病因(病気の発症)
それらの引き金に関して、食物アレルギーのXNUMXつの形態が区別されます:
- プライマリー 食物アレルギー:主に安定した食物アレルゲン(例、牛乳と鶏卵白、大豆、小麦、ピーナッツ、木の実)に対する胃腸の感作による食物アレルギーによるアナフィラキシーショック(小児期の重度のアナフィラキシーの最も一般的なトリガー)
- 二次 食物アレルギー:花粉などの空気アレルゲンに対する感作、およびしばしば不安定な食物アレルゲンに対する結果として生じる交差アレルギー(症例の90%)。
食物アレルギー いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。 したがって、いくつかの アレルギー 患者は、食品や成分だけではなく、他の食品や成分との特定の組み合わせで、臨床的苦情(多因子発生)につながります。 重要な役割は、次のような物理的影響の同時効果によっても果たされます。 冷たい、熱と労作、およびの消費 アルコール またはの摂取量 アセチルサリチル酸 準備( 吸収 高分子の)。 さらに、アレルギー反応の必須の前提条件は遺伝的素因です(詳細については、「原因の概要」を参照してください)。
「IgEを介したアレルギー性食物過敏症-食物アレルギー。」
特定のによって媒介されるアレルギー性食物不耐性において 免疫グロブリン E(IgE) 抗体 免疫システム ビュー タンパク質 または異物として食品に含まれ、その結果抗体(感作)を形成するタンパク質切断産物(アレルゲン)[1,3]。 IgE 抗体 マスト細胞の表面に結合し、好塩基性 白血球 (白い 血 セル)。 特定の抗原の再導入は、抗原抗体反応を引き起こし、したがって好塩基球の活性化をもたらします 白血球 とマスト細胞。 その結果、ヒスタミンなどの増加したメディエーターが肥満細胞から放出され、即時型または1型反応の典型的な臨床症状を引き起こします(同義語:I型 アレルギー、I型免疫反応)。 ほとんどの場合、症状はアレルゲンとの接触後、約30分以内に発生し、場合によっては数分から2時間後に発生します。 その後、反応の第4段階が発生し、アレルゲン接触後6〜XNUMX時間で最大に達します。 即時型アレルギー反応を伴う経口感作に影響を与える主な要因:
- 個人の遺伝的素因。
- アレルゲンの量と効力
- 胃腸粘膜バリアの機能障害(腸内毒素症による)。
- 年齢
非IgEを介したアレルギー性食物過敏症
IgEとは異なり、食物アレルギー 抗体、特定の免疫細胞によって媒介されることはめったにありません。 いわゆるタイプ4反応(同義語:タイプIV アレルギー、後期型 アレルギー反応)、免疫応答– T リンパ球 アレルゲンとの反応–遅れて発生します。 これは、一部の患者では、アレルギー性食品を食べてから数時間からXNUMX日後まで症状が現れない理由を説明しています。 非IgE抗体を介した過敏症の起源のメカニズムは現在不明です。 しかし、アトピーのある子供たちの研究 湿疹 (神経皮膚炎)は、IgE細胞性応答とT細胞性応答の組み合わせが病態メカニズムにとって重要である可能性があることを示しています。 たとえば、アレルギー 接触性皮膚炎 Tリンパ球を介した疾患を表します。 T-リンパ球 ハプテン-タンパク質複合体として、次のような低分子量物質と反応します。 ニッケル またはクロム。 感作された人に ニッケル 長い間、そして非常に強く、この古典的なアレルゲンの食物との経口摂取は つながる 血行性の接触に 湿疹 –に応じて 線量感作経路と関与するアレルゲンの種類に基づいて、XNUMX種類の食物アレルギーが区別されます。
食物アレルギータイプA | 食物アレルギータイプB | 食物アレルギータイプC | |
影響を受けた | 乳幼児 | 年長の子供、青年、大人 | 特に女性 |
アトピー性気質 | 現在 | 現在 | 多くの場合なし |
感作経路 | 胃腸管経由 | 花粉または職業性アレルゲンに対する好気性感作; コース:臨床的に顕性または無症状; 野菜などの食品に対する経口耐性をバイパスします ナッツ、類似のタンパク質を含む果物など(交差反応性) | 胃腸管経由 |
苦情のトリガー | 比較的安定したタンパク質で、経口耐性が成熟すると消えることが多い | 空中経路による直接感作を誘発する熱安定性食物アレルゲン | 比較的安定した食品タンパク質はほとんどありません |
影響を受ける食品 | 特に牛乳、卵、シリアル、醤油、魚、ピーナッツ、 | 特に果物、野菜、ナッツ |
病因(原因)
伝記の原因
- 親、祖父母を介した遺伝的曝露アレルギー反応の主な前提条件は遺伝的素因です。
- どちらの親もアトピー性でない場合、アレルギー症状を発現するリスクは5〜15%です
- 片方の親がアレルギーの素因を持っている場合、アレルギーを発症するリスクは20〜40%です
- 両親がアトピー性疾患に苦しんでいる場合、アレルギー症状の発現のリスクは40〜60%です
- 両方の親が同じアレルギー症状を持っている場合、アレルギー症状の発現のリスクは60-80%に増加します
- 遺伝子多型に依存する遺伝的リスク:
- 遺伝子/ SNP(一塩基多型;英語:一塩基多型):
- 遺伝子:HLA-DRA
- SNP:HLA-DRA遺伝子のrs7192
- 対立遺伝子コンステレーション:GT(発症の1.7倍のリスク ピーナッツアレルギー).
- 対立遺伝子コンステレーション:TT(発症の3.0倍のリスク ピーナッツアレルギー).
- 遺伝子/ SNP(一塩基多型;英語:一塩基多型):
行動の原因
病気に関連する原因