An 子宮外妊娠 または腹部の妊娠（med。：腹部の妊娠）は1回の妊娠の約100回で発生し、受精卵を意味します インプラント のいずれかで 卵管。 そのような 妊娠 のために任期に運ぶことはできません 胚 外では実行可能ではありません 子宮。 次のように、治療を迅速に行うことが不可欠です。 子宮外妊娠 生命を脅かすものです 条件.
子宮外妊娠とは何ですか？
女性の生殖器官の解剖学と場所に関するインフォグラフィック 子宮外妊娠。 画像をクリックすると拡大します。 異所性拍動 妊娠、受精卵は巣になりません 子宮 （子宮）しかし 粘膜 XNUMXつのうちのXNUMXつ 卵管。 この問題は、すべての妊娠の約1〜2％で発生し、 妊娠 任期まで運ぶことはできません。 子宮外妊娠の別の形態、つまり、妊娠の外で発生する妊娠 子宮、腹部妊娠です。 ここでは、受精卵が腹腔内に巣を作ります。これは、妊娠を終了する必要があることも意味します。 当初、子宮外妊娠の女性は、通常の妊娠と同様の妊娠兆候を経験します。 その後、妊娠が進むにつれて、6週目から9週目頃に スポッティング そして厳しい 痛み、そのため、子宮外妊娠を検出するために産婦人科医を訪問することを強くお勧めします。
目的
子宮外妊娠にはいくつかの原因が考えられます。 例えば、 子宮内膜症 または他の条件が引き起こす可能性があります 腹部の癒着 それは自由な動きを損ない、したがって 卵管。 卵管自体も、次のような以前の病気のために詰まったり融合したりする可能性があります 炎症 または感染症。これは、繊毛とともに卵子を適切に輸送できなくなったことを意味します。 の奇形などの先天性欠損症 卵巣 または卵管も子宮外妊娠のリスクを高めます。 卵管が完全に切断されていない場合 殺菌、その機能も制限されており、受精卵を子宮に輸送することはできません。 したがって、子宮外妊娠の原因はたくさんあります。
症状、苦情、および兆候
子宮外妊娠はさまざまな症状に関連しています。 おそらく最も一般的な症状は 痛み、体のさまざまな部分で発生する可能性があります。 これの中心は 腹痛、これは片側でのみ発生する場合があります。 ザ・ 腹痛 によって引き起こされます ストレッチング または卵管の引き裂きさえ。 原則として、影響を受けた女性はこれを説明します 痛み 引っ張るように。 また、不規則 スポッティング 子宮外妊娠の一般的な兆候です。 の不在 月経 も考えられます。 また、摂氏38度までの体温の上昇も一般的です。 ただし、このしきい値を超えることもできます。 子宮外妊娠のいくつかのケースでは、腹部は卵管の領域で硬化します。 A 質量 このサイトで時折触診されることがあります。 さらに、の刺激 横隔膜 子宮外妊娠の過程で発生する可能性があります。 この場合、患者はまた経験します 胸の痛み または肩の領域。 まれに、 腹膜 特に自然の直前に炎症を起こす 妊娠中絶 置き忘れの 胚。 これにより、大幅に低下します 腹痛。 これが自然なら 妊娠中絶 進行が速すぎると、患者は生命を脅かす可能性があります ショック。 このかなりまれな二次症状は、腹腔への内出血に起因します。
診断
子宮外妊娠が発生すると、影響を受けた女性は通常、原因不明の出血と重度の（一部の女性では片側性の）痛みに苦しみます。 時々体温がわずかに上昇します。 産婦人科医のオフィスでの検査は、 妊娠検査、によって実行されます 超音波、産婦人科医は通常、腹部のどこに妊娠があるかを判断できます。 触診検査中に、子宮外妊娠がある場合、産婦人科医はおそらく卵管の肥厚を感じることがあります。 子宮は子宮外妊娠では空であり、まれに偽羊膜が形成されますが、子宮は含まれています 水 胎児のアタッチメントはありません。 胚 現時点ではまだ非常に小さいです 超音波 検査は、子宮外妊娠が存在するかどうかについて完全な確実性を提供しません。 信頼できる診断は、 腹腔鏡検査。 子宮外妊娠の検出が遅すぎると、影響を受けた卵管が破裂して循環虚脱を起こす可能性があります。 ショック 子宮外妊娠の結果として発生する可能性があります。
