電子カルテとは何ですか?
電子患者記録 (ePA) は、健康関連のすべてのデータを記入できる一種のデジタル カード インデックス ボックスです。これには、診断、治療、医師の手紙、処方薬、予防接種が含まれます。
デジタル ストレージを使用すると、自分の健康データをいつでも自分で確認できます。ただし、あなたの同意があれば、かかりつけ医、専門家、介護施設、薬剤師も同様のことができます。
大きな利点は、治療にとって重要な情報を考慮に入れることができ、重複した検査が回避されることです。
法定健康保険者は電子患者ファイルを提供する義務があります。しかし、多くの民間保険会社も顧客が利用できるようにしています。
電子患者ファイルの利点は何ですか?
最も重要な患者データを統合することにより、主治医は患者に関するすべての関連医療情報をすぐに入手できるようになります。新しい患者の場合でも、医師は病歴全体をすぐに把握できます。したがって、彼らは適切な医学的決定を迅速に下すことができます。
これは、緊急事態において特に重要です。たとえば、患者が事故後に無反応になった場合や、糖尿病、腎臓の衰弱（腎不全）、心臓病などの既存の疾患がある場合です。ここで、間違った薬を服用すると、健康に重大な影響を与える可能性があります。
電子患者ファイルは、従来の医師の手紙に代わるものでもあります。これにより、患者が医師を変更したり、別の専門医に紹介されたりする際に、情報の欠落や間違いが発生するリスクが最小限に抑えられます。
したがって、医師は ePA を使用してあなたの病歴全体をより簡単に評価し、適切な治療法を見つけることができます。電子カルテにより処方箋の発行も容易になります。
どのようなデータが保存されますか?
電子患者記録には次のデータを保存できます。
- 所見
- 診断
- @ 治療措置
- 治療報告書
- 予防接種
- 予防健康診断
- 歯科治療特典冊子
これに基づいて、電子患者ファイルは段階的に拡張される予定です。計画には、電子服薬計画、電子医師の手紙、緊急データ記録、電子疼痛日記が含まれます。
電子患者ファイル内の特定のデータに誰がアクセスできるかを決定します。データには、必要な許可を与えた場合に限り、専門家、かかりつけ医、または薬局からの電子処方箋の場合など、直接連絡をとった場合にのみアクセスしてください。
また、どの文書やデータをどのくらいの期間保存するかを自分で決定することもできます。
健康保険会社はあなたの電子患者ファイルを閲覧できないことに注意することが重要です。保険ステータスや給付金に影響を与える可能性のある結論は除外されます。
データはどのように保護されていますか?
医療データは非常に機密性が高いと考えられています。したがって、電子患者ファイルの開発では、データのセキュリティが最優先されています。第三者によるアクセスからデータを保護するために、テクノロジー、認可および暗号化の概念に対する要件もそれに応じて高くなります。
この会社は個人経営ですが、支払者として GKV シュピッツェンヴァーバンド、つまり法定健康保険基金のメンバーから資金提供を受けています。主要株主はドイツ連邦保健省 (BMG) で、続いてドイツ医師協会 (BÄK) およびドイツの医療制度のその他の組織が続きます。
承認された承認は、e-ヘルス カード端末 (2 つのキー原理) によって検証されます。たとえば、医師は電子医療専門家カード (eHBA) を使用して自分自身を認証します。使用される暗号化手順の品質は、ドイツ連邦情報セキュリティ局 (BSI) によって定期的にチェックされます。
批評家は何と言っていますか？
批判的な声はデータセキュリティの問題を指摘しています。単一のプロバイダーでプールおよび保存された機密データは、サイバー攻撃の標的となり、潜在的なセキュリティ リスクを引き起こす可能性があります。
批評家はまた、医師や診療所が患者データにアクセスするために必要な、いわゆる TI コネクタについても、セキュリティ上のギャップの可能性があるとして議論しています。
電子カルテは義務化されるのでしょうか？
ただし、ePA は 2024 年末にすべての被保険者に対して自動的に作成される予定です。その後はオプトアウト原則が適用されます。これは、明示的かつ積極的に反対しない人は誰でも対象となることを意味します。このためのプロセスはまだ明らかにされていません。また、ePA に実際にどのデータが自動的に含まれるのかもまだ明らかではありません。
ただし、電子患者ファイルのすべてのコンテンツを自分で管理したり、完全または部分的に削除したりすることもできます。これは医師がアップロードしたデータにも当てはまります。また、どの医師にどの文書へのアクセスを許可するかを自分で決定することもできます。たとえば、精神疾患に関する情報を誰が受け取り、誰が受け取らないかなどです。そうすれば、あなたはそれに対する主権を保持します。
電子患者ファイルを入手するにはどうすればよいですか?
原則として、健康保険会社のオンラインエリア、健康保険会社が提供するアプリ (Google Play/Apple Store)、および電子健康カード (eGK) へのアクセス登録が必要です。
アクセスを有効にするには、健康保険提供者から受け取る PIN も必要です。申請方法や登録方法については、健康保険者が詳しく説明します。
カードがアクティベートされると、スマートフォンまたはタブレット用の特別なアプリ (ePA アプリ) を介してデータにアクセスできるようになります。これらのアプリは医療保険会社によって開発され、アプリ ストアで入手できます。現在、デスクトップ PC からのアクセスは利用できません。
スマートフォンおよびタブレット用の ePA アプリは 2 要素認証 (XNUMXFA) を使用します。これは、XNUMX つの異なるチャネルを通じてあなたの正当性を検証する身元証明です。これはオンライン バンキングに似ており、銀行からのオンライン アクセスとそれに関連付けられた TAN 番号です。
電子健康記録はどのように機能しますか?
健康保険会社のアプリを介して、スマートフォンやタブレットを使用して、医師の報告書などの健康関連データをアップロードできるようになり、まもなく薬や検査所見のリストも電子患者記録にアップロードできます。あなたの要望に応じて、医師は関連文書を保管することもできます。
電子カルテに表示されなくなったデータは、自分でアップロードしていない場合でも、いつでも削除できます。
研究用の匿名データ
将来的には、被保険者には、電子患者ファイルのデータを医学研究に利用できるようにするオプションが与えられるでしょう。これはドイツの研究ベースの製薬会社にも当てはまります。このデータの寄付は任意かつ匿名で行われます。
あなた個人に関する結論は除外されます。あなたの個人的な病歴は匿名のままです。ただし、データを寄付することで、ドイツの医療分野におけるケアと予防の改善に重要な貢献をすることになります。
このいわゆる自発的なデータの二次使用により、特に次のことが可能になります。
- 大規模な患者グループ（参加者100,000万人以上）を研究できるため、薬や治療の非常にまれな副作用を明らかにします。
- 希少疾患の診断の改善
- 新しい治療選択肢（例：個別化医療）の開発における迅速な評価と安全性の向上
- パンデミックの早期封じ込め
- 的を絞った予防策
電子カルテには、ご自身のスマートフォンまたはタブレットからのみ直接アクセスできます。ただし、電子患者記録を医師のオフィスで直接処理してもらうこともできます。
電子医療カードと PIN (健康保険によって提供される) を使用すると、診療所は診療管理システム (PVS) を通じて電子患者記録を管理することもできます。