簡単な概要
- デング熱とは何ですか?ネッタイシマカによって媒介されるウイルス感染症。
- 発生場所：主に熱帯および亜熱帯の国ですが、（時折）ヨーロッパでも発生します。
- 症状: ない場合もありますが、そうでない場合は通常、インフルエンザのような症状 (発熱、悪寒、頭痛、手足の痛み、筋肉痛など)。合併症、特に血液凝固障害、嘔吐、血圧低下、落ち着きのなさ、眠気の場合。
- 予後: 通常は良性の経過。小児の合併症や二次感染のリスク増加
- 予防：蚊に刺されないようにし（長い衣服、蚊帳、蚊よけなど）、必要に応じてワクチン接種を行ってください。
デング熱：感染経路と発生率
これらの蚊は主に都市環境、または一般に人間が居住する地域で見られます。彼らは水の近く（ボトル、雨桶、バケツなど）に卵を産むことを好みます。メスが感染した場合、ウイルスを雛に直接感染させる可能性があります。メスの蚊は人間に病気を媒介することもあります。
人々は互いにデング熱に感染する可能性がありますか?
デング熱の人から人への直接感染、つまりネッタイシマカの存在がなければ、通常は起こりません。
例えば、インフルエンザウイルスとは異なり、現在の知識によれば、デング熱ウイルスは唾液中には検出されません。したがって、デング熱は、くしゃみ、咳、キスによっては伝染しません。しかし、無防備な性交によって感染したと研究者が推測している個別のケースもあります。
研究者らは精液、膣分泌物、尿からデング熱ウイルスのRNAを検出することに成功した。しかし、これがどの程度感染を引き起こす可能性があるのかは依然として不明です（性交中に受けた小さな傷を介して感染が起こり、感染した血液が伝播する可能性も考えられます）。これはデング熱ウイルスの遺伝物質のみを検出するため、検査陽性は必ずしも影響を受けた人が感染症であることを意味するものではありません。
報告されることは非常にまれですが、専門家によれば、人の間でのデングウイルスの直接感染はデング熱の蔓延に関連した役割を果たしていません。決定的な要因はヤブカ属の蚊を介した感染です。
デング熱の発生
しかし、地球温暖化の影響で、アジアのトラ蚊は現在、南ヨーロッパにも蔓延しており、定着範囲を拡大し続けています。近年、ヨーロッパでは、マデイラ島、クロアチア、フランス、スペインなどで、デング熱感染の孤立例がすでに発生しています。専門家らは、この蚊がヨーロッパ大陸にもますます広がるのではないかと懸念している。
感染症保護法 (IfSG) 報告データによると、2018 年に最も感染が多かった国は次のとおりです。
- タイ: 38%
- インド: 8%
- モルディブ: 5%
- インドネシア: 5%
- キューバ: 4%
- カンボジア: 4%
- スリランカ: 4%
- ベトナム: 3%
- メキシコ: 2%
- タンザニア: 2%
- その他：25パーセント
デング熱：増加している病気
デング熱はここ数十年で急速に蔓延しました。過去50年間で感染者数は284倍に増加した。専門家らは、毎年世界中で528億XNUMX万人からXNUMX億XNUMX万人がデング熱ウイルスに感染すると推定しています。
デング熱：症状
多くの感染者はまったく症状を示しません（特に子供）。
デング熱の合併症
患者の大部分では、デング熱はそれ以上の影響を引き起こすことなく治癒します。しかし、場合によっては合併症が発生することもあります。医師はこの病気の 15 つの深刻な経過を区別しますが、これらは生命を脅かす可能性もあります。これらは主に XNUMX 歳未満の小児および青少年に発生し、一般的にはすでにデング熱に感染している患者に発生します。
デングショック症候群 (DSS): デング熱ショック症候群により血圧が異常になると、心臓が十分な血液を全身に送り出すことができなくなります。その結果、心拍数が急激に増加します。それにもかかわらず、脳や腎臓などの重要な器官にはもはや十分な供給が行われていません。
このような合併症の警告サインは次のとおりです。
- 突然の腹痛
- 繰り返し嘔吐
- 体温が36℃未満に急激に低下する
- 突然の出血
- 血圧の突然の低下
- 急速な脈拍
デング熱：治療法
この感染症の原因となる治療法はありません。これは、医師は症状を緩和することしかできず、ウイルスそのものと戦うことはできないことを意味します。
合併症が発生しない限り、必ずしも入院する必要はありません。しかし、出血の兆候が現れたり、ショックが差し迫っている場合には、入院治療（場合によっては集中治療室）が避けられません。そこでは、バイタルサイン (心拍数、呼吸数、血圧など) を注意深く監視できます。さらに、必要に応じて点滴または血液ユニットが患者に投与されます。
デング熱：予防
原則として、デング熱はワクチン接種と暴露予防によって予防できます。
デング熱ワクチン接種
最初のデング熱ワクチンは、2018 年 XNUMX 月に EU で認可されました。医療専門家は、XNUMX か月間隔で XNUMX 回のワクチンを投与します。
2022 回目のデング熱ワクチンは、XNUMX 年 XNUMX 月に EU で承認されました。このワクチンは、XNUMX 回目と XNUMX 回目のワクチン接種の間に XNUMX か月の間隔をあけて XNUMX 回投与計画で投与されます。
2023 歳以上の子供、青少年、成人に承認されています。現在（XNUMX年XNUMX月）、関連機関はデング熱流行地域への旅行者に対するワクチン接種の推奨の可能性を検討している。
ばく露予防
- 長ズボンと長袖を着用してください
- 忌避剤（蚊よけスプレー）を皮膚や衣服に塗布する
- メッシュサイズが 1.2 mm 以下（約 200 MESH（メッシュ/平方インチ）に相当）の蚊帳をベッドの上に張ります。
- 窓やドアに防虫ネットを設置します（殺虫剤を染み込ませたもの）
デング熱：検査と診断。
初期段階では、デング熱の主な症状は通常のインフルエンザの症状と区別できません。それでも、熱帯の医師などの適切な専門医師であれば、記載された症状や感染者が危険な国に滞在していたという情報に基づいて、すでに「デング熱」の感染を疑うことができる場合がよくあります。医師は患者との最初の診察中にそのような情報を入手します（既往歴）。
- 体温、脈拍、血圧の測定
- 心臓と肺の音を聞く
- 表在リンパ節の触診
- 喉や粘膜の検査
デング熱の疑いは血液検査によって確認できます。患者の血液サンプルからデング熱ウイルスと病原体に対する特異的抗体が検査されます。特定の抗体を検出する迅速検査も利用できます。
デング熱：病気の経過と予後
原則として、デング熱は合併症を起こすことなく自然に経過します。ほとんどの患者は数日以内に回復します。ただし、疲労感が数週間続く場合もあります。
飲酒量が少ない患者や15歳未満の患者では、デング熱による合併症のリスクが高くなります。デング熱ウイルスの二次感染も危険です。
死亡リスク
特にデング出血熱（DHF）やデングショック症候群（DSS）では、タイムリーな集中治療が非常に重要です。 DHF における死亡率 (致死率) は 30 ～ 40% の範囲です。 DSS はさらに危険です。適切な治療がなければ、患者の 50 ～ XNUMX パーセントがこの重度のデング熱で死亡します。しかし、適時に治療を行えば、死亡率はXNUMXパーセント以下に低下します。