合併症
子宮外妊娠には常に外科的治療が必要です。 このプロセス中にいくつかの合併症が発生する可能性があります。 まず、隣接する臓器や解剖学的構造が損傷するリスクがあります。 これは出血と二次出血を引き起こす可能性があります。 可能 神経損傷 しびれ、麻痺、一時的な喪失を引き起こす可能性があります 膀胱 関数。 さらに、癒着が腹部に発生する可能性があります。 妊娠中の残留組織が腹腔内に留まり、原因となる可能性があります 炎症。 まれに、生命を脅かす 腹膜炎, 腸閉塞、および同様の重篤な合併症は、子宮外妊娠の結果として発生します。 卵管破裂、卵管の破裂は、激しい痛みをもたらします、 炎症 腹部の、そしてしばしば ショック。 治療しないと、出血して死ぬリスクがあります。 さらに、過度の瘢痕化の結果として、アレルギー反応や機能障害が発生する可能性があります。 子宮をこすり取ると、臓器の壁が損傷し、出血や感染症を引き起こす可能性があります。 出産することも制限されることがあります。 ホルモンの変化は、手術後に発生する可能性があり、時には 気分のむら と憂鬱な気分。 などの薬 メトトレキサート一般的に処方されている、などの副作用を引き起こす可能性があります 吐き気 & 嘔吐, 脱毛、粘膜の炎症、および臓器の損傷。
いつ医者に診てもらえますか？
子宮外妊娠は満期まで続くことは決してないので、医療援助は常に必要です。 このような子宮外妊娠が医師によって発見されるのが早ければ早いほど、より早く行動を起こすことができ、女性の合併症を最小限に抑えることができます。 子宮外での妊娠は、常に専門家によって終了されなければなりません。 したがって、陽性から約XNUMX週間後 妊娠検査、最初の 超音波 産婦人科医で便利です。 これは、妊娠が適切な場所にあるかどうかを超音波でチェックします。 妊娠初期の持続性の腹痛は、子宮外妊娠の最初の警告症状である可能性があるため、常に医師が明らかにする必要があります。 これが確実に診断されると、それに代わるものはありません 妊娠中絶。 同時に、待つ時間が長いほど、重度の内出血のリスクが高くなります。 一部の女性は、診断直後の妊娠中絶の考えに満足できず、しばらく待ちたいと思うかもしれません。 これにより、状況の受け入れが改善される可能性がありますが、事前に専門家と詳細に話し合う必要があります。 痛みと 痙攣 確立された子宮外妊娠後に腹部またはあらゆる強度の出血が発生した場合は、直ちに医師または専門の婦人科の診療所に相談する必要があります。
治療と治療
まれに、子宮外妊娠が自然に出血することもあります。つまり、自然流産は次の症状の発症とともに起こります。 月経、通常は遅延します。 他のすべての場合、子宮外妊娠の生命を脅かす結果を回避するために、通常は手術の形での即時の医学的介入が必要です。 この介入は、 腹腔鏡検査 または、非常に重症の場合、腹部の切開によって。 入院は通常避けられません。 手術中、胚は卵管または腹腔から取り出されます。 ほとんどの場合、影響を受けた卵管は、その機能が厳しく制限されるか、子宮外妊娠の結果としてもはや存在しない程度に損傷を受けています。 すでに卵管が破裂している場合は、すぐに手術を行う必要があります。そうしないと、腹腔内の重度の出血により、罹患した女性の生命に危険が生じます。 別の治療法は、細胞殺傷の使用です 薬物、主に子宮外妊娠が非常に早期に検出された場合に使用されます。 これらは子宮外妊娠を出血させます。
展望と予後
