ERCPとは何ですか?
ERCP は、医師が胆管、胆嚢 (ギリシャ語でコレ = 胆汁) および膵臓の管 (ギリシャ語でパン = すべて、クレアス = 肉) の空洞を通常の方向とは逆に元の位置まで追跡できる放射線検査です。流れ(逆行)を評価し評価します。これを行うために、彼は、光源と光学システムを備えた管状の器具、いわゆる内視鏡を使用します。医師はこの内視鏡を口と胃を通って十二指腸(=小腸の最初の部分)に導き、胆管が十二指腸に接続する点まで導きます。そこから、医師は内視鏡を介して胆管に X 線造影剤を注入します。その後、X線検査が行われます。
さらに、ERCP 中には、胆管からの胆石の除去などの小規模な介入も可能です。
胆嚢と膵臓
ERCPはいつ実行されますか?
ERCP検査を使用すると、医師は胆管と膵管の領域の病理学的変化を検出できます。これらには次のものが含まれます。
- 閉塞を明らかにするための黄疸(黄疸)
- 胆嚢炎(胆嚢炎)
- 胆管の炎症(胆管炎)
- 胆管の収縮、例:胆石のせいで
- 膵炎(膵臓の炎症)
- 嚢胞と腫瘍
ERCP では何が行われますか?
ERCP は外来で行われる処置であり、通常はその後すぐに帰宅できます。 ERCP の前に、医師はあなたが凝固障害に苦しんでいるか、抗凝固薬を服用しているかどうかについて話し合います。炎症がある場合には、事前に抗生物質を投与します。
検査が始まる前に、静脈ラインを通じて短時間の麻酔薬(薄暮睡眠)用の薬が投与されます。 ERCP の間、血圧、脈拍、血中酸素濃度が監視されます。
ERCP中の介入
腫瘍が疑われる場合、医師は ERCP 中に組織サンプル (生検) を採取することができます。さらに、チューブ、いわゆるステントを使用して狭窄部を広げることもできます。
場合によっては、「乳頭」を分割する(乳頭切開)必要があります。これは十二指腸の粘膜のひだで、そこを通って胆管と膵管が腸に通じています。乳頭切開により、この管の共通の開口部が拡大されます。
ERCP中に、医師は必要に応じて胆石を除去することもあります。
ERCPのリスクは何ですか?
他の処置と同様、ERCP に関連する潜在的なリスクを事前に慎重に検討する必要があります。これらには次のものが含まれます。
- 膵炎
- 胆管または胆嚢の炎症
- 内視鏡挿入時の食道、胃、腸の損傷
- 投与されたX線造影剤に対するアレルギー
- 内視鏡の挿入による嚥下困難、喉の痛み、声がれ
- 感染症
妊娠中のERCPは可能であれば避けるべきです。
ERCP後は何に注意する必要がありますか?
ERCP後は、胆嚢と膵臓が刺激されて消化分泌物が放出されるのを避けるため、少なくとも2時間は何も食べたり飲んだりしないでください。その後は、お茶やラスクなどの軽い食べ物から始めましょう。また、ERCP 当日は車の運転や機械の操作、飲酒をしないでください。突然気分が悪くなり、発熱、激しい痛み、出血などの症状が現れた場合は、すぐに医師に知らせてください。