治療標的
- 予後の治癒または改善
- 必要に応じて、症状の改善、腫瘍の減少も 質量、姑息的（姑息的治療）。
治療の推奨事項
- のための最も重要な治療手順 扁平上皮癌 腺癌は、腫瘍（口腔、異常、および周囲）および局所の完全な除去を目的とした手術です。 リンパ ノード。
- カテゴリcT2、ネオアジュバントの食道および食道胃（胃腸）接合部の限局性腺癌の場合 化学療法 （NACT;術前化学療法）は、術後に実施および継続することができます[S3ガイドライン]。
- 食道または食道胃接合部のカテゴリーcT3腺癌および切除可能なcT4腫瘍を有する手術可能な患者では、周術期 化学療法 または術前放射線化学療法（RCTX）を実施する必要があります[S3ガイドライン]。
- cT2の手術可能な患者 扁平上皮癌 食道の場合、術前放射線化学療法（RCTX）とそれに続く完全切除が行われる場合があります[S3ガイドライン]。
- カテゴリcT3の手術可能な患者 扁平上皮癌 食道および切除可能なcT4腫瘍の場合、術前放射線化学療法（RCTX）とそれに続く完全切除を実施する必要があります[S3ガイドライン]。
- 細胞増殖抑制療法：
- ネオアジュバント 化学療法 （NACT;術前化学療法）食道または食道-胃接合部の原発性手術可能腫瘍（生存期間中央値は2年から4年以上に倍増）の患者。
- 食道癌の治療では、化学療法を使用することができ、多くの場合、手術不能な腫瘍および/または遠隔転移に対する放射線療法（放射線化学療法、RCTX）と組み合わせて使用できます。
- プラチナベースの化学療法は現在、食道の扁平上皮癌の標準治療となっています。
- ネオアジュバント術前放射線化学療法（RCTX）の可能な化学療法レジメンは次のとおりです。
- 5-フルオロウラシル（5-FU）/シスプラチン
- カルボプラチン/パクリタキセル
- フォルフォックス
- 姑息的化学療法[S3ガイドライン]：
- 転移性（娘腫瘍の形成）または治癒的に治療できない食道の局所進行腺癌の患者には、全身化学療法を提供する必要があります。 治療の目標は、生存期間を延長し、生活の質を維持することです。
- HER 2ステータスが陰性の場合、プラチナ（オキサリプラチン or シスプラチン）-およびフルオロピリミジンを含むXNUMX剤またはXNUMX剤の組み合わせをこの点で使用する必要があります。
- 二行目 全身療法 治癒的に治療することができず、一般的に適切な食道の転移性または局所進行性腺癌の患者に投与する必要があります 健康.
- 二行目 治療 治癒的に治療可能ではなく、十分な一般的ではない食道の転移性または局所進行性扁平上皮癌の患者で考慮される可能性があります 条件.
- 「ターゲット 治療：実証された生存利益に基づいて、 トラスツズマブ と組み合わせて シスプラチン およびフルオロピリミジン（5-FUまたは カペシタビン）HER 2過剰発現腫瘍（IHC3 +またはIHC2 +およびFISH +）[S3ガイドライン]レッドハンドレター：ハーセプチン（トラスツズマブ）、03年23月2017日： モニタリング 治療前、治療中、治療後の心機能 トラスツズマブ 左心室機能障害とうっ血の発生率と重症度を軽減する ハート 失敗（CHI）。
- 進行した段階では、緩和療法（病気を治すのではなく症状を和らげることを目的とした治療）が行われます：
- 「さらなる治療」も参照してください。
治療計画は絶えず変更されているため、有効成分と投与量に関する詳細な情報はここには記載されていません。
