幅を特徴とする食道の運動障害(運動障害)。
- 胃潰瘍(胃潰瘍)
- 食道炎(食道の炎症):
- 好酸球 食道炎 (EoE;アレルギー性素因の若い男性;主な症状:嚥下障害(嚥下障害)、食道閉塞(“閉塞 一口で」–通常は肉に刺されます)、そして 胸の痛み [子供、青年、成人]注:診断のために、異なる高さから少なくともXNUMXつの食道生検を採取する必要があります。
- 伝染性 食道炎 (最も一般的な形態:ツグミ食道炎;さらに、ウイルス性(ヘルペス シンプレックスタイプ1(まれにタイプ2): サイトメガロウイルス、HIV(感染後2〜3週間の急性HIV症候群の状況で)、細菌(結核、マイコバクテリウムアビウム、 連鎖球菌, 乳酸菌)および寄生虫(ニューモシスチス、クリプトスポリジウム、リーシュマニア))。
- 物理化学的 食道炎; 特に酸とアルカリ 火傷 と放射線 治療.
- 「錠剤食道炎」; 最も一般的なトリガーは 抗生物質 (特に ドキシサイクリン), ビスホスホネート、非ステロイド性抗炎症薬 薬物 (NSAID)および カリウム 塩化.
- 食道炎に関連する可能性のある全身性疾患(例、コラゲノース、クローン病、天疱瘡)
- 食道 アカラシア –下部食道括約筋(食道筋)の機能障害、リラックスできない; アウエルバッハ神経叢の神経細胞が死ぬ神経変性疾患です。 病気の最終段階では、食道の筋肉の収縮性が不可逆的に損傷し、その結果、食物粒子がもはや 胃 および つながる 気管に入ると肺機能障害になります(風管)。 患者の最大50%が肺に苦しんでいます(「肺関連」)慢性的な微小吸引の結果としての機能障害(肺への少量の物質egB食品破片の摂取)。 の典型的な症状 アカラシア 嚥下障害(嚥下障害)、逆流(食物の逆流)、 咳、胃食道 還流 (胃酸の食道への逆流)、呼吸困難(息切れ)、 胸の痛み (胸の痛み)、および体重減少; 二次性アカラシアとして、それは通常、新生物(悪性新生物)の結果であり、例えば、心臓癌(癌 入り口 胃の)。
- 食道憩室–の突起 粘膜 食道の筋層を通して。
- 食道潰瘍–食道壁の潰瘍。
- 消化性潰瘍(胃潰瘍)
新生物–腫瘍性疾患(C00-D48)
- 胃がん(胃がん)
- 食道がん(食道がん)
その他の原因
- 妊娠
投薬
- 鎮痛薬
- オピオイド鎮痛薬(ヒドロモルフォン HCl)。
- 抗不整脈薬 (メキシレチンHCl)。
- 抗生物質
- ジャイレース阻害剤(エノキサシン)
- テトラサイクリン(ドキシサイクリン)
- 抗コリン薬 (緩和 食道括約筋の)–「抗コリン作用による抗コリン作用」を参照してください。 薬物"
- 制吐薬/抗vertiginosa (アプレピタント).
- 抗てんかん薬 (エトスクシミド, メスキシミド).
- 反謝罪(デクスケトプロフェン).
- 抗精神病薬(神経遮断薬) - クロザピン.
- 抗リウマチ薬 薬物 (アセクロフェナク、アセメタジン、 エトリコキシブ, イブプロフェン、インドメタシン、 ケトプロフェン、メキシレチンHCl、モフェブタゾン、 ナプロキセン, フェニルブタゾン、プログルメタジンジマレエート)。
- アレンドロン酸–アレンドロネート
- 陰イオン交換樹脂
- 喘息薬(アミノフィリン、テオフィリン)
- ブタゾン
- 去痰薬と粘液溶解薬–カルボシステイン
- フルピルチン
- ホルモン – ホルモン補充療法 (HRT / HET)、閉経後。
- 免疫調節剤(インターフェロンアルファ-2a)
- 免疫抑制剤(ダクリズマブ)
- カフェイン
- 脂質低下剤 (アトルバスタチン, コレステロール 合成(CSE)阻害剤、 コレスチポール HCl、 コレスチラミン, フルバスタチン, プラバスタチン ナトリウム、psuvastatin、 シンバスタチン).
- ニコチン酸
- パーキンソン病の薬(メシル酸ジヒドロエルゴクリプチン、 ロピニロール).
- 平滑筋弛緩薬–アルファアドレナリン作動薬、アミノフィリン、硝酸塩、カルシウムチャネル遮断薬、シルデナフィルを含むホスホジエステラーゼ阻害薬(バイアグラ)
- リバスティグミン
- 交感神経興奮 (オルシプレナリン硫酸塩、 サルブタモール, サルメテロール 吸入、 テルブタリン 硫酸塩)。
- 結核菌 (p-アミノサリチル酸)。
- 抗ウイルス剤(インジナビル)