子宮外妊娠はほとんどの場合妊娠の初期に終わり、健康な赤ちゃんはこの方法で生まれることはできません。 したがって、妊娠できると期待している女性は、時間内に健康診断を受けることができるため、子宮外妊娠が軽度に終了する可能性が高くなります。これにより、超音波画像に卵子が正しく移植されていないことが示されます。 妊娠中絶と同様に、子宮外妊娠を終わらせるために小さな外科的処置が行われます。 その後、患者は通常、回復するのに数時間しか必要とせず、すでに家に帰ることができます。 新しい妊娠を妨げるものは何もありません。 一方、子宮外妊娠がすでに次のような症状を引き起こしている場合 発熱、意識障害または重度 下腹部の痛み、その後、緊急手術が必要です。 そうでなければ、死んだ卵からの毒素が腹腔内に自由に広がり、炎症を引き起こす可能性があります 内臓 または臓器不全さえ。 この緊急事態はすぐに致命的になる可能性があります。 このような緊急手術では、生殖器が損傷しないことも保証されなくなります。 この場合、女性はその後制限なしに再び妊娠することはできませんでした。 原則として、合併症を伴う子宮外妊娠後は、とにかく次の妊娠まで数ヶ月待つことをお勧めします。そうすれば、起こりうる怪我が治ります。
防止
子宮外妊娠を防ぐことは困難です。 女性が彼女が持っていたことを知っている場合 腹部の炎症 またはすでに子宮外妊娠を経験している場合、XNUMXつの解決策は、その後の妊娠のリスクを減らす方法で卵管を手術することかもしれません。 急性炎症が存在する場合は、子宮外妊娠が促進されないように、新しい妊娠の前に治療し、十分に治癒する必要があります。
フォローアップケア
子宮外妊娠の影響を受けた人は、主にこれの完全な治療に依存しています 条件。 主な焦点は、他の症状や合併症が発生しないように、子宮外妊娠を早期に発見することです。 これも生命を脅かす病気であるため、できるだけ早く発見して治療する必要があります。 ほとんどの場合、このタイプの妊娠には外科的介入が必要です。 これにより症状は完全に緩和されますが、卵管の完全性が常に保証されるとは限りません。 場合によっては、影響を受けた人は手術後に子供を産むことができないかもしれません。 外科的処置の後、患者はどのような場合でも休息して体の世話をしなければなりません。 いずれにせよ、体に不必要な負担をかけないように、激しい活動やストレスの多い活動は避けてください。 原則として、出血の可能性を検出して治療するために、手順の後に定期的な検査もお勧めします。 影響を受けた女性は、手術後に子供をもうけることができなくなることがあります。 この場合、心理的治療も役立つかもしれません。
自分でできること
子宮外妊娠は決して満期まで続くことはできず、母親の命を大きな危険にさらす可能性があります。 自助の分野では、妊婦は子宮外妊娠について何もできません。 ここでは、そのような子宮外妊娠をできるだけ早く検出して、医学的介入によって時間内に終了できるようにすることが重要です。 一方で、陽性検査の約XNUMX週間後に超音波検査を受けることは、日常生活において理にかなっています。 一方、 妊娠初期、激しい腹痛、出血、腹部の圧迫感などの愁訴は常に真剣に受け止めるべきです。 そのような妊娠を終わらせるための実際の自助が女性にとって不可能であるとしても、身体的信号に意識的に注意を払うことは、子宮外妊娠をできるだけ早く発見するのに役立つことがよくあります。 早期に終了できるほど、影響を受けた女性へのリスクは低くなります。 医師が診断を下した後は、単に待つか、体を操作して出血を誘発しようとすることは決してお勧めできません。 関連する危険は致命的である可能性があります。子宮外妊娠の場合、診断を受け入れることが困難であり、したがって妊娠を終了する必要がある場合は、セカンドオピニオンとセカンドオピニオンによる別の超音波検査が心理的に役立つ可能性があります。
