食物アレルギー:検査と診断

食物アレルギーの診断には、さまざまな方法が使用されます。

皮膚試験

  • プリックテスト(1型アレルギーの検出)–アレルゲン抽出物を患者の皮膚に滴下し、ランセットを使用して皮膚を約1mm刺します。 結果は約10分後に読み取られます
  • スクラッチテスト–ここでは、アレルゲン抽出物が患者の皮膚にも適用され、ランセットで数ミリメートル表面的にスクラッチされます
  • こすりテスト(アレルゲンをこすります)–推定されるアレルゲンが前腕の内側をこすります。 陽性の失敗の場合、数分後に紅斑(領域の皮膚の発赤)または膨疹を示します
  • 皮内検査(1型アレルギーの検出)– プリックテスト、しかしより敏感です! このテストでは、定義された量のアレルゲン抽出物が皮内に注射され、20分後にブランクテストに対して読み取られます。 高品位のリスクがあります アレルギー反応 このテストで。[準備ができたアレルゲン ソリューション 皮内試験用はおそらくドイツではもう利用できません]。

注:「適切な場合のみ 病歴 および/または肯定的な食物挑発、診断 食物アレルギー (NMA)は、 皮膚 テスト。 対照的に、感作の欠如は通常、IgEを介したNMAを除外します。」

一次実験室パラメータ–必須の実験室試験

血清学的検査

  • RAST(放射性アレルゴ吸着剤試験)–アレルゲン特異的IgEの測定 抗体 (単一アレルゲン)血清中; 乳幼児に好まれます[暫定的な診断につながります]。
  • EAST(酵素アレルゴ吸着試験)。

肉アレルギー診断

alpha-Galを介した肉の場合 アレルギー 疑われる:総抽出物(牛肉、豚肉、子羊)とアレルゲン成分(アルファ-ガル)のテスト。 ガラクトース-alpha-1-3-galactose(alpha-Gal)は、牛肉、豚肉、子羊肉、毒物(筋肉肉と内臓)の肉またはそれらの細胞に含まれる二糖類です。約4〜6時間後にアナフィラキシー反応が始まります。アレルゲンとの接触。α-Galへの感作は主にダニを介して起こると考えられています。 したがって、の歴史 ティックバイト アルファギャル症候群の診断をサポートします。

疑わしい診断を確認するための食物挑発

手順: 制圧 ダイエット 最大XNUMX週間症状が改善した場合:経口挑発–理想的には二重盲検および プラセボ-制御[= ゴールド IgEを介したNMAの診断における標準]注:疑わしい食品に対する年齢が高く、以前に経験したアナフィラキシー反応は確認済みと見なされます 危険因子 経口食品チャレンジ(「OFC」)との関連でのアナフィラキシー反応。 ある研究によると、食物アレルゲンに対するsIgE(特異的IgE)のレベルの上昇は、明白な食物チャレンジにおけるアナフィラキシー反応の重要な予測因子であると考えられています。