脂肪肝(脂肪肝)

脂肪肝では – 口語的に呼ばれる 脂肪肝 – (同義語: 脂肪肝; 脂肪肝; 脂肪肝; 脂肪肝; ICD-10 K76.0: 脂肪肝 [脂肪変性]、他に分類されていない、非アルコール性脂肪肝を含む)) の沈着による肝臓のサイズの軽度から中等度の増加です。 トリグリセリド類 (中性脂肪) 肝細胞 (肝臓 セル)。 脂肪肝 肝細胞の50%以上が肝細胞性脂肪変性に冒されている場合、または肝臓の脂肪の重量パーセントが総重量の10%を超える場合に発生すると言われています。 脂肪症 (脂肪肝) の XNUMX つの形態が区別されます。

  • 大小胞型 (大小胞性脂肪変性) – この場合、肝細胞の大きな脂肪滴が目立ちます。 脂肪肝の最も一般的な形態。 それは通常、アルコール乱用 (アルコール依存症)、真性糖尿病 (糖尿病) または肥満 (太りすぎ) が発生します。 発展途上国では、脂肪肝はタンパク質の栄養失調のために子供によく発生します
  • 微小胞型 (微小胞性脂肪変性) – ここでは、肝細胞に小さな脂肪滴が見られます。 まれに発生し、むしろ妊娠中に発生します

別の区別は、脂肪肝の原因に基づいています。

  • 非アルコール性脂肪 肝臓 (NAFL; NAFLE; NAFLD, 「非アルコール性脂肪性肝疾患」; ICD-10 K76.0); 脂肪症 肝臓 肝臓重量の5〜10%以上の脂肪含有量、または同程度の肝細胞(肝細胞)の巨脂肪症。 増えてない アルコール 消費量 (女性: ≤ 10 g/日、男性: ≤ 20 g/日)。
  • アルコール性脂肪肝 (AFL; ALD; ICD-10 K70.0)。
  • 続発性肝脂肪症(続発性脂肪症/脂肪肝)、すなわち他の疾患に付随する現象として – 詳細については「原因」を参照
  • メタボリック症候群
  • 脂肪肝の原因不明の形態、すなわち疾患の原因は説明されていない

脂肪肝に加えて炎症が認められる場合、その疾患は脂肪肝と呼ばれます。 肝炎 (K75.8 非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH; ICD-10 K75.8) を含むその他の特定の炎症性肝疾患)。 用語・略語の説明

病気 略語 英単語
非アルコール性脂肪肝/脂肪症。 NAFL 非アルコール性脂肪肝
非アルコール性脂肪肝疾患 NASH 非アルコール性脂肪性肝炎
非アルコール性脂肪肝疾患 NAFLD 非アルコール性脂肪性肝疾患
アルコール性脂肪性肝炎 アルコール性脂肪性肝炎
肝細胞癌 HCC 肝細胞癌

発生率のピーク: 非アルコール性脂肪性肝の最大発生率は 35 歳から 45 歳の間です。非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) の有病率 (疾患発生率) は、成人人口 (先進国) の 20 ~ 40% です。 の 75% 太り過ぎ 人々と 80 型糖尿病患者の最大 2% が脂肪肝を患っています。 最も有病率が高いのは 60 歳以上の人々です。男性では、脂肪肝の含有量は 20 ~ 50 歳の間で着実に増加します。 女性の場合、増加は 40 歳まで始まらず、65 歳まで続きます。一般人口の小児および青年における NAFLD の有病率は、成人よりも低く、3-11% です。 しかし、最近の数字は不吉な増加を示しています.イギリスの「1年代の子供たち」の研究では、参加者の5人に90人が20歳までに脂肪肝になりました.NAFLDと様々な代謝パラメータとの間には正の相関があります(ボディマスインデックス、腹囲、 トリグリセリド類). 太り過ぎ 思春期以降の肥満の青年は、NAFLD の存在のリスクが高くなります。 アルコール性脂肪肝疾患 (ALD) の有病率は、人口の 5 ~ 10% です (西ヨーロッパ)。 コースと予後: 治療 根底にある疾患に依存し、肝細胞脂肪変性の引き金を回避することも含まれます。 脂肪肝は通常慢性ですが、急性に発生することもあります。 つながる 急性の写真へ 肝不全 (ALV)。治療 非アルコール性脂肪性肝 (NAFLD) の場合、体重の正常化、運動、および 糖尿病 mellitus が存在、最適 糖尿病 治療。 さらに、常用薬は肝毒性 (肝障害) についてチェックする必要があります。 薬物. これらはすぐに中止または交換する必要があります。 加えて、 アルコール 制限 (< 20/d) が適用されます。 アルコール性脂肪肝(ALD)では、唯一有効な対策は アルコール 禁欲。 もしも 治療 時間内に開始され、予後は良好です。 肝硬変の進行した段階では、 肝不全 (肝不全)と 門脈圧亢進症 (門脈圧亢進症; 門脈高血圧症) が予想されます。 単純な脂肪肝は、超過死亡率とは関係ありません。 ただし、NASH の患者は、健康なコントロールと比較して全死因死亡率が増加しています。 これらのうち、心臓血管の死因が第 5 位です。 脂肪肝患者の 20 ~ 10% は、疾患の経過中に非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) を発症し、約 20 ~ 2% ではより高度な線維症に進行し、約 5 ~ XNUMX% の症例では肝硬変 (結合組織 機能障害を伴う肝臓のリモデリング) は 10 年以内に発生します。 NAFLD および軽度のアルコール性脂肪性肝疾患 (ALD) は、適切な治療によりほとんどの場合回復可能です (最も重要な手段は体重の減少です)。 併存疾患(併存疾患):非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)および2型 糖尿病 真性は、発生率と予後という点で相互に関連しています.子供でも、それはすでに糖尿病前症 (23.4%) または 2 型と関連しています。 糖尿病 真性 (6.2%)。